Методи діагностики Helicobacter pylori

Бактерії Helicobacter pylori пошкоджують поверхневий епітелій шлунка і викликають запалення. Найчастіше виявляються у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка (в 60-80% випадків) і дванадцятипалої кишки (90-100% випадків) .В даний час діагностика хелікобактеріоза не представляє труднощів.
Щоб виявити інфікування бактеріями, потрібно здати аналіз крові з вени або проби повітря, що видихається (Аеротест). У період загострення захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки призначається гастроскопия (ФГДС) , При проведенні якої лікар-ендоскопіст може взяти ділянку слизової (біоптат) для експрес-тесту або морфологічного дослідження на наявність Helicobacter pylori.

Методи діагностики

Аналіз крові на антитіла до Helicobacter pylori

Переваги

• доступний всім пацієнтам;
• не супроводжується вираженим дискомфортом і стресом під час проведення процедури (ін’єкційний метод забору крові);
• прийом лікарських препаратів, що застосовуються для лікування захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки, не робить вплив на результат дослідження.

Підготовка

Процедура забору крові проводиться вранці натщесерце.

• За добу до дослідження з раціону виключається жирна їжа.
• Куріння припиняють за 8 годин до аналізу.

Проведення процедури

Забір крові проводиться шляхом венепункції. Матеріал відбирають в стерильну вакуумну пробірку з активатором згортання для швидкого відділення сироватки. Кров доставляється в лабораторію протягом 2 годин. Мікропробірки з сироваткою дозволяється зберігати в холодильнику при температурі 2-8 ° С або в морозильній камері при -20 ° С до 10 діб.

Особливості методу

Для виявлення бактерій застосовується імуноферментний аналіз — ІФА. Це лабораторний метод передбачає дослідження сироватки крові. Шляхом хімічних реакцій лікарі визначають наявність в ній антитіл — специфічних білків імунологічної природи, що виділяються при впливі на організм людини різних антигенів, необізнаних йому (чужорідних бактерій, вірусів, грибів, токсинів, алергенів і т. Д.). Helicobacter pylori є інфекційним збудником гастропатології. При попаданні в шлунково-кишковий тракт він активує систему імунітету і викликає вироблення антитіл — імуноглобулінів ( Ig ). ІФА допомагає діагностувати наявність або відсутність даної інфекції.
Бувають ситуації, коли виявлені антитіла в сироватці крові є хибнопозитивним результатом. Це може бути пов’язано з тривалим циркуляцією в плазмі імуноглобулінів після знищення бактерій внаслідок ерадикаційної терапії. Антитіла присутні в крові протягом місяця після лікування, а у деяких залишаються довічно. В іншому випадку все навпаки. Інфікування є, а антитіла в сироватці крові не визначаються (помилково негативні результати). Це може бути пов’язано з раннім періодом після зараження. Антитіла не встигають виробитися через слабке імунної відповіді. З метою уникнення неточностей в результатах, необхідно додатково дослідити фракції імуноглобулінів 3 видів: M, G, A.
Характеристики специфічних білків крові:

• IgM — визначається відразу після зараження, до виявлення IgG.
• IgG — виробляється через 3-4 тижні після потрапляння в організм інфекційного В« агентаВ ». Концентрація даного класу імуноглобулінів безпосередньо залежить від початку ерадикаційної терапії. Хибнопозитивний результат на антитіла до Helicobacter pylori зберігається протягом місяця після повного знищення збудника.
• IgA — секреторний імуноглобулін. Може визначатися в крові, слині та шлунковому соку. Свідчить про ступінь вираженості запального процесу. З’являється в крові через 2-3 тижні від моменту зараження, може циркулювати протягом декількох років.

Розшифровка аналізу

Існує якісне і кількісне визначення антитіл до Helicobacter pylori. У першому випадку діагностують наявність специфічних імуноглобулінів, а в другому їх концентрацію. При якісному аналізі визначаються сумарні антитіла (IgM, IgG, IgA). При кількісному дослідженні використовують норми вмісту специфічних білків в крові.

Резюме

Таким чином, існує 2 точних діагностичних методу виявлення хелікобактеріоза. Вони є «золотим стандартом» в сучасній гастроентерології. Перший метод — неінвазивний: дихальний уреазний тест з розчином сечовини, міченої нерадіоактивним вуглецем; другий — інвазивний: ФГДС з біопсією і наступним гістологічним вивченням зразків тканин.
Для підтвердження інфікування Helicobacter pylori потрібно не менше 2 різних досліджень. Діагноз ставлять на підставі клінічної симптоматики та результатів, отриманих в процесі лабораторних та ендоскопічних заходів.