«Мелоксикам» — лікарський препарат з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), що володіє властивостями жарознижуючого і знеболюючого препарату (анальгетика).
Застосовується для симптоматичного лікування захворювань суглобів, таких, як ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва, остеоартроз і артроз. У статті ми дамо відповідь на питання, що таке «Мелоксикам» В і для чого його призначають.
- Часті питання при самолікуванні:
- Склад і діюча речовина
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка і фармакокінетика
- Показання і протипоказання
- Побічні дії
- Інструкція по застосуванню «Мелоксикам»
- Таблетки
- Уколи
- Супозиторії
- Застосування при вагітності та лактації
- Часті питання при самолікуванні:
- Передозування
- Взаємодія з іншими препаратами
- Аналоги
- Відгуки
- Де купити
- Висновок
Склад і діюча речовина
Згідно анотації до препарату, до його складу входять:
- діюча речовина — мелоксикам (meloxicam);
- додаткові речовини — МКЦ, аеросил 380 (діоксид кремнію колоїдний), магнію стеарат, крохмаль 1500 (прежелатинізований крохмаль), натрію цитрату дигідрат.
Активний компонент належить до классуВ оксикамов, це похідне енолієвої кислоти.
Форма випуску
Препарат випускається ВВ таблетованій лікарській формі, в бачивши супозиторіїв, В розчину в ампулах і гелю.
Фармакологічна дія
Розглянемо докладніше, до якої групи належить розглянутий препарат і яка опис його дії.
«Мелоксикам» — нестероїдні протизапальні, болезаспокійливу засіб.
Діюча речовина (мелоксикам) при попаданні в травний канал швидко всмоктується в кров. Терапевтичний ефект спостерігається через 15 хвилин після прийому препарату. Під його впливом у пацієнта знижується температура тіла, зменшується біль, знімається набряк і запалення.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Принцип дії препарату заснований на виборчому придушенні ферментативної активності циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), на інгібуванні (уповільнення) процесу синтезу простагландинів.
У меншій мірі «Мелоксикам» В діє на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), що бере участь в синтезі простагландинів, що захищають слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і участвующіхВ в регуляції кровотоку в нирках, тому «Мелоксикам» В рідше викликає виразкові ураження травного тракту.
Всмоктування з шлунково-кишкового тракту після прийому всередину — 89%. Прийом їжі на абсорбцію не впливає, концентрація в плазмі крові дозозалежні. Майже повністю метаболізується в печінці з утворенням чотирьох неактивних в фармакологічному відношенні похідних.
Мелоксикам — діюча речовина препарату Моваліс
Показання і протипоказання
Область застосування «мелоксикаму» і всіх його аналогів обмежується, в першу чергу, наявністю захворювань.
Препарат застосовують:
- при остеоартрозі ;
- при ревматоїдному артриті ;
- при анкілозуючому спондилоартриті ( виразкової хвороби шлунку );
- в складі комплексної терапії як знеболюючий засіб при розтягненнях і ударах;
- як жарознижуючий засіб при гострих респіраторнихВ вірусних інфекціях або больовому синдромі різного генезу;
- при інших запальних і дегенеративних захворюваннях суглобів, що супроводжуються больовим синдромом.
«Мелоксикам» протипоказаний:
- якщо присутні алергічні риніти чи крапівніцаВ на лікарські препарати з групи НПЗЗ;
- в разі В «аспіріновойВ» тріада (непереносимість препаратовВ піразолонового ряду, ацетилсаліцилової кислоти (аспірин), бронхіальна Астмал і рецідівірующійВ поліпоз носа);
- якщо присутній атопічний дерматит;
- в період вагітності (в 1 і 3 триместрах) і лактації;
- до 14 років;
- якщо присутній гіперчутливість до активної речовини або допоміжних компонентів;
- якщо є підозра на шлунково-кишкова кровотеча;
- в разі важкої патології ниркової системи;
- при наявності в анамнезі випадків розвитку бронхоспазму або бронхіальної астми;
- в разі непереносимості препаратів групи НПЗЗ;
- якщо недавно були перенесені операції на великих кровоносних судинах, аортокоронарне шунтування;
- при поліпах носової порожнини;
- якщо присутній схильність до кровотеч, тромбоцитопенія, підтверджена аналізами;
- в разі декомпенсованої серцевої недостатності;
- при серйозних захворюваннях печінки і нирок;
- при цереброваскулярних чи інших кровотечах;
- в разі виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
- при запальних захворюваннях кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона);
- супозиторії не призначають при запальних захворюваннях анального обробити верб прямої кишки.
