Мезотеліома плеври і черевної порожнини: симптоми, лікування, прогноз

Різновидів раку існує безліч: в людському організмі практично немає органу, який він не міг би вразити. При цьому одні види зустрічаються частіше, інші рідше. При одних виживаність хворих дозволяє сподіватися на краще навіть на останніх стадіях, при інших шанси прагнуть до нуля з самого початку. Серед усіх виділяється рак легенів — його діагностують у п’ятнадцяти відсотків усіх померлих онкохворих. І тільки у небагатьох з них обнаружіваетсяВ мезотеліомаВ плеври — Одна з найрідкісніших різновидів раку легенів.

Що тако мезотеліомаВ і як вона виникає

Мезотеліома плеври і черевної порожнини: симптоми, лікування, прогноз Плевра — своєрідний В« мешокВ », в якому знаходяться легкі. Він одночасно відокремлює їх від інших органів і забезпечує їм прикріплення до грудної клітки зсередини. У нього є два шари:

  • зовнішній — В прікреплёнВ до грудної клітки, товстий, має больовий чутливістю;
  • внутрішній — В прікреплёнВ до самих легким, тонкий і теж чутливий.

Кожен шар називається листом плеври, а простір між листами, заповнене спеціальної серозної рідиною, яка працює як мастило — плевральній полостью.В Знати це необхідно, щоб зрозуміти, де локалізуетсяВ мезотеліомаВ плеври.
Процес її виникнення вивчений досить добре:

  • Людина контактує з азбестом. Часто ОНВ можетВ цього навіть не знати і заперечувати при опитуваннях — занадто в багатьох галузях використовується азбест.
  • Волокна азбесту потрапляють через трахею в бронхи, звідти в саме легке і в плевральну порожнину. Найбільш руйнівний вплив надають волокна довжиною від п’яти до двадцяти мкм і діаметром менше одного.
  • Азбест осідає на епітелії плеври і, під його впливом, клітини починають змінюватися, поступово збираючись у вузлики або зерен.

Після, в залежності від форми, вузлики або збираються в великий вузол, або заповнюють всю плевру, покриваючи її, як панциром. Поступово заражённиеВ клітини потрапляють в лімфатичну і кровоносну систему і дають метастази, які вражають навколишні органи. Паралельно з цим значно посилюється виробництво плевральної рідини, що також впливає на симптоматику.

МезотеліомаВ плеври може розташовуватися не тільки в легенях, хоча це наиболеее распространённийВ випадок. Зустрічаються також мезотеліомаВ очеревини, серцевої оболонки, матки, яєчок і яєчників.

Групи ризику і фактори, що збільшують шанс розвитку

Мезотеліома плеври і черевної порожнини: симптоми, лікування, прогноз МезотеліомаВ плеври розвивається, таким чином, у певних груп населення, які постійно контактують з азбестом. Серед них:

  • працівники підприємств, Котория добувають азбест;
  • люди, що живуть на території, де добувають азбест;
  • працівники підприємств, Котория обробляють азбест (виробництво покриттів, матеріалів, здатних зупинити вогонь і забезпечують ізоляцію).

Люди, які працюють в сфері будівництва і контактують з азбестом в процесі роботи, в також в групі ризику і можуть заболетьВ мезотеліомойВ плеври.
Крім того, вплив на розвиток захворювання надають і додаткові чинники:

  • Куріння. Впливає, оскільки канцерогени, які осідають в легенях, випалюють плоский епітелій і забезпечують відмінну грунт для розвитку будь-яких ракових захворювань, адже ламається механізм, який повинен виводити будь-який пил і сміття.
  • Генетична схильність. Якщо у людини є родичі, які хворіли мезотеліомойВ плеври, можна стверджувати, що у нього болезньВ разовьyoтсяВ з великими шансами, ніж у людини в таких же умовах, але без хворих родичів.
  • Наявність в організмі вірусу CV-40. Лікарі ещев не впевнені, чому точно воно впливає на розвиток мезотеліоми, але завісімостьВ певних є — наявність вірусу сильно підвищують шанси отримати діагноз.
  • Контакт з іншими канцерогенними речовинами. Контакт з рідким парафіном, міддю, берилієм і деякими іншими речовинами також підвищує шанс развитияи мезотеліомиплеври.

Крім того, В мезотеліомаВ може розвиватися після того, як людина проходила курсВ променевої терапії в процесі лікування іншої пухлини. Але головним фактором все одно остаётсяВ контакт з азбестом.
Цікаво, що розвиток хвороби займає до п’ятдесяти років. Оскільки в СРСР азбест добувався вельми активно, медики припускають, що до двадцятого році нового тисячоліття в Росії начнётсяВ щось на зразок епідемії мезотеліоми, коли хворі почнуть знаходити у себе симптоми.

