Ментопластіка — це операція, спрямована на корекцію розміру і форми підборіддя, який не відповідає канонам краси через вроджені особливості будови нижньої щелепи, травм, вікових змін і при цьому порушує симетрію і пропорційність особи. До ментопластіке вдаються не тільки жінки, а й чоловіки, охочі усунути недоліки зовнішності шляхом самого радикального методу — операції.
Ідеальна форма обличчя — швидше, виняток із правил. Абсолютна більшість людей не мають тієї ступеня симетрії, яка, як стверджують вчені, і обумовлює зовнішню красу. Підборіддя грає далеко не останню роль в загальному сприйнятті особи, і якщо він деформований, недорозвинений, скошений, то якими б красивими очима або чарівною усмішкою не володіла людина, особа не буде виглядати красивим.
Для того, щоб особа виглядало гармонійно, важливі пропорції між окремими його елементами — брови, ніс, очі, підборіддя, причому, останній повинен мати чіткий рівний контур, в ширину бути приблизно на рівні внутрішніх куточків брів, в висоту — не більше третини висоти особи.
Пластична хірургія дозволяє не тільки усунути явні дефекти, які спотворюють обличчя, але і надати підборіддю ту форму, яка наблизить особа до класичним уявленням про красу або суто особистих вподобань його власника.
Залежно від доступу, ментопластіка підборіддя може бути здійснена через внутрішній розріз, і тоді шви не будуть видні зовсім, або через зовнішній, на загоєння якого піде кілька місяців, протягом яких дефект у вигляді шкірного рубця буде помітний.
Ментопластіка може бути редуцирующей, тобто спрямованої на зменшення розміру підборіддя, або збільшує. Крім того, в ході операції можна підняти, загострити контур підборіддя, зробити його більш виразним.
Показання та протипоказання до операції
Показаннями до ментопластіке вважаються:
- Подвійне підборіддя;
- Порушення симетрії, лицьових пропорцій через неправильної форми підборіддя;
- Занадто великий або занадто маленький підборіддя;
- Недорозвинення, скошенность підборіддя вродженого характеру;
- Травматичні пошкодження;
- Вроджені вади розвитку лицьових кісток;
- Бажання пацієнта підкоригувати форму правильно розвиненого підборіддя в разі, якщо операція не йде в розріз зі здоровим глуздом і основними принципами оцінки пропорції і гармонії особи.
Для досягнення бажаного результату в ході операції застосовують власні тканини оперованого або синтетичні матеріали. Розріз проводять зсередини, щоб лінія розрізу залишилася непомітною для оточуючих. 
форми підборіддя
Протипоказана ментопластіка при розладах згортання крові, важкої патології внутрішніх органів (серця, судин, печінки і нирок), загальних інфекційних захворюваннях (ГРВІ, наприклад), гнійничкових, запальних, екзематозних процесах в області передбачуваного втручання, онкологічних захворюваннях, цукровому діабеті.
Крім перерахованих протипоказань, перешкодою до пластики підборіддя може стати психічне захворювання і навіть відмова хірурга від операції, коли останній не бачить в ній доцільність чи результат буде сумнівним або свідомо негативним.
З ментопластікой доведеться почекати при патології зубів і щелепи, яка може бути пролікована завчасно. Носіння брекет-систем теж розцінюється як тимчасове протипоказання. Жінкам краще не планувати операцію на період менструації.
Підготовка до пластики
Ментопластіка щодо малотравматичні, що не передбачає великих розрізів і тривалого відновлення, проте вимагає правильної підготовки, яка включає обстеження, корекцію списку препаратів, що приймаються, огляд вузьких фахівців. Якісна підготовка знижує ймовірність несприятливих наслідків, допомагає досягти максимального позитивного ефекту поряд зі скороченням термінів відновного періоду. 
За два тижні до передбачуваного втручання фахівці рекомендують:
За тиждень до ментопластікі рекомендується відмовитися або мінімізувати заняття в спортзалі, походи в басейн, лазню, сауну, припинити інтенсивні фізичні навантаження. Не слід також піддавати зону підборіддя масажу, епіляції, а за 3 дні до призначеної операції потрібно припинити використання декоративної косметики, кремів, лосьйонів і т. Д.
У призначений день пацієнт з результатами аналізів приходить в клініку, де його ще раз оглядають хірург і анестезіолог. Важливо до моменту операції з’ясувати всі питання, що цікавлять максимально повно, щоб результат не став несподіванкою або не розчарував. Анестезіолог обов’язково з’ясує, чи був до цього досвід анестезії і який він був, чи є алергія на що-небудь, а також список постійно прийнятих препаратів. Хірург ще раз обговорить тонкощі втручання, передбачуваний результат, який багато моделюють на комп’ютері.
Напередодні ментопластікі слід прийняти душ, умити обличчя без застосування будь-яких косметичних засобів. З вечора припиняється вживання їжі і води, на час операції знімаються контактні лінзи, зубні протези.
