Метаплазія шлунка — це патологічний процес, який супроводжується поступовою атрезією слизової і заміщенням її клітинами кишкового епітелію. Найчастіше, зустрічається у людей зрілого та похилого віку. статті:
Особливості та різновиди захворювання
Кишкова метаплазія шлунка як окрема нозологічна одиниця не відображена в МКБ, так як не є самостійним захворюванням. Метаплазія залозистогоепітелію шлунка — це такий стан, при якому відбувається заміщення клітин, властивих даному відділу травного тракту на клітини іншого типу, зокрема кишковими. Шлунковий епітелій — це тканина, яка постійно оновлюється. При ураженні епітелію (хронічні гастрити, дія бактерії Helicobacter pylori) процес клітинного відновлення слизової порушується. Нові клітини не проходять потрібного розвитку, не стають повноцінними епітеліоцитами, здатними виконувати свої функції. За морфологічною структурою вони нагадують клітини кишкового епітелію. Розрізняють різновиди кишкової метаплазії шлунка:
зріла — тонкокишечная метаплазия розвивається на тлі хронічних гастритів; - незріла — толстокишечная метаплазия шлунка відноситься до передракових станів;
- змішана , При якій на слизовій шлунка присутні і тонкокишечні і товстокишкові клітини.
Класифікація метаплазії за ступенем розвитку і площі ураження:
- легка — зачеплено 5-15% органу;
- помірна — 20-25%;
- важка — більше 30%.
Причини розвитку патології
Основною причиною метаплазії шлунка вважають Helicobacter pylori — патогенний мікроб, який викликає розвиток виразок, хронічних гастритів з ураженням слизової органу. Небезпека цього мікроорганізму полягає в його здатності трансформувати клітини залозистого епітелію в атипові (ракові). Посилена регенерація ушкодженого епітеліального шару шлунка веде до порушення диференціювання клітин і переродження їх в клітини кишечника. Патологічний процес протікає поступово в кілька етапів.
- інфікування шлунка хвороботворним мікробом Helicobacter pylori;
- прогресуюче запалення слизової, що переходить в хронічну форму (гастрити);
- відмирання епітеліальних клітин слизової, атрофія;
- дезрегуляція процесів ділення і формування клітин;
- кишкова метаплазія;
- початок канцерогенезу — поява атипових ракових клітин.
До передумов, що підтримує запалення і подразнення слизової шлунка, відносять:
Клінічна картина
Сам процес заміщення нормальних клітин шлункового епітелію на кишкові відбувається довго і обов’язково на фоні якого-небудь захворювання шлунка. Характерних симптомів при початкових стадіях немає. Клінічна картина відповідає основному захворюванню. 
Дискомфорт і періодичні болі в шлунку, пов’язані з прийомом їжі. При закиданні жовчі — гіркота в роті, нудота, блювота, печіння в епігастральній ділянці, порушення травлення — відрижка, здуття живота, діарея. У міру прогресування метаплазії і зменшення кількості продукують соляну кислоту клітин, знижується кислотність шлункового соку, розвивається атрофічний гастрит. Лідируючими стають симптоми, обумовлені зниженням перетравлює здібності шлунка: відчуття тяжкості і переповнення в животі після їжі, спастичний біль, підвищений метеоризм, загальна слабкість, втрата апетиту, зниження ваги. Якщо метаплазія спровокована виразкою шлунка з гіперсекрецією, сильні В «голодниеВ» болю, сезонні загострення. При неефективною терапії можливі ускладнення у вигляді шлункових кровотеч, пенетрації, перфорації.
Діагностика метаплазії шлунка
Тести на виявлення Helicobacter pylori: імуноферментний, уреазний, цитологія мазків зі слизової шлунка. 
