Бронхіальна астма — це хронічна патологія, спричинена запаленням нижніх дихальних шляхів. Привести до розвитку хвороби можуть різні фактори. Так само як алергія, часті бронхіти та регулярне вдихання певних хімічних речовин. Спровокувати астму можуть часті стресові ситуації і надмірні фізичні навантаження. Найбільш поширеною причиною хвороби вважається алергія на побутовий пил. Захворювання може носити і спадковий характер.В Діагностика бронхіальної астми рідко утруднена, так як хвороба має характерні симптоми.
Ознаки астми
Для своевременногоВ виявленіяВ бронхіальної астми необхідно знати, з якими характерними симптомами протікає це захворювання.
Задишка або напади задухи. Таке явище може спостерігатися при фізичних навантаженнях або в стані повного спокою, якщо хворий вдихає частинки алергенів. Спровокувати напад може навіть різка зміна температури повітря. Такі напади важко передбачити, вони зазвичай виникають спонтанно. - Кашель. При бронхіальній астмі кашель зазвичай непродуктивний, хворому дуже важко відкашлятися. Лише в самому кінці нападу астматика вдається откашлять убоге кількість скловидного харкотиння. Кашлевой напад завжди спостерігається на тлі задишки.
- Поверхневе дихання і утруднений видих. Хворі не можуть нормально видихати повітря, для цього потрібно докладати величезних зусиль.
- Свист при диханні. При бронхіальній астмі у хворого гучне дихання, яке супроводжується свистячими звуками. Почути свист можна навіть на відстані від хворого. За допомогою стетоскопа він чути ще краще.
- Під час астматичного нападу хворі приймають характерну позу, спираючись руками в якусь стійку поверхню. Це необхідно, щоб легше було видихати.
На самому початку хвороби можуть проявлятися тільки окремі симптоми. Вони проявляються короткочасно, потім проходять і можуть довго не турбувати хворого. Але з часом клінічна картина стає більш яскравою.
Інші симптоми
Діагностика бронхіальної астми в самому початку захворювання дуже скрутна, так як ніяких критичних порушень в організмі не спостерігається. Лише в міру розвитку хвороби симптоматика наростає, і поставити діагноз вже набагато легше. При бронхіальній астмі майже завжди спостерігаються такі симптоми:
- При гострому нападі астматики не можуть виконувати ніяких активних рухів. Хворий просто спирається на стіл або підвіконня і намагається відкашлятися. Поза нападом астматик добре переносить фізичні навантаження, але тільки при легкому перебігу хвороби. Якщо астма протікає тяжко, то витривалість хворого сильно знижується.
- При прогресуванні астми шкіра набуває синюшного відтінку. Це говорить про дихальну недостатність.
- Під час астматичних нападів спостерігається важка тахікардія, іноді серце скорочується до 130 ударів за хвилину. Поза нападом тахікардія менш виражена і зазвичай становить не більше 90 ударів.
- Відбувається зміна нігтьових пластин, вони стають опуклими, як вартові скельця. Відбувається потовщення верхніх фаланг пальців, вони набувають вигляду барабанних паличок.
- При тяжкому перебігу бронхіальної астми або при тривалому стажі хвороби можуть бути ознаки емфіземи легенів. У хворого спостерігається розширення грудної клітки, випирання надключичних частин і деяке ослаблення дихання.
- При важко протікає бронхіальній астмі можуть битьВ виявлення ознак легеневого серця. У цьому випадку серце помітно збільшується за рахунок правих камер.
- У хворого виникає дихальна недостатність, що проявляється частими мігренню і запамороченням.
Якщо у пацієнта спостерігаються всі ці або окремі симптоми, його необхідно полностьюВ обстежити, щоб поставити точний діагноз. У міру розвитку захворювання діагностика вже не викликає ускладнень.
Діагностика астми
Якщо з’явився один або кілька симптомів бронхіальної астми, необхідно якомога швидше здатися пульмонолога. Лікар спочатку ретельно збирає анамнез, зокрема, цікавлять такі питання:
- як давно пацієнт спостерігає у себе характерні ознаки бронхіальної астми;
- які умови праці та проживання у хворого;
- чи є шкідливі звички;
- якими хронічними хворобами страждає пацієнт.
Після збору інформації доктор проводить повне обстеження пацієнта. Попередньо оцінюється активність запалення бронхів. Це може бути зроблено за рахунок аналізу оксиду азоту, який міститься в повітрі, що видихається. Така методика є дуже точною, але вона ще недоступна великому колу фахівців. Крім цього, може бути проведений аналіз бронхоальвеолярного лаважу і взята біопсія слизової бронхів. ПоследнійВ методв є інвазивним.
При діагностиці бронхіальної астми приймаються до уваги і такі дані:
- аускультація, при якій виявляються свистячі звуки в області грудей;
- дані пікфлоуметріі;
- позитивний бронхолитический тест, навіть при нормальному видиху;
- дані спірометрії — такі результати є об’єктивними тільки в тому випадку, якщо обстеження було виконано правильно;
- аналіз крові і откашливаемой мокротиння — необхідні для повноти картини. За цими двома аналізами можна визначити, чи не протікає астма на фоні якого-небудь інфекційного захворювання;
- для виключення інших патологій нижніх дихальних шляхів може бути призначений рентген або комп’ютерна томографія. Ці ж методи дозволяють визначити чужорідне тіло в бронхах і інших дихальних органах.
Діагноз ставиться за отриманими результатами аналізів і обстежень. Тільки після того, як лікар проаналізує їх, може бути призначено лікування.
Особливості діагностики астми у дітей
Важкі діагностувати бронхіальну астмуВ у дітей до 2 років. Хоча деякі лікарі стверджують, що провести виявлення патології можна на підставі таких методів обстеження:
форсована імпульсна осціллометрія; - плетизмография — цей метод дозволяє визначити опір дихального тракту;
- форсована спирометрия, в якій передбачені спеціальні дитячі програми;
- вимір індексів зміни газів;
- бронхофонографія;
- визначення максимального потоку повітря.
У дітей молодше 2 летВ виявити порушення функцій легенів дуже проблематично. Тому досить часто діагноз ставиться тільки на підставі специфічних симптомів і скарг батьків.
Особливості лікування
Після того Какво формулювання діагнозу завершена, доктор прописує лікування. При цьому терапія на кожній стадії хвороби має свої особливості і періодично переглядається. Велика частина лікарських препаратів, які використовують для лікування бронхіальної астми, мають масу побічних ефектів, тому медикаменти потрібно особливо ретельно підбирати.
Для лікування бронхіальної астми у дітей і дорослих можуть призначатися такі лікарські засоби:
- глюкокортикостероїди в формі таблеток. Найчастіше лікарі прописують Сингуляр і Аколат. Ці медикаменти показані при астмі легкого і середнього ступеня тяжкості;
- лейкотріеновий антагоністи. Потреба в таких лікарських препаратах виникає при важкому перебігу бронхіальної астми або при тривалому обструктивному бронхіті;
- моноклональні антитіла. Необхідні в тому випадку, якщо астматичні напади спровоковані алергічною реакцією;
- кромони — прописують при легкому перебіг астми. Найчастіше призначають спреї Интал і Тайлед;
- холінолітики — застосовуються для швидкого купірування характерних симптомів;
- глюкокортикостероїди в аерозолях. Ці препарати необхідні для швидкого купірування астматичного статусу. Найчастіше лікарі призначають Бекотид і Беклазон;
- Беродуал — призначається для швидкого усунення спазму бронхів. Цей препарат відноситься до комбінованих засобів.
Діагноз В «бронхіальна Астмал» У ставиться на підставі результатів обстеження, а також скарг хворого. У дітей віком до 2 років діагностика може бути сильно утруднена, тому діагноз ставлять тільки на підставі характерних симптомів і скарг батьків. Лікування цієї патології завжди комплексне.
Загрузка...
