Аденоміоз — хронічне гінекологічне захворювання, яке важко піддається лікуванню. На початковому етапі патологічний процес протікає безсимптомно, але з часом може спричинити серйозне ускладнення аж до повного безпліддя. Основними ознаками хвороби є тривалі і рясні менструації, болі в малому тазу різної інтенсивності і характеру. Щоб уникнути проблем зі здоров’ям, потрібно регулярно відвідувати гінеколога, це допоможе своєчасно виявити патологію.
Методи лікування
При розвитку аденоміозу відбувається аномальне розростання клітин ендометрію в порожнині матки. В основному ендометріальною дегенерації піддається м’язова тканина матки, але часто вогнища формуються в шийці і фаллопієвих трубах. Аденоміоз шийки матки трохи відрізняється клінічною картиною і симптоматикою, тому в кожному конкретному випадку потрібен індивідуальний підхід до лікування. Чим більше вогнища ураження, тим яскравіше клінічна картина. Аденоміоз тіла матки, що це таке — дивіться на фото. Відгуки про лікування аденоміозу народними засобами ви можете почитати окремо.
Якщо медикаментозна терапія не приносить результатів — показано оперативне втручання, спрямоване на видалення патологічних вогнищ. Найчастіше з цією метою використовується лапароскопія.
У важких випадках потрібно радикальне хірургічне втручання — часткове або повне видалення матки. Такі операції в основному призначають пацієнткам, які досягли віку менопаузи. У репродуктивному віці екстирпацію матки проводять вкрай рідко.
- Як відрізнити аденоміоз від ендометріозу ?
- Аденоміоз 1 ступеня
- Ознаки аденомиоза матки на УЗД
Препарати для лікування аденоміозу
Основне завдання гінеколога — підібрати найбільш підходящий препарат для відновлення гормонального балансу і пригнічення росту ендометріоїдних вогнищ.
Ліки приймають по суворої схемою, яка підбирається індивідуально для кожної пацієнтки. Результативність лікування відстежується за допомогою УЗД обстеження кожні три місяці.
Якщо немає позитивних результатів, підбирають інші таблетки. Лікування гормонами вважається самим еффектівним.В В медицині препарати, що застосовуються для лікування аденоміозу, ділять на кілька груп, що розрізняються спектром впливу.
Оральні контрацептиви
Для лікування аденоміозу, як правило, використовують гормональні препарати. Гінеколог підбирає комбіновані оральні контрацептиви (КОК) індивідуально.
Серед популярних препаратів: Силует, Ярина, Жанін, Клайра, Регулон.
До складу цих таблеток входять синтетичні гормони, які допомагають нормалізувати менструальний цикл, знизити вираженість симптоматики, призупинити розростання патологічних очагов.В Прийом КОК сприяє нормалізації рівня жіночих гормонів, за рахунок чого вогнища ураження регресують. При лікуванні аденоміозу матки препарати приймаються протягом 3-6 місяців, потім проводять УЗД обстеження, щоб перевірити результат.
Судячи з відгуків, найпопулярнішим препаратом є Яріна.В Ці таблетки коштують трохи дешевше аналогічних препаратів, але при цьому більш ефективні в боротьбі з аденоміозом.
Антігонадотропіни
До даної категорії відносяться препарати: Даназол, Данол. При прийомі ліків пригнічується активність яєчників, призупиняється процес овуляції, що викликає атрофію ендометрія. При аденомиозе знижується больовий синдром, зменшується зростання ендометріальною тканини, за рахунок цього відбуваються регресивні зміни в патологічних осередках.
Медикаменти, що входять в цю групу, мають ряд протипоказань, тому прийом препаратів вимагає постійного лікарського контролю!
Прогестини (гестагени)
У цю групу входять: Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Гестагенні препарати знижують вироблення гормону-естрогену, пригнічують овуляцію і зупиняють ріст ендометрію. Призначаються на всіх стадіях аденоміозу, їх приймають безперервно від 6 до 8 місяців.
Не рекомендується використовувати жінкам, які планують вагітність.
Ліки викликають ефект медикаментозної менопаузи, за рахунок цього стримуються проліферативні процеси в ендометріоїдних вогнищах.
Антиестрогени
До них відносяться: гестрінона, Медроксипрогестерон. Дані препарати знижують вироблення гормону-естрогену, який сприяє зростанню ендометрію. Ліки викликають штучне настання клімаксу, тому найчастіше призначаються жінкам після 40 років. В результаті тривалої терапії (5-6 місяців) повністю припиняються місячні, усуваються клінічні симптоми хвороби і блокується розростання ендометрія.
Аналоги гонадоліберину
Препарати призначають для лікування безпліддя, підготовки до ЕКЗ, до і після оперативного втручання при аденомиозе. Часто застосовуються: Бусерелин, Золадекс, Декапептил. Ліки випускаються у вигляді ін’єкцій і таблеток. Терапія проводиться під суворим лікарським контролем, оскільки в період лікування різко змінюється гормональний рівень, що може спровокувати загострення хвороби і посилити виразність симптоматики. Препарати створюють штучну менопаузу, тому застосовуються для зупинки сильних кровотеч при аденомізе.
