Мазок на ЗПСШ: як беруть і як підготуватися для чоловіків і жінок.

Мазок на ЗПСШ — дослідження, без якого важко уявити собі повноцінну діагностику недуг, здатних до передачі статевим шляхом. Будь-якому пацієнту, який звернувся до венеролога з відповідними скаргами, необхідно буде його пройти.
Мазки дозволяють уточнити діагноз, підібрати оптимальну терапію, проконтролювати хід лікування.
Як беруть мазок на ЗПСШ, і які особливості підготовки до дослідження, якщо вони є? Все це хочуть знати хворі люди, які бажають отримати точний діагноз і пройти повноцінну терапію з приводу своєї хвороби.
Яка взагалі суть обстеження, і які інфекції можна діагностувати за допомогою методики?
статті

Мазок на ЗПСШ: суть дослідження

У сучасній венерологічної практиці застосовується велика кількість різних методик, спрямованих на виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом. Однак мазки на ЗПСШ по праву займають місце золотого стандарту.
Мазки дозволяють вирішувати питання навіть в тому випадку, якщо діагностична ситуація оцінюється лікарями, як складна.
Суть дослідження досить проста для пацієнта. Справа в тому, що патогенні мікроорганізми, потрапивши в тіло через статеві шляхи, починають вражати в першу чергу клітини слизової оболонки статевих шляхів.
Виразність поразок може значно варіюватися. Однак виявити патогени на поверхні слизових можливо. Саме з цієї простої метою і береться мазок.
Доктор отримує можливість знайти в біологічному матеріалі збудників, підтвердивши тим самим діагноз.
Раніше мазок був ефективний тільки відносно бактеріальних інфекцій. Їх збудників можна було без проблем побачити за допомогою звичайного мікроскопа. Однак зараз з’явилася можливість ставити також вірусні патології, грибкові інфекції.
Так як крім збільшує пристосування у лікарів є інші засоби роботи зі зразками,
Як підсумок, сьогодні є можливість діагностувати такі захворювання:

• гонорея — інфекція, провоцируемая гонококками, що супроводжується досить яскравою симптоматикою
• хламідіоз — захворювання, що розвивається під дією хламідій, часто жінки страждають від його симптомів сильніше чоловіків
• уреа- і мікоплазмоз — недуги, викликані умовно-патогенною мікрофлорою, розвиваються не у всіх, але при появі симптомів можуть доставити безліч незручностей
• трихомоніаз — хвороба, що викликається трихомонадами, характеризується мізерною симптоматикою, але небезпечна своїми наслідками у вигляді безпліддя
• сифіліс — небезпечне системне захворювання, що розвивається під дією на організм блідою трепонеми
• ВІЛ — вірусна патологія, що відрізняється відсутністю можливості вилікуватися, знищенням імунної системи пацієнта
• герпес — ще одна вірусна інфекція, відома здатність протягом тривалого часу існувати в організмі та ін.

Інфекцій, в діагностиці яких допомагає мазок з статевих шляхів, досить багато. Однак, як відзначають лікарі, дослідження може виявитися і марним.
Якщо запальні зміни в організмі були викликані не повноцінними бактеріями, а умовно-патогенної, що відноситься до класу неспецифічної, мікрофлорою.

Мазок на ЗПСШ: коли призначають

Здати мазок на ЗПСШ хоч раз протягом життя напевно доведеться практично кожній людині. Однак, як відзначають лікарі, в основному дослідження призначається в тому випадку, якщо у людини є для цього свідчення. Серед показань, в першу чергу, завжди фігурують симптоми захворювань, що передаються від одного пацієнта до іншого за допомогою сексуальних контактів.
До таких симптомів відносять:

• поява нетипових виділень із статевих органів, що відрізняються від норми кольором, запахом, консистенцією або іншими показниками
• скарги на біль в нижній частині живота, в області проекції статевих органів
• поява проблем з сечовипусканням у вигляді хворобливості, затримки сечі, виділення урини занадто тонким струменем без напору у чоловіків і ін.
• поява в області геніталій почуття сверблячки, печіння і інших неприємних відчуттів, сильно заважають пацієнтові в нормального життя
• скарги на біль, що з’являється вчасно або відразу після коїтусів, посилюється на тлі сексуальних контактів і ін.

Лікарі акцентують увагу своїх пацієнтів на те, що зовсім не обов’язково мати симптоми ЗПСШ, щоб пройти перевірку.
Показанням для здачі біологічного матеріалу може бути незахищений статевий контакт з людиною, в чиєму здоров’я немає повної впевненості.
Також мазок може здаватися під час диспансеризації. При підготовці до виходу на роботу, пов’язану з тісним контактом з людьми (вчителі, вихователі дитячого садка, лікарі, працівники харчової промисловості та ін.).
Додатково обстеження подібного типу завжди проводиться для пар, які готуються до зачаття дитини. Це необхідно, щоб статеві партнери були повністю впевнені в здоров’я один одного. Також допоможе запобігти проблемам зі здоров’ям майбутньої дитини.
Природно, важливе свідчення до здачі аналізу — безпліддя в парі, де протягом тривалого часу робляться спроби завести дитину.

Способи оцінки матеріалу при мазку на ЗПСШ

При цьому подальше дослідження отриманих зразків може проводитися найрізноманітнішими методиками.
Лікарі відзначають, що ціна мазків на ЗПСШ залежить якраз не від забору самого матеріалу. А від того, як він буде оцінюватися в подальшому. Також від цього залежить результативність обстеження.
Адже якщо доктор, припустимо, буде підозрювати вірусну патологію, але призначить дослідження, здатне показати лише бактеріальні недуги, діагностика виявиться помилковою.
Пацієнт повинен мати на увазі, що йому може рекомендуватися кілька способів дослідження одного і того ж біологічного матеріалу. В венерологічної практиці подібна практика є абсолютно нормальною.
У пацієнта немає причин відмовлятися від подібного способу обстеження. Так як він здатний показати набагато більше, ніж оцінка результатів тільки якимось одним способом.

Мікроскопія мазка на ЗПСШ

Є на сьогоднішній день не тільки найпоширенішим, але і найдешевшим дослідженням.
У деяких випадках лікар, маючи в своєму кабінеті мікроскоп, може подивитися результати прямо при пацієнті. Виявивши таким чином, наприклад, трихомоніаз. Так як трихомонади добре видно в матеріалі завдяки своїй рухливості.
Дослідження на сьогоднішній день сприймається, як скринінгове. Воно дозволяє визначити в основному загальні відхилення. Але в постановці конкретного діагнозу є ефективним досить рідко. Пояснюється це тим, що вірусні та бактеріальні частки не завжди можна не просто правильно ідентифікувати за допомогою мікроскопа, але навіть побачити.
Мікроскопія дозволяє лікареві зрозуміти в першу чергу те, чи є ознаки запальної реакції в організмі обстежуваного пацієнта. Якщо такі ознаки є, приймається рішення про більш детальної діагностиці. Завдання, якої полягає в тому, щоб показати конкретні відхилень від норми.
Як відзначають лікарі, мікроскопія може допомогти в діагностиці бактеріальних і грибкових інфекцій. Однак результати все одно доведеться підтверджувати за допомогою будь-якого іншого методу, що володіє більшою діагностичної точністю.

Посів мазка на ЗПСШ

Дослідження посіву мазка на ЗПСШ — друге за частотою використання дослідження, що застосовується в венерології.
Незважаючи на те, що методика вже дуже стара, мало які сучасні методи можуть позмагатися з нею в достовірності. Пояснюється це досить просто.
На спеціальне поживне середовище висівається отриманий від пацієнта зразок. Прорости на цьому середовищі можуть тільки строго певні бактерії. Природно, якщо вони ростуть, значить, зараження є. А якщо зростання відсутня, значить пацієнт з високою часткою ймовірності здоровий. Або, як мінімум, не хворий тієї інфекцією, яку ви можете знайти проводив доктор.
Важливо мати на увазі, що посів — це спосіб діагностики тільки бактеріальних інфекційних процесів, а також грибкових патологій.

Звичайно, як відзначають лікарі, вирощування вірусних патогенів також можливо в умовах лабораторії. Але це часто не має сенсу, так як дослідження стає не тільки більш довгим, але і більш дорогим. Є простіші альтернативні способи поставити діагноз вірусної інфекції, не вдаючись до посівів.
Якщо мова йде про необхідність діагностувати бактерію або грибок, дослідження за допомогою посіву є одним з найбільш достовірних методів. Імовірність помилки в цьому випадку зведена до мінімуму.
Хоча, звичайно, результатів з високою часткою ймовірності доведеться чекати мінімум тиждень. Пов’язано це з тим, що бактерії на живильному середовищі ростуть досить повільно. Незважаючи на те, що їм створюються ідеальні умови.