З обережністю:
- вагітність у 2-му триместрі;
- ІХС (ішемічна хвороба серця);
- недавно перенесений ішемічний інсульт;
- підвищений вміст ліпідів в крові;
- цукровий діабет;
- інфекції травного тракту, спричинені бактерією Helicobacter pilori;
- одночасне застосування антикоагулянтів;
- цереброваскулярні захворювання;
- застійна серцева недостатність;
- гіперліпідемія;
- захворювання периферичних артерій;
- куріння;
- антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель);
- пероральні глюкокортикостероїди (наприклад, преднізолон);
- селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну;
- похилий вік.
Побічні дії
Розглянемо побічні явища в організмі, які можуть виникнути при лікуванні препаратом:
- органи травлення: часто — диспепсія, в т.ч. нудота, блювота, біль у животі, запор, метеоризм, діарея, кровотеча з шлунково-кишкового тракту (у тому числі приховане), нечасто — підвищення активності« печінкових »ферментів, гіпербілірубінемія, відрижка, сухість у роті, езофагіт, гастродуоденальная виразка, болі в епігастрії, рідко — перфорація ШКТ, коліт, гепатит, гастрит, стоматит;
- нервова система: часто — запаморочення, головний біль; нечасто — вертиго, шум у вухах, підвищена сонливість; рідко — сплутаність свідомості, дезорієнтація, емоційна лабільність;
- органи кровотворення: часто — анемія, нечасто — зміна формули крові, в т.ч. лейкопенія, тромбоцитопенія;
- органи дихання: рідко — бронхоспазм, збільшення частоти нападів бронхіальної астми;
- шкірні покриви: часто — свербіж, висипи на шкірі; нечасто — кропив’янка; рідко — фотосенсибілізація, бульозні висипання, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз;
- алергічні реакції: рідко — ангіоневротичнийнабряк, анафілактоїдні /анафілактичні реакції, набряк Квінке;
- сечовидільна система: нечасто — гіперкреатинінемія і /або підвищення концентрації сечовини в сироватці крові; рідко — гостра ниркова недостатність; інтерстиціальнийнефрит, альбумінурія, гематурія;
- серцево-судинна система: часто — периферичні набряки; нечасто — підвищення артеріального тиску, прискорене серцебиття,« припливи »крові до шкіри обличчя;
- органи чуття: В рідко — кон’юнктивіт, порушення зору, в т.ч. нечіткість зорового сприйняття.
Інструкція по застосуванню «Мелоксикам»
Препарат застосовується в трьох можливих формах: таблетки, уколи і супозиторії. Розглянемо кожен із способів докладніше.
Таблетки
Приймаються всередину, під час їжі, добова доза — 75-15 мг.
Початкова доза — 75 мг на добу, якщо ефект виражений слабо, то дозу під контролем фахівця збільшують. Максимальна добова доза — 15 мг. Для пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, вона складе 75 мг.
При помірному зниженні функції нирок (кліренс креатиніну (КК) більше 25 мл /хв) і при цирозі печінки в стабільному клінічному стані корекція дози не буде потрібно.
Тривалість курсу лікування таблетками не повинна перевищувати 5 діб, так як при тривалому використанні нестероїдних протизапальних препаратів зростає ризик розвитку побічних ефектів і виразкових уражень слизових оболонок травного каналу.
Доза застосування при:
Максимальна добова доза — не більше 15 мг.
Уколи
У вигляді ін’єкцій «Мелоксикам» В призначають підліткам і дорослим від 15-и років по 75 мг або 15 мг 1 раз на день глибоко внутрішньом’язово протягом перших кількох днів лікування. Для подальшої терапії краще використовувати пероральні форми ліки.
Супозиторії
Свічки вводять ректально 1 раз в день (1 свічка — 15 мг).
Застосування при вагітності та лактації
Препарат не рекомендується застосовувати в період вагітності та лактації. Замінник «мелоксикаму» при вагітності — « Парацетамол », ацетилсаліцилова кислота.
Часті питання при самолікуванні:
- диклофенак ( « Вольтарен «, « Докльовують «, «Наклофен», «Напроксен»);
- кеторолак ( «Кетолак», « Кеторол «);
- німесулід.
Однак потрібно пам’ятати про побічні ефекти, не захоплюватися самолікуванням і звернутися до лікаря, якщо болі не проходять через 2-3 дня.
Передозування
З’являється в разі прийому великої кількості препарату або при його застосуванні більше 5 діб. Передозування проявляється в посиленні вищеописаних побічних ефектів, розвитку печінкової і ниркової недостатності. У важких випадках можлива кома, зупинка дихання і порушення ритму серця.