Важливо! Всі медикаменти мають свої протипоказання і побічні ефекти. Тому лікування аденоміозу проводиться строго під контролем лікаря, який повинен правильно підібрати ліки і спостерігати за ефективністю терапії. Самолікування неприпустимо!
Найефективніші і часто застосовуються препарати
Візану
Контрацептив Візану володіє антиандрогенною дією. Під час лікування знижується вироблення естрогену, за рахунок цього зменшується патологічне розростання тканин ендометрію. Візану при аденомиозе надає зміцнюючу дію на слизову оболонку матки.
Основна діюча речовина — синтетичний гормон диеногест, який уповільнює зростання ендометрія і запобігає розвитку нових вогнищ. За рахунок зниження вироблення простагландинів, повністю усувається больовий синдром. Препарат в основному призначають молодим пацієнткам перед підготовкою до вагітності.
Новинет
Новинет — комбінований гормональний контрацептив з маловираженими побічними діями (можна використовувати під час лактації). Новинет зменшує больовий синдром, знижує рясність кровотеч, відновлює баланс гормонів. Призначається на ранніх стадіях патології. За умов стрімкого розростанні вогнищ ендометрію препарат малоефективний. При скасування медикаменту можливі рецидиви аденомиоза. Аналоги — Ярина, Силует.
Утрожестан
Утрожестан при аденомиозе призначається, коли є проблеми із зачаттям або загроза викидня на будь-якому терміні. Лікарський засіб стимулює виділення секрету, що готують маткову стінку до імплантації яйцеклітини, пригнічує ріст патологічної тканини. Застосовується для лікування безпліддя, при підготовці до ЕКЗ, в комплексній терапії при аденомиозе.
Препарат призначається строго за показаннями, так як походить тільки пацієнткам з недостатнім виробленням гормону жовтого тіла (прогестерону), який впливає на функціональність яєчників.
Жанін
Цей контрацептив є досить ефективним і популярним засобом в боротьбі з аденоміозом. КОК знайомий багатьом жінкам, його часто застосовують в якості надійної контрацепції. Жанін — мікродозірованний гормональний препарат, тому рідко викликає сильні побічні ефекти.
При тривалій терапії аденоміозу Жанін поступово знижується вираженість симптоматики, нормалізується гормональний фон, стабілізується менструальний цикл. До складу ліків входить синтетичний гормон диеногест, який запобігає аномальне зростання ендометрія. Жанін при аденомиозе приймають від 3 до 6 місяців. Аналоги — Ярина, Силует.
Клайра
Клайра ефективна на ранніх стадіях аденоміозу, використовується для регуляції менструального циклу і запобігання аномального розростання ендометрія.
Клайра містить велику кількість естрогену, що сприяє розвитку гіперплазії, тому застосовується тільки за призначенням лікаря.
Контрацептив не рекомендується приймати більше 6 місяців, так як він впливає на згортання крові. Аналоги препарату КлайраВ — це Ярина верб Жанін.
Оргаметріл
Оргаметріл — гестагенний препарат, що знижує вироблення гормону-естрогену. Дія медикаменту направлено на придушення овуляції, зниження транспортних властивостей маткових труб, припинення имплантационной функції ендометрію. В основі препарату — лінестренол (прогестагенну компонент). Він запобігає патологічне ділення клітин ендометрію в тканинах і органах жіночої репродуктивної системи. Оргаметріл призначається на ранніх стадіях аденоміозу.
Важливо! В наші дні фармацевтика пропонує безліч препаратів для лікування аденоміозу, але всі вони впливають на жіночий організм, тому самостійне використання гормональних ліків неприпустимо!
Які свічки використовуються при лікуванні ендометріозу
При комплексному лікуванні аденоміозу в якості допоміжної терапії на додаток до застосовуваних препаратів призначаються ректальні і вагінальні свічки. Як лікувати аденоміоз за допомогою зовнішніх лікарських засобів, повинен пояснити гінеколог.
При лікуванні антибіотиками найчастіше призначають ректальні свічки, які мають знеболюючим і протизапальну властивість: Індометацин, Наклофен, Диклофенак, Вольтарен. Зазвичай курс лікування займає 7-10 днів.
Вагінальні протизапальні свічки призначаються для санації піхви і усунення патогенної мікрофлори. Як правило, лікарі призначають свічки на основі метронідазолу, наприклад, Тержинан і Флуомізин. Тривалість лікування не більше 10 днів.
При дефіциті гормону прогестерону призначаються свічки Утрожестан. Завдяки місцевим впливу активні компоненти швидко всмоктуються в кров і прискорюють лікувальну дію.
Після лікування жінка повинна регулярно спостерігатися у гінеколога, при ранній діагностиці вдається швидко вилікувати хворобу. Аденоміоз відрізняється багаторазовими рецидивами, тому важливо не допускати подальше прогресування хвороби. Відгуки жінок свідчать про те, що, якщо при лікуванні дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, ніяких проблем із зачаттям і виношуванням дитини не буде.