Результати передопераційних досліджень придатні не більше двох тижнів, тому в цей термін пацієнтові потрібно буде встигнути:
- Здати загальний і біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі;
- Пройти дослідження системи згортання;
- Визначити резус-фактор і групу крові;
- Здати аналізи на ВІЛ, сифіліс, гепатити (придатні 3 місяці);
- Пройти ЕКГ.
Типи ментопластікі і особливості операційної техніки
Недостатньо виражений, скошений, недорозвинений з народження підборіддя успішно коригується збільшує ментопластікой, до якої з задоволенням вдаються не тільки зірки телеекрану, а й звичайні люди, які страждають від явного недосконалості, які відчувають глузування сторонніх і ловлять на собі косі погляди незнайомих людей в громадських місцях.
Жінки шляхом ментопластікі прагнуть стати красивішим та привабливішим, чоловіки вдаються до неї для створення більшого, мужнього підборіддя, адже зменшена нижня частина обличчя надає йому якусь жіночність і м’якість. 
У частині випадків пластичні хірурги йдуть на операцію навіть при відносно правильних пропорціях особи, якщо чоловік, наприклад, хоче обзавестися великим квадратним підборіддям, змінити імідж і досягти внутрішнього психологічної рівноваги. Якщо для комфортного існування і гармонії з самим собою досить злегка змінити форму підборіддя — хірургія допоможе в цьому, навіть якщо доведеться злегка відійти від стандартних уявлень про красу.
Оптимальним віком для збільшує ментопластікі вважається період з 23 до 25 років, коли кісткова основа особи остаточно сформована, а погляд на власне обличчя близький до об’єктивного. Збільшити щелепу спереду можна за допомогою:
Силіконові імпланти — один з найбільш поширених матеріалів в пластичної хірургії. Вони застосовуються при операціях на молочних залозах, литкового області, сідницях і т. Д. Щелепно-лицьові силіконові протези застосовуються повсюдно завдяки зручності та швидкості установки, гипоаллергенности, доступною ціною, відмінному естетичному результату.
Синтетичні вставки можуть бути монолітними або перфорованими. Перфорація дозволяє зменшити вагу імплантується конструкції, а також спрощує проростання крізь імплант сполучної тканини, що забезпечує більш надійну тканинну фіксацію і довічний результат. Імпланти не помітні оточуючим, їх неможливо відчути промацуванням, розмір може досягати декількох сантиметрів за бажанням клієнта.
Важливою перевагою імплантації є низька травматичність, можливість її проведення під місцевою анестезією, швидка реабілітація і надзвичайно мала ймовірність ускладнень. Силіконовий протез, оточений волокнистої сполучної тканиною, надійно кріпиться на підборідді, забезпечуючи довготривалий естетичний результат.
Операція зі збільшення підборіддя шляхом імплантації силіконового протеза займає не більше години, після чого на прооперовану область накладають пов’язку, що давить. Шви будуть видалені через 7-10 днів, а оцінити ефект від втручання стане можливим через 2-3 місяці, коли остаточно зійде набряк і заживуть всі шви. 
У ряді випадків пацієнти не обмежуються лише ментопластікой підборіддя. Під час однієї операції їм проводиться як корекція підборіддя, так і зміна форми носа, липофилинг або видалення грудок Біша і т. Д. У цьому випадку тривалість втручання збільшується, а пацієнт потребує загальної анестезії.
Ментопластіка силіконовими протезами не позбавлена недоліків, головним з яких можна вважати чужорідність матеріалу, яка може послужити причиною відторгнення імпланта і розвитку неприємних ускладнень.
Для установки імпланта застосовують частіше доступ через слизову оболонку порожнини рота, що дозволяє уникнути розрізів шкіри, м’язів і рубцювання, забезпечуючи хорошу естетичність і низьку травматичність операції.
Імплантація власної хрящової тканини — інший різновид ментопластікі з метою збільшення розміру підборіддя. При цьому способі операції у пацієнта береться фрагмент хряща з перегородки носа, вушної раковини, ребер, з якого відтворюється потрібний обсяг в області підборіддя шляхом імплантації під окістя нижньої щелепи спереду.
Перевагою хрящової ментопластікі є використання власної тканини, що полегшує і прискорює загоєння, проте цей різновид операції вимагає наявності достатнього обсягу хряща і його видалення, а це ще одна операція. Крім того, результат неможливо точно спрогнозувати через мінливість обсягу донорського хряща і можливої його розробці згодом. 
Кісткова ментопластіка підборіддя шляхом остеотомії являє собою саму травматичну різновид операції, при якій хірург спочатку розпилює нижню щелепу в середній частині, а потім зміщує кпереди виділений кістковий фрагмент, закріплюючи його титановими пластинами або штифтами.
Перевагами цього типу ментопластікі вважають можливість зміни довжини підборіддя і його профілю, відсутність сторонніх матеріалів, стійкий довгостроковий ефект. Розріз зазвичай йде всередині ротової порожнини, тому рубці на шкірі повністю відсутні.