Так як кишкова метаплазія — це морфологічний діагноз, підтверджують його за допомогою проведення гістології біологічного матеріалу, взятого при гастроскопії. Крім обов’язкової езофагогастродуоденоскопіі , Проводять додаткові дослідження у вигляді хромоендоскопіі і узкоспекральной ендоскопії. Хромоендоскопія , Коли підозрілий на патологію ділянку слизової, обробляють хімічним реагентом. Різні клітини фарбуються по-різному, що допомагає розпізнавати змінені ділянки. Узкоспектральная ендоскопія — новий діагностичний метод, заснований на використанні оптичних фільтрів, що звужують спектр світлової хвилі. Висвічуються тільки патологічно змінені клітини. Діагностика включає також дослідження крові пацієнта на специфічні онкомаркери: РЕА (раково-ембріональний антиген), СА 19-9 СА 50. Спільне підвищення цих показників з великою часткою ймовірності свідчить про злоякісному переродженні клітин шлунка.
Методи лікування метаплазії шлунка
Тактика консервативної терапії: При колонізації шлунка Helicobacter pylori першим етапом лікування метаплазії шлунка є антибіотикотерапія, спрямована на ерадикацію (знищення) збудника: Кларитроміцин , Амоксіціклін в поєднанні з Метронідазолом і тетрацикліну . 
Усунення запального процесу в шлунку
При підвищеній секреції шлункового соку антациди: Альмагель, Маалокс і інгібітори протонної помпи: Омепразол, Лансопразол . Для зняття больового синдрому спазмолітики: Но-шпа, спазмол . Блокатори гістамінових рецепторів: Фамотидин, Квамател . Гомеопатія пропонують препарати, загоюють слизову шлунка, підвищують загальний тонус організму: У «ІрісВ», В «Калі біхронікумВ», В «Асідум сульфурікумВ» . Патогенетичну терапію призначають залежно від вираженості тих чи інших симптомів. 
Лікування при кишкової метаплазії слизової шлунка комплексне і тривале. При небезпеки переродження метаплазії в онкологічний процес здійснюють оперативне втручання. Порожнинна операція проводиться при великих вогнищах поразки. Більш щадний метод — ендоскопічний за допомогою лапароскопії.
Особливості харчування при патології
Дієта при кишкової метаплазії повинна бути щадна, щоб не дратувати епітеліальні клітини слизової шлунка. Прийом їжі збільшують до 5-6 разів на добу, їжа маленькими порціями в теплому вигляді для кращого засвоєння їжі. Способи приготування їжі: варіння, запікання, приготування на пару. Заборонені:
жирні сорти м’яса і риби; - консервована маринована, солона кисла їжа;
- бобові, горіхи, гриби;
- свіжі овочі з грубою клітковиною і ефірними маслами (редис, редька, часник, цибуля);
- кислі фрукти: цитрусові, журавлина;
- будь-які спиртовмісні і газовані напої.
Дозволені:
- курка, кролятина, телятина;
- тріска, минтай, хек;
- овочеві супи;
- каші;
- нежирні молочні продукти: сир, сир, ряжанка;
- тваринні жири в обмеженій кількості;
- з напоїв — неміцний чай, компот, кисіль.
Корисне відео
Що важливо знати про захворювання можна почути з цього відео.
Прогноз і профілактичні заходи
При виникненні симптоматики, що свідчить про проблеми з травленням, — консультація гастроентеролога.
При виявленні патології — моніторинг за станом слизової шлунка з проведенням гастроскопії і гістологією не менше 1 разу на 6 місяців, а також лікування фонових захворювань (гастрит, виразка, гастро хвороба). При тонкокишковій типі метаплазії — прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий. 
Дотримання принципів правильного харчування з виключенням з раціону в’ялених, копчених продуктів з підвищеним вмістом нітратів і нітритів, а також пива, грибів, деяких спецій. Дотримання режиму праці і відпочинку, збереження спокою і позитивного погляду на події, відмова від куріння і алкоголю — все це сприяє загальному оздоровленню організму, зменшенню негативного впливу зовнішніх факторів на шлунок і, отже, успішному відновленню цілісності слизової органу. 
При тонкокишковій типі метаплазії — прогноз при своєчасній діагностиці та лікуванні сприятливий. При толстокишечной метаплазії — швидкий перехід в онкологічний процес.
Загрузка...