Симптоматика

Мезотеліома плеври і черевної порожнини: симптоми, лікування, прогноз З того моменту, В когдав хвороба починає поширюватися, до того моменту, В когдав хворий відчує симптоми і звернутися за допомогою, В пройде, В швидше за все, В не менше кількох років.У ПрічёмВ симптоматика будетв неспецифічної. Зазвичай скаржаться на:

  • підвищену температуру тіла — ненабагато, до тридцяти восьми градусів, але постійно, що дуже характерно для пухлин;
  • слабкість, відсутність апетиту, сонливість — людині стає складно працювати;
  • схуднення — частково пояснюється втратою апетиту, частково тим, що ресурси організму йдуть на боротьбу Св мезотеліомойВ плеври;
  • кашель — сухий, тривалий, болісний, в практичній завжди надсадний;
  • болю — спочатку слабкі, потім все сильніше, В прічёмВ з’являються вони раніше, ніж при раку легенів і відрізняються меншою специфічністю, їх можна прийняти за біль в серці, невралгію, проблеми зі спиною.

Все разом являє собою картину, по якій вкрай складно поставити якийсь адекватний діагноз. Найчастіше лікарі під час вступу пацієнта припускають рак легені і тільки після проведення діагностики розуміють, що Етова злокачественнаяВ мезотеліома.
Симптоми стають більш вираженими, але не більш специфічними, якщо пухлина знаходиться вже на пізніх стадіях розвитку і метастази пішли в інші органи . Відзначають:

  • осиплість голосу і труднощі з диханням, якщо пухлина здавила трахею;
  • проблеми з очима, якщо метастази добираються до симпатичної нервової системи;
  • синдром верхньої порожнистої вени, який проявляється посинінням шкіри, головним болем, запамороченням, блідістю особи — виникає, якщо пухлина здавила верхнююВ порожнисту вену;
  • проблеми з серцем, болю, прискорення або втрата рівності серцевого ритму, синюшність в області губ — виникає, Еслів мезотеліомаВ дісталася до серця.

У більшості випадків хворі скаржаться на задишку і постійну втому — це ознака того, що в плевральній порожнині зібралася запальна рідина і здавлює легке, не дозволяючи йому нормально розкритися і впустити всередину достатньо кисню.
Якщо ж у больногоВ перітонеальнаяВ мезотеліомаВ (тобто пухлиною вражена очеревина), симптоми будуть сильно відрізнятися — хоча причини залишаться тими ж самими. Серед скарг хворого буде:

  • біль в животі, яка буде тільки посилюватися у міру зростання пухлини — від неясного дискомфорту до сильної різі;
  • проблеми з боку ЖКТВ — печія, нудота, запори, пронос, В Непереварювання определённихВ видів їжі, відчуття важкості.

У міру прогресу буде відзначатися збільшення живота. На останніх стадіях пухлина легко намацується і може супроводжуватися абсцесом — тоді при натисканні буде відчуття, що всередині перетікає рідина.

МезотеліомаВ черевної порожнини у міру зростання метастазів легко може дополнятьсяВ мезотеліомойВ плеври. У зворотний бік цей процес теж працює — занадто близько розташовані плевра і шлунково-кишкового тракту.

Стадії пухлини і прогноз

Мезотеліома плеври і черевної порожнини: симптоми, лікування, прогноз Мезотеліома -В Етова вельми підступна пухлина. Занадто неспецифічні її симптоми, занадто пізно вони проявляються. На перших стадіях хворі часто її не помічають, на останніх часто вже пізно починати лікування. Всього є чотири стадії развитияи мезотеліоми:

  • На першій стадії пухлина локалізується в одному аркуші плеври і не виходить за його межі. Хворий не відчуває ніяких симптомів і не турбується.
  • На другій стадії пухлина переходить і на другий лист, проростає в діафрагму, починає давати метастази в легені. На цій стадії хворий починає відчувати легку біль в грудях, у нього може з’являтися слабка задишка і кашель, але ще занадто рідко, щоб були шанси затурбуватися.
  • На третій стадії пухлина переходить на очеревину, проростає в плевру і легені все глибше, а також пускає метастази в лімфатичні вузли, попадаяВ таким образомВ в лімфатичну систему і в кров. У хворого підвищується температура, він втрачає апетит і починає відчувати слабкість. Як правило, звернення до лікаря відбувається на цій стадії.
  • Нав четвёртойВ стадії опухольВ даётВ метастази по всьому організму, а хворий страждає не тільки від постійного болю і кисневого голодування, а й від симптомів з боку інших органів.

При цьому розвитку мезотеліомою відбувається дуже швидко через те, що вся діяльність плеври тісно пов’язана з лімфатичною системою — в результаті метастази швидко поширюються. Безвит леченіяі хворі, у яких проявилися симптоми, В жівутВ близько півроку. І навіть для тих, Ктов прішёлВ до лікаря і почав лікуватися, В прогнозВ невтішний — тільки малий процентВ прожівётещё хоча б п’ять років.

