Мігрень при вагітності: симптоми, діагностика та лікування

 
 
 

Мігрень при вагітності — це стан, викликаний змінами в організмі жінки, які відбуваються протягом усього терміну гестації. Цей стан переноситься дуже непросто, так як застосування здебільшого препаратів протипоказано.

Етіологія

Мігрень при вагітності: симптоми, діагностика та лікування Мігрень відносять до генетично детерменірованним захворювань. Це означає, що у більшості пацієнтів, які страждають на цю недугу, є кровні родичі, у яких в анамнезі були напади мігрені. За статистикою мігрень частіше зустрічається у жінок, особливо репродуктивного віку.
Існує ряд факторів, які можуть спровокувати появу нападу головного болю. Їх ще називають тригерними.
До найбільш поширених можна віднести:

  • Гормональні В «струсу». Під час вагітності в організмі жінки відбувається повна гормональна перебудова, що відбивається на роботі всіх органів і систем. При збої адаптаційних процесів жінку може турбувати сильний головний біль;
  • Підвищення або зниження системного тиску. Вагітність супроводжується збільшенням об’єму циркулюючої крові і її перерозподілом, що пояснює підвищення артеріального тиску переважно в третьому триместрі. Іноді може спрацьовувати інший механізм: В прогестерон, який виробляється у великій кількості під час вагітності, знижує тонус судин, що може привести до падіння артеріального тиску. І те, і інше може стати причиною мігрені під час вагітності;
  • Стан прееклампсії — це важке ускладнення вагітності, при якому відзначається генералізований спазм судин і порушення роботи нирок. Одним із симптомів будуть сильні головні болі;
  • Порушення режиму харчування: переїдання, голод, зловживання певними продуктами (шоколад, сир, каву, міцний чай, горіхи, куряча печінка, цитрусові та інші);
  • Стресові фактори, до яких належать утома, нервове перенапруження, недолік або надлишок сну, тривога;
  • Інші: шум, світлові подразники, зміна погоди або часових поясів, фізичні навантаження.

У патогенезі мігрені виділяють три механізми: зміна просвіту внутрішньочерепних артерій, виникнення патологічних імпульсів в середньому мозку і збудження ядер трійчастого нерва і спазм іннервіруємих їм судин. У нинішній час не до кінця вивчена комбінація цих явищ і їх роль у формуванні нападу мігрені.

Симптоми

Мігрень при вагітності: симптоми, діагностика та лікування Клінічно мігрень при вагітності мало чим відрізняється від головних болів поза цього стану. Можна виділити дві великі групи: проста мігрень і мігрень з аурою.
Проста мігрень супроводжується сильною, частіше однобічної головним болем пульсуючого і давить характеру. Вона дуже сильна і знижує працездатність жінки і змінює її поведінку. Біль локалізується в скроневій або лобової області; іноді вона починається в районі потилиці і В «переползаетВ» вперед, захоплюючи параорбітального область. Напади повторюються 3-4 рази на місяць. При цьому приєднуються неврологічні і вегетативні порушення, розлад шлунково-кишкового тракту.
Під час нападу жінки часто скаржаться на нудоту і блювоту, яка не приносить полегшення. Їх дратує яскраве світло, гучні звуки і нав’язливі запахи. Самопочуття вагітної жінки може ускладнитися токсикозом в першому або третьому триместрі. При будь-яких фізичних навантаженнях біль тільки посилюється.
Мігрень з аурою характеризується поява різної неврологічної симптоматики перед нападом, яка частково може залишатися і після нього. Ці симптоми оборотні і транзиторні.
З прогресуванням захворювання напади можуть з’являтися все частіше і тривати довше. Однак, симптоми з разу в раз повторюються з мінімальним відзнакою.
 
 
 
Гормональна перебудова організму, яка відбувається під час вагітності, значно полегшує симптоми мігрені. У більшості випадків напади турбують жінку лише в першому триместрі, а потім вони зникають.
Однак, іноді вагітність є провокуючим фактором і вперше напад мігрені формується саме на тлі протікає вагітності.

Діагностика

Мігрень при вагітності: симптоми, діагностика та лікування Клінічний діагноз мігрені виставляється в першу чергу на підставі скарг жінки і даних анамнезу, так як лабораторні інструментальні методи дослідження в даному випадку не інформативні. Тому існують діагностичні критерії, які складені Міжнародною асоціацією болю.
В першу чергу необхідно з’ясувати етіологію головного болю. Якщо у жінки бували напади і до вагітності, значить мігрень в даному випадку є самостійним захворюванням. Але вагітність сама може стати провокуючим фактором, що суттєво впливає на стан жінки під час виношування плоду.
Також важливий і збір сімейного анамнезу: так як мігрень є генетично зумовленим захворюванням, то у близьких родичів можлива поява подібних нападів.
Мігрень у вагітних слід диференціювати з головним болем напруги. Остання відрізняється симптоматично: біль менш інтенсивна, по типу В «КАСКО» і не супроводжується типовими мігренознимі проявами.

Методи терапії

Лікувати мігрень при вагітності досить складно, так як прийом більшості медичних препаратів заборонений, особливо на ранніх термінах.
Якщо до вагітності жінка скаржилася на напади мігрені, то в цьому випадку основну роль відіграє профілактика. Жінка повинна мінімізувати вплив факторів, які можуть спровокувати головний біль.
Якщо перші напади мігрені з’явилися під час вагітності, то необхідно визначитися з тригерними факторами і постаратися виключити їх зі свого життя. Варто задуматися про нормалізацію режиму сну і відпочинку і скорегувати харчування. Багато жінок під час вагітності дозволяють собі певні надмірності в споживанні харчових продуктів. Необхідно зменшити кількість шоколаду, какао, цитрусових, арахісу, кави, деяких сортів сиру. Їх краще замінити йогуртом, фруктами, горіхами і прогулянками на свіжому повітрі.

На самому початку нападу можна використовувати холод. Відомо, що він позитивно впливає на судинну систему і допомагає запобігти напад або зменшити його.
Для цього можна застосувати холодні компреси на чоло, кубики з льодом, умивання прохолодною водою або холодний душ. Варто бути обережним і не прикладати лід безпосередньо до незахищеній шкірі, так як це може призвести до обмороження шкірних покривів.
В профілактичні заходи входить захист від стресових факторів і психо-емоційний баланс. Слід уникати свідомо стресових ситуацій або намагатися не фокусувати на них свою увагу. До методів релаксації відносяться медитація, практики йоги для вагітних, масаж.
Медикаментозних методів лікування мігрені у вагітних дуже мало. Це пов’язано з високою фетотоксичності більшості лікарських препаратів і їх негативним впливом на розвиток плода. Тому призначати і відміняти будь-які медикаменти може тільки лікар.
Для купірування больового синдрому можна приймати парацетамол в терапевтичній дозі. Він не проходить крізь плацентарний бар’єр і не має тератогенної впливу на дитину. Але монотерапія парацетамолом не завжди приносить очікувані результати. У найважчих випадках можливе застосування ацетамінофену в мінімальній дозі.
З народних засобів можна застосовувати розчин м’яти, меліси, ромашки, так як вони діють заспокійливо і розслабляючи.
Перед застосуванням будь-яких лікарських засобів необхідно порадитися з лікарем і отримати його схвалення.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector