Кандидоз — захворювання, з яким людина часто зустрічається ще будучи в утробі матері або під час народження. Тому молочниця у підлітка дівчинки не є рідкісним або неординарним явищем. Якщо ні материнська імунна система, ні плацента, ні навколоплідні води не можуть захистити плід від зараження, то в подальшому можливості обсіменіння організму збудником кандидозу значно розширюються. Що ж таке молочниця, як вона проявляє себе у маленьких дівчаток і яким чином можна вилікувати цю хворобу, розглянемо нижче.
Молочниця у дітей
Кандидоз — грибкове захворювання, викликане патологічним розмноженням в організмі гриба роду Candida. Умовно-патогенний збудник молочниці є на слизових оболонках практично кожної здорової людини, і тільки в певних умовах грибок починає неконтрольоване розмноження, що викликає хворобу. Дитячий кандидоз можуть спровокувати такі причини:
Статеві шляхи новонародженої дівчинки стерильні. Протягом першого тижня життя слизові оболонки заселяються корисною і умовно-патогенною мікрофлорою. Приблизно до 7 років слизові оболонки вульви і піхви бідно зволожені, вміст має слабку лужну або нейтральну реакцію середовища, в ньому відсутні лактобактерії.
Після 7 років, коли починається період статевого дозрівання, епітелій вульви і піхви починає продукувати глікоген, окислюючи середу і створюючи умови для нормальної життєдіяльності молочнокислих бактерій. Тільки після початку менструацій мікрофлора слизової оболонки статевих шляхів наближається за складом до такої у жінки репродуктивного віку.
У період від народження до початку менструацій, коли слизова статевих органів не захищена від проникнення грибів роду Candida, імунна система перебуває в стадії формування, а гормональна — в стані спокою, найбільш часто розвивається кандидоз у дівчаток. У новонароджених і дівчаток до року кандидоз може бути спровокований носінням підгузника, попрілостями, микротравмами, особливостями будови статевих органів, але джерелом збудника в даному випадку все одно є мама.
Період від 2 до 4- 5 років випадає на період адаптації в дитячому садку. Незріла імунна система дитини зазнає додаткового навантаження через контакт з чужорідними організму вірусами і бактеріями. Якщо в дитячому саду дитині доводиться ділити з кимось горщик, мило, рушник, постіль і шафка для одягу, можливе зараження дітей всередині колективу.
Молочниця у дівчинки в 3 роки може бути викликана ослабленням уваги мами до інтимної гігієни дочки. Крім того, це період психоемоційного кризи 3 років і прояви алергій. Ці, на перший погляд, незалежні один від одного причини роблять даний період дуже небезпечним для появи молочниці.
У дівчаток у віці до 7 років, як правило, розвивається хронічний, що супроводжується неспецифічними симптомами кандидозний вульвіт .
Молочниця у дівчаток підлітків часто розвивається через нехтування інтимної гігієною, неправильного підмивання, загального рушники з дорослими членами сім’ї. Появі молочниці сприяють звичайні для підлітка фізичні і психічні перевантаження, емоційні сплески. Також молочниця у підлітків може розвиватися як наслідок гормональних коливань, пов’язаних з першими менструаціями або корекцією гормонального фону контрацептивами.
Відповідь на питання, чи може бути молочниця у дів або це неможливо через наявність дівочої пліви, однозначна: так, може. Дівоча пліва може захистити піхву і шийку матки від поширення псевдомицелия гриба, але вульву і переддень піхви цілком може вразити кандидоз.
У дівчат, які починають статеве життя , Часті сплески захворюваності кандидозом. Особливо це стосується дівчаток, які починають займатися сексом занадто рано. У 12- 13-річної дівчинки виділяється ще занадто мало вагінального мастила. Перші сексуальні контакти неминуче призведуть до появи мікротравм, які стануть воротами для інфекції. Ситуацію погіршує ще слабо розвинений місцевий імунітет і нестабільність гормонального фону.