Більшість помирає через два або три роки.

Але це не означає, що можна опустити руки і не боротися з хворобою.

Діагностика

Мезотеліома плеври і черевної порожнини: симптоми, лікування, прогноз Будь-яке лікування починається св діагностікі.В МезотеліомаВ плеври — не виняток. Щоб поставити такий діагноз, проводітсяВ цілий рядВ діагностичних заходів:

  • збір анамнезу — лікар з’ясовує у пацієнта, коли почалися симптоми, чи була така у його родичів і в яких умовах він міг контактувати з азбестом;
  • зовнішній огляд — лікар обмацує грудну клітку і черевну порожнину, перевіряючи наявність пухлини і зайвої рідини в плевральній порожнині;
  • аналізи — лікар направляє хворого в лабораторію, де у нього беруть загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі і кров на онкомаркери, щоб з’ясувати, наскільки глибокий вплив пухлина має на організм;
  • рентген, УЗД і томографія — дозволяють побачити пухлину і скласти уявлення про її розмірах і точне розташування;
  • торакоскопия — дозволяє подивитися на пухлину в реальному часі за допомогою маленької камери, яка вводиться через розріз в м’яких тканинах;
  • біопсія — матеріали беруться при торакоскопії і дозволяють визначити, на скільки пухлина небезпечна верб наскільки швидко вона прогресує.

Крім того, досліджують плевральну рідину, В щоб встановити її складу, і черевну порожнину, В щоб зрозуміти, чи є в ній вже метастази. Тільки за підсумком усіх заходів лікар може поставити точний діагноз і починати лікування.

Лікування

Мезотеліома плеври і черевної порожнини: симптоми, лікування, прогноз Лікування мезотеліоми плеври повинно бути комплексним: в нього входить майже весь комплекс засобів проти раку, які були винайдені людством до нинішнього моменту. І перше, В почётноеВ місце займає хірургічне лікування: В мезотеліомаВ настільки небезпечна, що видалити частину легені краще, ніж дочекатися смерті пацієнта.
Хірургічне лікування різноманітно:

  • Дренаж.В МезотеліомаВ завжди супроводжується увеліченіемВ об’ёмаВ плевральної рідини, що дуже заважає пацієнтові. Тому, оскільки усунути причину неможливо, проводиться пункція і в отвір вставляють катетер, через який рідина постійно стікає, В від чегоВ тиск на легке зменшується.
  • Плевродез. Якщо рідина дуже в’язка і через дренаж не виходить, в трубку катетера засипають тальк. Він склеює плевральні листи і полостьВ схлопиваетсяВ — це впливає на здоров’я менш негативно, ніж постійний тиск рідини.
  • Плевректомія. Видалення пухлини разом з частиною плеври — або з усією плеврою цілком. Це дуже складне і руйнівний вплив, але ефективність подальшої терапії після нього підвищується. Проводять його на ранніх стадіях.
  • Пневмоектомія. Видалення не тільки плеври, але і частини легкого — якщо не його всього. В результаті хворий всю жизньв проведётВ з задишкою та інвалідністю, але може вижити. Проводять операцію на пізніх стадіях, якщо організм хворого досить сильний, щоб впоратися з наслідками.

Нав 4 стадії хірургічне лікування застосовується, щоб зменшити симптоми і знизити біль, але змусити хворого одужати воно вже не може.
Крім хірургічного, В мезотеліомаВ плеври повинна лікуватися також хіміотерапією:

  • перед або замість операції — уповільнює ріст пухлини і предотвращаетВ метастазування;
  • після операції — закріплює ефект операції.

Мезотеліома плеври і черевної порожнини: симптоми, лікування, прогноз Променева терапія прищепити мезотеліоми плеври застосовується, В тільки щоб зменшити біль, оскільки малими дозами значного впливу на пухлину не робить, а великими призводить до таких ускладнень, які самі по собі можуть призвести до летальним результатом.
Терапія для стимуляції імунітету застосовується паралельно з іншими способами і спрямована на підвищення захисних сил організму.
Також існує симптоматичне лікування, яке не впливає на причину хвороби, але знижує біль, зменшує задишку і слабкість. У разі невиліковно хворих воно виходить на перший план і застосовується для того, щоб максимально зменшити пережиті ними неприємні відчуття.
МезотеліомаВ плеври з трудомВ поддаётсяВ лікування на пізніх стадіях — якщо на самому початку пухлина, яка ще не пустила метастази, можна вирізати, далі залишаються тільки критичні впливу на організм. Однак шанс на виживання все ж є, особливо якщо зауважити її досить рано.
Профілактичні огляди у лікаря, які кожна працююча людина має проходити раз на рік — кращий спосіб це зробити, тому не варто ними нехтувати.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector