Малогомілкова костьВ — трубчаста довга тонка частина гомілки. Вона складається з двох кінців і тіла. Нижній кінець є однією з частин гомілковостопного суглоба, по-іншому, це латеральна кісточка. Вона є кістковим зовнішнім стабілізатором гомілковостопного суглоба. Сама кістка з’єднується з великої гомілкової кісткою межкостной мембраною.
Анатомія
Мала гомілкова кістка набагато тонше, ніж велика гомілкова. На проксимальному кінці естьВ головка малогомілкової кістки, що має суглобову поверхню. Вона потрібна для зчленування з сусідньої кісткової частиною.
Тіло кістки трохи викривлений, а також скручене по поздовжній осі. Тіло має три краю: задній, передній і медіальний. Також є гострий міжкістковий медіальний край. Кость теж має три поверхні: задня, латеральна і медіальна.
Малогомілкова костьВ має потовщений дистальний кінець, який сприяє утворенню дистальної щиколотки. Медійна поверхню латеральної щиколотки має суглобову поверхню. Кость повинна з’єднуватися з таранної частиною, тому позаду суглобової поверхні є ямка латеральної щиколотки. До неї приєднуються сухожиллямалогомілкової м’язів.
Як видно, кістка має досить просту будову. Вона, також як і інші кісткові елементи, схильна до різних ушкоджень, які можуть значно ускладнити рухову активність людини.
Пошкодження
Переломи, тріщини, зміщення, — всього цього подвергаетсяВ мала гомілкова кістка. Сьогодні різниться кілька видів переломів цієї частини, В які можуть відбуватися в різних областях. Найчастіше перелом відбувається в латеральної щиколотки. Кісточка може пошкоджуватися переломами теж на різних рівнях. Дуже часто вони поєднуються з вивихом або підвивихи стопи, при цьому відбувається її вкорочення, а також розрив міжкісткової дистального синдесмоза. Можна виділити наступні види переломів:
- поперечні;
- фрагментарні;
- спіральні;
- осколкові.
Є переломи зі зміщенням і без нього. Травми, що супроводжуються зміщенням, зазвичай більш серйозні. ДіагностіроватьВ перелом зазвичай не складає труднощів, тому що ознаки проявляються яскраво. Однак іноді перелом розпізнати важко, це обумовлено тим, що кістка досить тонка, а також оточена м’язами з різних сторін, тому ознаки годі й розпізнати. Багато що при цьому залежить від характеру перелому і його причини.
Окремо слід виділити захворювання кісток, наприклад, остеопороз, остеомієліт і остеосаркома. В результаті їх розвитку кістки ослаблені, тому навіть невелике навантаження, яку іспитиваетВ малоберцовая кістка, може привести до її перелому. Якщо у людини в організмі недостатньо кальцію, це теж підвищує ризик ушкоджень.
Як розпізнати пошкодження
Найчастіше распознатьВ перелом малогомілкової кістки не складає труднощів. У такій ситуації потерпілий відчуває сильну, різкий біль, яка з’являється в області пошкодження. Больові відчуття з’являються в гомілковостопному суглобі. Якщо людина буде намагатися рухати ногою, біль буде посилюватися і стане ще більш неприємною. Саме тому потерпілий намагається здійснювати якомога менше рухів ушкодженою ногою, причому пояснюється це не тільки хворобливими відчуттями, але і можливим крововиливом в разі відкритої травми.
Якщо перелом зачіпає головку кістки і її шийку, підвищується ймовірність травми малогомілкової нерва. З цієї причини зовнішня поверхня гомілки і стопи стає нечутливою. При повному розриві нерва стопа звисає, а потерпілий не може зігнути її.
Найбільш поширеним являетсяВ перелом малої гомілкової кістки в області діафіза. Цей вид пошкодження зазвичай відбувається в результаті падіння з висоти або прямого удару, який спрямований саме на зовнішню частину гомілки. Іноді таке відбувається через сильний подворачіванія стопи. При переломі діафіза збільшується ризик пошкодження нерва малогомілкової кістки.
Діагностика і лікування
Для того щоб діагностувати перелом кістки, важливо уважно розглянути симптоми. При переломі часто виникає набряклість, може спостерігатися гематома. При пальпації пошкодженої кінцівки потерпілий відчуває особливо сильний біль. При візуальному огляді здається, що кінцівки людини мають різну довжину.
Для підтвердження діагнозу важливо провести рентгенологічне дослідження. Знімки повинні бути зроблені в двох проекціях. Діагноз ставиться лікарем-травматологом. Іноді потрібна додаткова діагностика у вигляді комп’ютерної томографії.
Перелом малогомілкової кістки, як і інші переломи, починає лікуватися з відновлення попереднього стану кісткової частини, в якій вона перебувала до травми. Якщо травма не супроводжувалася зміщенням, зазвичай накладають гіпсову пов’язку терміном від чотирьох до шести тижнів. Гіпс може накладатися до центру гомілки, все залежить від місця пошкодження. До середини стегна гіпс накладається при переломах головок малогомілкової кісток або їх шийок.
Якщо частини зламаної кістки змінили положення відносно один одного, тобто відбувся зсув, лікування ускладнюється. Важливо зробити репозицію таким чином, щоб частини кістки залишилися в потрібному положенні. Якщо цього не вийшло зробити вручну, застосовується скелетневитягування. Його суть полягає в просверливании отвори в кістки, до якої прікрепленаВ мала гомілкова кость.В У цей отвір вставляється металева спиця, до неї підвішується вантаж. Завдяки вантажу п’яткова кістка тягнеться вниз, а фрагменти зламаної кістки поступово приймають нормальне положення.
Після того Какво мала гомілкова костьВ зрослася, ці елементи видаляються. Так як іноді відбувається пошкодження нервів, необхідно вдаватися до додаткових заходів.
- Пошкодження нерва. У цьому випадку застосовується прозерин, вітамінотерапія.
- Повний розрив нерва. Лікування засноване на неврорафіі, тобто відновленні нерва.
Наслідки і профілактика
Якщо стався відкритий перелом, є ризик зараження рани, як і в післяопераційному періоді. Рідко буває, що це закінчується ампутацією частини кінцівки. Якщо тактика лікування обрана неправильно, може не відбутися одужання, тому людина втрачає здатність правильно пересуватися.
Дуже важливий період відновлення після травми, який включає в себе наступні основні заходи:
- фізіотерапія;
- ЛФК;
- масаж.
Ці заходи допомагають уникнути серйозних наслідків. Для того щоб малоберцовая костьВ збереглася неушкодженою, важливо завжди стежити за своїм взуттям і поверхнею, по якій ми пересуваємося. При катанні на ковзанах або роликах важливо мати засоби захисту. Краще обмежити себе в чомусь зараз, ніж потім страждати від перелому і його наслідків.
Загрузка...