Клінічні прояви молочниці у дітей
У дітей виділяють наступні форми перебігу захворювання:
Ознаки молочниці у дітей мало чим відрізняються від таких у дорослих: свербіж, який посилюється після купання, тривалої ходьби, сечовипускання, використання синтетичного білизни або прокладок, хворобливість і печіння під час сечовипускання. Такі прояви захворювання призводять до підвищеної дратівливості, порушень сну. Дитині стає страшно ходити в туалет. Прагнучи полегшити свій стан, дівчинка розчісує сверблячі місця, посилюючи хвороба. Крім того, спостерігається гіперемія, набряк слизової оболонки статевих органів, творожистие слабкі виділення з кислим запахом.
Перелякана такими симптомами сексуально активна 15-річна дівчинка-підліток може випробувати страх перед статевим актом, на тлі чого у неї може розвинутися стійке невротичний розлад.
У дітей найчастіше розвивається псевдомембран форма хвороби. Вона характеризується наступними симптомами:
Якщо захворювання переходить в хронічну форму, ознаки молочниці проявляються слабше. Перед менструацією захворювання відновлюється, з’являються тріщини і ділянки інфільтрації, колір зовнішніх статевих органів стає бурим, слизова — в’ялою, атрофується, збирається в грубі складки, статеві губи зморщуються, переддень піхву звужується.
Атрофічна форма кандидозу характеризується відсутністю виділень і нальоту, але на слизовій оболонці геніталій утворюються синюшні плями з стоншеним епітелієм.
Кандидоз у недоношених дітей часто приймає генералізовану форму з ураженням декількох систем і органів, а також — шкіри тіла. У дітей до 2 років кандидозний вульвовагініт може стати причиною синехий — спік статевих губ.
Лікування кандидозу у дітей
Лікування молочниці у дівчаток починається з обов’язкової ліквідації збудника з поверхні слизової оболонки і усунення причин появи захворювання. Важливо, щоб в період лікування було приділено належну увагу інтимної гігієни дитини: індивідуальне рушник, яке повинно щодня стиратися і прасується, щоденна зміна нижньої білизни після попередньої прасування при високій температурі, підмивання м’якими, щадними засобами.
Визначити, ніж лікувати молочницю у дівчаток, повинен педіатр або дитячий гінеколог. Санація піхви здійснюється за допомогою гелів, розчинів і мазей з протигрибковим і антисептичним засобом.
Дівчатка-підлітки старше 12 років можуть використовувати вагінальні таблетки і свічки спеціального розміру.
Препарати для місцевого застосування забезпечують максимальну дозу препарату в місці ураження, не впливають на внутрішні системи органів, мають мінімум протипоказань. Для місцевої терапії вульвовагініту, викликаного грибом, використовують поліеновие антімікотікі: Леворин, Натамицин, Ністатин і азолові препарати, наприклад, Клотримазол.
Лікування кандидозу у дівчаток починається з того, що перед введенням препаратів проводиться санація геніталій розчином харчової соди, борної кислоти, 2% розчином тетраборату, мірамістіномВ або аніліновими барвниками.
Молочниця у старших дівчаток в хронічній або рецидивуючій формі вимагає застосування антімікотіков триазолового ряду: ітраконазолі Флуконазола , Які пригнічують синтез ергостеролу — компонента клітинної мембрани збудника. У такому випадку найбільш ефективне поєднання загальної і місцевої терапії. Тривалість курсу лікування повинен визначити лікар.
Кілька слів в якості висновку
Щоб уникнути зараження, важливо не тільки навчити дівчинку правильної інтимної гігієни, а й контролювати процес. Не менше значення мають довірчі відносини дівчинки-підлітка з мамою.
Грамотне лікування молочниці у підлітків грає велику роль в подальшому житті, впливає на можливість мати дітей в майбутньому. Діти не повинні займатися самолікуванням і приховувати симптоми захворювання від батьків.