Мазок ПЦР на ЗПСШ

Мазок ПЦР — ще один спосіб отримати діагноз, якщо є підозра на зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. Використання полімеразної ланцюгової реакції в медичних цілях дозволило зробити значний прорив у діагностиці інфекцій, що поширюються через коїтусу. Пояснюється це кількома чинниками.
По-перше, ПЛР відноситься до групи високочутливих методів. Це означає, що використовувати методику можна навіть на ранніх етапах хвороби.
Коли симптоми ще повністю відсутні, а з моменту зараження пройшло зовсім небагато часу. Пов’язано це з тим, що тест-системи здатні вловлювати навіть мінімальну кількість патологічних мікроорганізмів в тілі людини.
По-друге, дослідження спрямоване на те, щоб виявити конкретний збудник, а не сліди його присутності, як буває у випадку з іншими методиками. Завдяки цьому діагностика стає прицільної.
По-третє, дослідження можна проводити з одним біологічним матеріалом відразу не значна кількість збудників. Адже для діагностики потрібна невелика кількість зразка від пацієнта.
Правда, ПЛР, незважаючи на свою високу точність і швидкість отримання результатів, не може використовуватися в якості скринінгової методики. Пов’язано це з тим, що ціна на дослідження досить висока, воно по кишені далеко не всім пацієнтам, які звертаються за допомогою до лікарів.
Мазок на ЗПСШ ПЛР — хороший спосіб для того, щоб підтвердити конкретну патологію. При цьому ймовірність помилки буде мінімальною, як відзначають лікарі.

Мазок ПІФ на ЗПСШ

Пряма імунофлюоресценція або, як її ще скорочують, ПІФ. Це ще одна методика дослідження матеріалу мазків, отриманих від пацієнта.
Методика призначається досить часто. Але далеко не всі пацієнти розумію, що значиться під цим обстеженням або під його абревіатурою.
Насправді, як відзначають лікарі, нічого складного немає. При ПІФ мазку на ЗПСШ матеріал, взятий у пацієнта, обробляється спеціальними реагентами. До складу реагентів входять антитіла до хвороботворних мікроорганізмів, зараження якими підозрюють у конкретного хворого. Антитіла, потрапляючи в біоматеріал, реагують з антигенами, які виділяються бактеріями. Це призводить до можливості ідентифікувати патологічні процеси.
Діагностика за допомогою ПІФ є більш дешевою альтернативою ПЛР методу. Правда, як відзначають лікарі, її достовірність трохи нижче. Пояснюється це просто.
Навіть в здоровому організмі постійно циркулює безліч антигенів, кожен з яких може бути сильно схожий на інший. В результаті далеко не завжди антитіла реагують саме на той антиген, що викликав розвиток патологічних симптомів в організмі.
Можлива реакція на схожі за структурними властивостями антигени, що тільки ускладнює діагностику.

Особливості забору мазка на ЗПСШ у жінок

Мазок на ЗПСШ у жінок виконується, мабуть, найбільш часто.
Будь-яка представниця прекрасної статі, яка відвідує гінеколога заради власного здоров’я, проходить оцінку мікрофлори за допомогою цього дослідження.
Як відзначають лікарі, жінки зазвичай знають, як правильно підготуватися до аналізу, і як конкретно він проходить. Нічого складного в тому немає.
Рекомендується тільки обмежити підмивання, особливо з використанням антибактеріальних засобів. Виключити на кілька діб сексуальні контакти, утриматися від сечовипускання перед дослідженням.
Лікарі відзначають, що важливо правильно готуватися до дослідження. Наприклад, активне підмивання з використанням антисептика може привести до змивання патогенних мікроорганізмів, розташованих на поверхні. Підсумок: захворювання є, але визначити його не вдасться, так як патогенних мікроорганізмів не буде в аналізі.
Матеріал забирається на гінекологічному кріслі. Мазок на ЗПСШ при вагітності виконується за тією ж методикою, що і поза нею.
Дослідження повністю безпечно як для самої вагітної, так і для її майбутньої дитини. Остерігатися аналізу не варто, так як він поєднує в собі високу інформативність з повною безболезненностью.

Забір мазка на ЗПСШ у чоловіків

Мазок на ЗПСШ у чоловіків — процедура не з приємних. Справа в тому, що в ході дослідження чоловікові доводиться пережити введення в уретральний канал спеціального катетера. Через нього потім вводиться пристосування для забору матеріалу.
Підсумок передбачуваний: виникають неприємні відчуття, часом перетворюються в повноцінну хворобливість, можлива кровоточивість з уретри.
Однак, незважаючи на неприємні відчуття, пов’язані з дослідженням, пацієнту рекомендується здавати аналіз. Для того, щоб переконатися у відсутності у себе ЗПСШ або поставити правильний діагноз.
Нехтування дослідженням, хоч воно і неприємне, зіграє проти самого ж пацієнта.
Рекомендації з підготовки до дослідження для представників сильної статі не відрізняються від тих, що отримає кожна жінка. Доведеться відмовитися від сексу на кілька днів, обмежити гігієнічні процедури, безпосередньо перед дослідженням не відвідувати туалет.
Чоловікам дотримання рекомендацій особливо важливо. Так як чоловікові перездати аналіз набагато складніше, ніж жінці.