У разі передозування пацієнту негайно промивають шлунок, вводять всередину сорбенти (активоване вугілля), при необхідності призначають симптоматичне лікування.
Взаємодія з іншими препаратами
«Мелоксикам» — додатковий препарат в лікуванні захворювань, тобто він допомагає боротися з симптоматикою, але не з причиною основного захворювання. Його комбінація з лікарськими препаратами повинна призначатися лікарем.
Ми наведемо найбільш часті схеми прийому препарату і можливі при цьому ризики для здоров’я:
- з іншими НПЗЗ (а також з ацетилсаліциловою кислотою) — збільшується ризик виразкових уражень і кровотеч шлунково-кишкового тракту;
- з гіпотензивними препаратами — зниження їх ефективності;
- з діуретиками, циклоспорином — збільшується ризик розвитку ниркової недостатності;
- з антикоагулянтами (гепарин, тиклопідин, варфарин), а також з тромболітиками (стрептокіназа, фібринолізин) — ризик розвитку кровотеч;
- з холестираміном — прискорюється виведення препарату з організму;
- з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну — зростає ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч;
- з алкоголем — взаємодія з ним негативно позначається на роботі нирок.
Аналоги
«Мелоксикам» має безліч аналогів. Вони розрізняються формою випуску, ціною, виробником і відповідною якістю.
Оригінальний «Мелоксикам» В і більшість аналогів зарубіжних виробників мають високу ефективність, легко переносяться (низька частота і вираженість побічних ефектів), проте варто відзначити їх високу вартість.
Російські аналоги і дженерики дешевше оригінального «мелоксикаму», проте відгуки про побічні ефекти зустрічаються частіше (скарги на нудоту, сильний біль в шлунку, діарею).
Наведемо список найбільш популярних препаратів з вмістом мелоксикама (в дужках докладно описані форми їх випуску):
- «Амелотекс» (таблетки, гель, свічки, розчин для ін’єкцій);
- «Артрозан» (таблетки, розчин для ін’єкцій);
- «МАТАРА» (таблетки, крем);
- «Мелоксикам» (таблетки, розчин);
- «Моваліс» (оригінальний препарат — таблетки, суспензія, розчин).
Часто зустрічаються форми випуску (в аптеках Москви)
Назва
Форма випуску
середня ціна, р
«Моваліс» (Movalis) У оригінал
розчин для ін’єкцій 15мг в 15 мл
600
таблетки 75 мг
20шт: 590
таблетки 15мг
10шт: 500
20шт: 690
«Амелотекс» (Amelotex)
розчин для ін’єкцій 15мг в 15 мл
3шт: 350
5шт: 510
таблетки 75 мг
20шт: 100
таблетки 15мг
10шт: 100
20шт: 190
«Артрозан» (Artrozan)
розчин для ін’єкцій 6 мг в 25 мл
3шт: 250
10шт: 410
таблетки 15мг
10шт: 130
«МАТАРА» (Mataren)
крем 30г
30 г: 230
«Мовасін» (Movasin)
таблетки 75 мг
70
таблетки 15мг
110
Відгуки
Відгуки на «Мелоксикам» на інтернет-форумах зустрічаються як позитивні, так і негативні. Неефективність препарату можлива при некоректному його використанні, а сильні побічні ефекти — від передозувань і тривалого лікування.
Андрій: У «Були болю в попереку. Після першої ін’єкції болю пройшли. Мені особисто допомогло ці ліки. Ніяких побічних явищ я не помітив ».
Валерій : «В інтернеті прочитав, що біль зникне вже після першого уколу або таблетки, але я, мабуть, виняток із правил. Ніякого полегшення я не відчув. Може, це індивідуальна особливість мого організму, але похвалити ліки я не можу. Даремно викинув купу грошей ».
Наталя : «Уже другий тиждень страждаю від загострення остеохондрозу шиї. Лікуючий лікар порекомендувала проколоти «Мелоксикам» три дні поспіль, а потім ще через три дні. Призначила ще кілька препаратів. Тиждень лікування не дала ніяких результатів. Тільки даремно витратила час і гроші ». 
Де купити
Купити препарат можна в будь-якому аптечному пункті і інтернет-аптеках.
Препарат відпускається за рецептом.
Висновок
Незважаючи на народну популярність препаратів групи НПЗЗ, в тому числі «мелоксикаму», не варто застосовувати його при кожному больовому синдромі і тим більше — в поєднанні з іншими препаратами« домашньої »аптечки. Пам’ятайте про велику кількість побічних ефектів і дотримуйтесь рекомендацій лікаря.
Загрузка...