Серед недоліків остеотомии відзначають:
- Обмеженість застосування методу в залежності від індивідуальних анатомічних характеристик щелепи (тонка кісткова основа, вроджене недорозвинення, перенесений остеомієліт, остеопороз);
- Більш тривалий і хворобливий реабілітаційний період у порівнянні з імплантацією силікону або хряща;
- Не зовсім ідеальний результат відразу після операції — наявність подібності сходинки, яка згладжується через кілька місяців або вимагає додаткового заповнення (липофилинг, наприклад);
- Порушення цілісності кістки і збільшення крихкості нижньої щелепи;
- Тривалість операції більше години і необхідність в загальній анестезії.
Ліпофілінг і Стек гілок ліфтинг як варіант моделювання підборіддя
Крім ментопластікі, сучасна естетична медицина пропонує безопераційні методики поліпшення форми і розміру підборіддя, серед яких досить популярний нині липофилинг і ліфтинг нитками. Ці маніпуляції малотравматичні, не вимагають загального наркозу, дають хороший косметичний результат, але можуть виявитися недостатніми для радикальної зміни контуру і розміру підборіддя. Крім того, з часом результат може дещо зменшитися через часткове розсмоктування тканини, вікового обвисання шкіри і т. Д.
При лифтинге нитками хірург робить проколи шкіри пацієнта, крізь які вводить нерассасивающіеся нитки, зміщує власні тканини і формує нові обриси підборіддя. Створюючи над підборідним виступом мягкотканное м’язову В «подушкуВ», хірург домагається збільшення його обсягу. Ліпофілінг — це введення власної жирової тканини пацієнта туди, де не вистачає обсягу.
Серед плюсів методів липофилинга і ліфтингу:
Єдиним мінусом процедури липофилинга для ментопластікі можна вважати обмежену ефективність при бажанні створити квадратний контур щелепи тільки за рахунок зміщення м’яких тканин. Швидше за все, цього буде недостатньо, оскільки липофилинг може збільшити обсяг підборіддя не більше, ніж на сантиметр.
Зменшує ментопластіка
Зменшує ментопластіка показана при занадто масивному підборідді, що створює диспропорцію на обличчі. Ця особливість може бути вродженою або посттравматичної. Операція вимагає підготовки з боку пацієнта, яка включає відмову від фізичних навантажень, косметичних і парфумерних засобів, лазні і сауни, а також проведення обстежень, перегляд переліку ліків, що приймаються.
Перед редуцирующей ментопластікой проводиться комп’ютерне моделювання підборіддя, що враховує технічні можливості, побажання пацієнта, естетичну сторону втручання. Проведення операції можливо під загальною або місцевою анестезією шляхом:
- Остеотомії з переміщенням кісткового фрагмента вкінці;
- Резекції фрагмента нижньої щелепи.
зменшує ментопластіка
Редуцирующая ментопластіка може тривати до двох і більше годин. Доступ — частіше через слизову ротової порожнини, рідко і з вагомих причин — під підборіддям, що неминуче веде до утворення рубців. Якщо у пацієнта є не тільки масивне підборіддя, але і зайвий жир в цій області, то одночасно можна провести коригувальну ліпосакцію.
Післяопераційне відновлення
Тривалість реабілітації залежить від типу проведеної пластики підборіддя і може розтягнутися на кілька місяців, хоча покинути клініку дозволяється в той же або на наступний день. Перші 2 дні, щоб уникнути зсуву імплантів та інших механічних впливів на область підборіддя надаватися фіксує пов’язка, а порожнину рота полощеться антисептиками. Шви можна зняти через 7-10 днів. Набряклість піде приблизно через три місяці. Щоб не спровокувати сильну біль та дислокацію протеза пластичні хірурги рекомендують 2 тижні приймати лише рідку або м’яку їжу.
Серед можливих ускладнень — гнійно-запальні, причина яких найчастіше в несумлінному ставленні до асептики і антисептики, недооцінки протипоказань, порушення післяопераційного режиму з боку самого пацієнта.
При механічній дії можливе переміщення імпланта щодо місця його первинної установки, що може зажадати повторної пластики. У разі пошкодження нервових стовбурів пацієнт може зіткнутися зі зміною чутливості нижньої частини обличчя аж до повної її втрати.
Перші кілька місяців після ментопластікі доведеться відмовитися від засмаги на сонці і відвідувань солярію, лазні, сауни. Протипоказана інтенсивне фізичне навантаження. 
до /після операції 
до /після операції
Відгуки після правильно виконаної ментопластікі зазвичай позитивні. Новий вигляд дозволяє знайти внутрішню гармонію, спокій і впевненість у собі. Після імплантації силіконового протеза ефект тримається довічно, що не може не радувати пацієнтів будь-якого віку і статі.
Ментопластіка проводиться платно як в приватних, так і в деяких державних клініках. Ціна її варіює від 40-50 до 150 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян в залежності від вартості імпланту, рівня клініки і кваліфікації лікаря.
Відео: пластичний хірург про ментопластіке
Загрузка...
