Метастази в легенях: симптоми, лікування, прогноз терміну життя

Метастази в легенях — Етова злоякісні утворення, які з’являються в легенях у вигляді поширення хвороби від інших органів. Вражений орган, через який був запущений процес метастазування, може впливати на характер ураження легеневої тканини. Легкі є однією із самих основних мішеней для метастазування. Це відбувається через великої кровоносної системи, розташованої в легеневих тканинах, і сприятливого середовища для виживання ракових клітин.
Прогноз при метастазуванні, як правило, необнадёжівающій, в основному це відбувається з наступних причин:

Поява метастаз у легенях можливо при ракових ураженнях наступних органів:

• молочної залози;
• товстої кишки;
• яєчників;
• нирок;
• матки;
• підшлункової залози;
• простати.

Також розвиток раку найлегшого викликає поява метастаз в печінці і легенях.

Різновиди метастазів

Метастази в легеневої тканини можна розділити на безліч типів, наприклад, за своєю формою вони можуть бути:

• вогнищеві — В різні за розмірами, мають круглу форму. В основному такий тип метастазування є свідченням більш легкого прояви злоякісної пухлини. При ньому перебіг хвороби відрізняється меншою вагою;
• інфільтративні — В виглядають на КТВ як сітки або затемнення різної форми. При такому типі метастазування хвороба протікає у важкій формі;
• змішані — В при такому вигляді недуги спостерігається обидва вище перерахованих типу пухлин, перебіг хвороби проходить у важкій формі.

Метастази можуть відрізнятися і за своєю чисельністю:

• солітарні (1 осередок);
• поодинокі (не більше 10);
• множинні (більше 10)

За розташуванням:

• односторонні;
• двосторонні.

Крім цього, існує кілька варіантів метастазування злоякісних пухлин:

• гематогеннийВ — потрапляння ракових клітин в інші органи відбувається через кров;
• лімфогеннийВ — ракові клітини залишають лімфатичний посудину з потоком лімфи (рідина, завдяки якій відбувається повернення з тканин білків, води, різних солей і метаболітів в кров) і потрапляють в найближчі або більш віддалені лімфовузли.

Як правило, визначити, яким саме чином метастази потрапили в орган, досить важко і, якщо розібратися, для лікаря ця інформація буде в малому ступені корисною.

Ознаки метастаз у легенях

В основному прояв будь-яких сімптомовВ метастатіческогоВ пораженіяВ легких на початкових етапах — велика рідкість. Лише у невеликої кількості пацієнтів можуть спостерігатися хворобливі прояви, в їх число входять:

• продолжітельнийВ кашель.В На ранніх стадіях він надривний і сухий, спостерігається ночами. Надалі при кашлі можуть з’являтися кров’яні виділення;
• поява задишки. Спостерігається в стані спокою, навіть без будь-яких фізичних навантажень;
• утруднення дихання;
• сильна Больво в області грудної клітини;
• повишеннаяВ температурав тіла;
• відсутність апетиту. На тлі цього в подальшому спостерігається зниження ваги;
• хронічна втома (значне зниження працездатності, відчуття нездужання);
• набряклість легенів. В області шиї можуть спостерігатися припухлі судини в супроводі блювоти і високої температури.

Можливі випадки більш раннього виявлення метастазів, ніж первинного вогнища хвороби.

Діагностика

Після лабораторних та інструментальних досліджень ставиться діагноз. Для виявлення захворювання використовують такі методи:

• рентгенографія грудної клітки. За допомогою її можна визначити, в якому стані знаходиться легенева тканина, також тип і розмір злоякісних утворень;
• МРТ (магнітно-резонанснаяВ томографія) В — ця методика дозволяє знизити променеве навантаження, процедура необхідна при численних обстеженнях, спрямованих на виявлення первинного вогнища і при обстеженні дітей. МРТ дозволяє виявити ракові клітини розміром менше 03 мм.
• КТ (комп’ютерна томографія) .В При цьому виді діагностики є можливість виявити метастази розміром менше 05 мм. Комп’ютерна томографія може стати гарною альтернативою для пацієнтів з протипоказаннями до МРТ (при наявності в тілі кардіостимуляторів, імплантатів і при боязні замкнутих просторів);
• бронхоскопія. Цей метод грунтується на дослідженні стану слизових бронхів і трахеї, проводиться за допомогою спеціального приладу — бронхофібраскопа.

В даний час методи діагностики метастазів стали більш точними. Виявити метастази виявилося можливим ще на ранніх етапах, до формування ними великої мережі.

Як лікувати метастази в легенях

Вид і напрямок лікувальної тактики визначається типом первинної пухлини (виходячи з її розмірів), кількості метастазів в легенях, станом інших органів. Як правило, ИХВ лечатВ за допомогою таких способів:

• хіміотерапіяВ — В є основним методом, лікування може проходити, як ізольоване, так і комплексно з використанням інших методів. Хіміотерапія дозволяє контролювати поширення ракових клітин;
• резекція легкого — видалення частини легені разом з метастазами. Такі операції проводять досить рідко, т. К. Показанням до хірургічного втручання є одиночний вторинне вогнище з чітким розташуванням пухлини;
• променева терапіяв — спосіб лікування пухлинних захворювань за допомогою іонізованого випромінювання. Основна мета променевої терапії — надати максимальний вплив на пухлину, при цьому мінімально впливаючи на інші тканини. Для цього лікаря необхідно визначити точне місце локалізації пухлинного процесу, це необхідно для визначення глибини і напрямки променя;
• гормонотерапіяВ — цей метод актуальний у випадках гормоночутливої пухлини, лікування проходить за допомогою гормональних препаратів;
• радіохірургіяВ — пацієнт, проходячи цей вид терапії, піддається великій дозі іонізуючого опромінення. Даний метод є хорошою альтернативою відкритим хірургічним втручанням, він особливо підійде хворим, які не в змозі перенести операцію. Радіохірургічний метод можливий при пухлинах, які локалізовані поблизу життєво важливих відділами головного мозку або в важко доступних місцях.
• лазерна резекціяВ — цей метод рекомендований при виникненні утруднення дихання через здавлювання бронха і горла;
• оперативне лікування;
• ендобронхіальна брахітерапіяВ — даний тип лікування використовується при пухлинах, розташованих навколо бронха, шляхом введення в бронхи радіоактивного препарату.