Альтернативні осередки забору мазка на ЗПСШ

Мазок на ЗПСШ може братися не тільки з статевих органів, про що багато пацієнтів забувають. Пов’язано це з тим, що інфекції, що поширюються через секс, асоціюються з ураженням виключно геніталій.
Частина пацієнтів просто не знає про те, що недуги здатні вражати не тільки статеву зону, а й інші області, стаючи небезпечними при інших формах сексу. Так, наприклад, ЗПСШ можуть починати розвиток в роті.
Якщо зараження відбулося при оральному сексі або в області ануса, якщо пара практикує анальні статеві контакти. Мазок з рота на ЗПСШ в медичній практиці зустрічається досить часто, як і забір зразків з області ануса.
Рекомендації в кожному конкретному випадку пацієнти отримують індивідуально. В основному вони зводяться до обмеження гігієни на добу, відмови від чищення зубів або ретельного підмивання за допомогою антибактеріальних засобів.
Також можливий мазок на ЗПСШ з поверхні висипань. Він буде корисний, наприклад, при підозрі на сифіліс, при зараженні вірусом герпесу або папіломи людини.
У представників сильної статі для оцінки може братися сперма, секрет простати.
У дітей також нерідко береться мазок з очей на ЗПСШ.
Багато патогенні мікроорганізми, заражаючи дитини під час пологів, вражають в першу чергу слизову оболонку ока. А тільки потім інші органи і системи.

Особливості розшифровки мазка на ЗПСШ

Розшифровка мазка на ЗПСШ — завдання, яке має вирішувати досвідчений венеролог. Тільки доктор зможе грамотно співвіднести результати, зазначені в бланку з тієї клінічною картиною, що буде видно йому при контакті з самим пацієнтом.
Як відзначають лікарі, трактування кожного способу оцінки має свої особливості.
Наприклад:

• в мазку, досліджуваному за допомогою мікроскопа, крім патогенної мікрофлори визначають кількість слизу, епітеліальних клітин, лімфоцитів (часто навіть якщо ідентифікувати збудник можливості немає, доктор може запідозрити запальний процес у цієї категорії хворих)
• в дослідженні за допомогою посіву результати зазвичай однозначні: зростання патогенної мікрофлори або є, або немає
• ПЛР оцінка також здатна давати однозначні результати в тому випадку, якщо використовується якісний метод, а при кількісній оцінці вдається дізнатися ще і число патогенних мікроорганізмів в тілі
• ПІФ методика також дає конкретні результати, але в її відношенні доктора виявляють настороженість через особливості перехресних реакцій, що зустрічаються досить часто

Норма мазка на ЗПСШ передбачає повну відсутність патогенних мікроорганізмів, помірний вміст умовно-патогенної мікрофлори.
Також доктора звіряють з референсними значеннями показники різних клітин, що також допомагає в діагностиці.

Чи можна поставити діагноз ЗПСШ без здачі мазка

Часто серед пацієнтів венеролога звучить питання про те, чи можливий аналіз на ЗПСШ без мазка. Технічно, як відзначають лікарі, є інші способи поставити діагноз.
Наприклад, для оцінки замість мазка можна взяти, сечу або інші виділення. Також деякі захворювання (сифіліс, ВІЛ, гепатити) можна діагностувати за аналізом крові.
Хоча зараження ними відбувається статевим шляхом.
Однак лікарі схильні наполягати саме на здачу мазків в тому випадку, якщо є підозра на розвиток ЗПСШ. Пов’язано це з тим, що інфекційний процес таким чином орієнтується найкраще. Імовірність помилки буде зведена до мінімуму.

При пошуку причин безпліддя це може бути істотним недоліком.

Особливості здачі контрольного мазка на ЗПСШ

Коли беруть після зараження матеріал на первинне дослідження, залежить від конкретного збудника, зараження яким підозрюють лікарі. Наприклад, при гонореї дослідження дасть позитивні результати вже через 3-5 діб.
При деяких вірусних інфекціях доведеться чекати кілька місяців.
Мазок контрольний після лікування також береться в різні терміни залежно від патології, від якої лікувався пацієнт. Однозначно варто врахувати, що контрольні дослідження не проходяться на тлі антибіотикотерапії. Так як в цьому випадку вони будуть неефективні на 100%.
Контрольне дослідження рекомендується проходити за допомогою методу ПЛР. Подібна рекомендація пов’язана з тим, що ця методика найбільш достовірна.
ПЛР дає мінімальну кількість помилок в тому випадку, якщо пацієнт дотримується всіх рекомендації по підготовці.
Додатковою перевагою є висока швидкість отримання результатів (в приватних лабораторіях в той же день).

Якщо вам потрібно здати мазок на ЗПСШ, звертайтеся до автора цієї статті — венерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.