Після проходження лікування можлива поява спайок. Спайка — це місце зрощування тканини легенів в зонах їх запалення. РазлічаютВ поодинокі спайки (місць зрощування мало) і множинні (місць зрощування багато) .В Спайки негативно впливають на роботу внутрішніх органів: вони ускладнюють працездатність дихальної системи, перешкоджаючи рухливості органів дихання. Патологія може привести до того, що порожнини повністю заростають, через що виникає біль, дихальна недостатність і необхідність екстреної госпіталізації.

Чи можна вилікувати метастази в легенях

Швидкість поширення ракових клітин в організмі безпосередньо залежить від диференціювання пухлини. В одних випадках пухлина може нагадувати нормальну тканину, а в інших — немає. У зв’язку з цим лікарі виділяють два типи новоутворень:

• високодиференційованими. Пухлина зберігає риси нормальних клітин, проростання і метастазування відбувається досить повільно;
• ізкодефференцірованное. Пухлина містить більш агресивні клітини, поширення по організму відбувається значно швидше.

Оскільки низькодиференційовані пухлини поширюються значно швидше, у більшості пацієнтів виявлення вогнища відбувається через 1-2 роки після захворювання. Це значно ускладнює процес лікування. Великі шанси вилікувати метастази у тих, у кого вони були виявлені на ранній стадії і розташовуються недалеко від пухлини. Зупинити процес, який почав метастазировать, значно важче, але можливо. Для цього використовують променеву терапію, хіміотерапевтичне лікування після видалення вогнища пухлини.

Скільки залишилося жити при метастазах

Найголовнішим питанням при зіткненні з таким суворим діагнозом залишається: В «Скільки залишилося жити? В».
Ще зовсім недавно виявлення вторинних утворень було для онкохворої вироком. Шанси вижити після проходження хіміотерапевтичного курсу були мізерно малі. Це пояснювалося величезним кількістю побічних ефектів, які були викликані прийомом цитостатичних препаратів (цитостатики — це ліки, створені для уповільнення процесу ділення клітин). Основним побічною дією кошти є його негативний вплив на кістковий мозок, отже, на всю кровоносну систему. При тривалому лікуванні цим препаратом можливий розвиток лейкемії (раку крові).
Оперативне лікування далеко не завжди давало очікуваний результат. Пов’язано це з тим, що при видаленні пухлини хірурги були змушені видаляти і частина здорової тканини. В результаті цього більшість пацієнтів не проживали і року.
У теперішній час завдяки технологічному прогресу в області лікування онкологічних захворювань відповідь на питання: скільки залишилося жити, — став більш обнадійливим. Застосування сучасних методик лікувань дозволяє точно впливати на вогнища метастазування, при цьому мінімально впливаючи на здорові тканини. Це значно знижує ризик появи ускладнень в період реабілітації.
Статистичні дані також свідчать про великий поліпшенні прогнозу лікування вогнищ метастазування. У нинішній час тривалість життя хворих зросла до 3-6 років, в деяких випадках вона може досягати 10 років. Спрогнозувати точний термін досить важко, оскільки ефективність лікування в кожному випадку визначається:

• формою онкозахворювання;
• загальним станом здоров’я;
• віком пацієнта.

Для зниження ймовірності розвитку пухлини лікарі рекомендують своєчасно проходити обстеження.
Поганими факторами можна вважати:

• поява метастазів через рік після основного лікування первинної пухлини;
• розмір вузлів більше 4 см;
• зростання вторинних вогнищ;
• збільшення внутрішньогрудних лімфовузлів.

При хірургічному втручанні, пов’язаному з видаленням одиночних метастазів, що виникли після радикального лікування первинної пухлини, можна прожітьВ більш тривалий час.
Локалізація вторинного вогнища не робить істотного впливу на тривалість життя. Кращі результати відзначаються при наступних онкологічних захворюваннях:

• рак нирок;
• колатеральний рак;
• рак стравоходу;
• меланома.

Симптоми перед смертю

На останніх стадіях захворювання з’являються такі симптоми:

• утруднення мови через ураження шийних лімфовузлів. Після метастазування спостерігається параліч голосових зв’язок, через що голос стає хриплим;
• відсутність апетиту;
• пацієнт постійно спить;
• повна втрата інтересу до життя, апатія;
• провали в пам’яті, безладна мова, поява галюцинацій;
• набряклість ніг, обличчя та шиї внаслідок відмови нирок;
• сильні болі. З’являються при великій кількості метастазів у всіх органах. Позбутися від болю часто можна тільки за допомогою наркотичних препаратів.

При метастазуванні в багато органи не виключено розвиток захворювань, не пов’язаних з онкологією. Серед них жовтяниця, серцева аритмія, пієлонефрит, стенокардія та ін. Своєчасне звернення до лікаря дозволить припинити розвиток хвороби.