МРТ простати: показання, підготовка і проведення

МРТ простати — це високоінформативний метод неінвазивного обстеження цього органу з метою отримання інформації про його будову і наявності будь-яких змін (новоутворень). Магнітно-резонансна томографія дозволяє точно диференціювати тканини. Ніякі інші способи ( УЗД , Комп’ютерна томографія) не дозволяють отримати зображення такої високої контрастності.
МРТ простати: показання, підготовка і проведення

Показання до призначення обстеження

МРТ передміхурової залози призначають в наступних випадках:

  • Протягом довгого часу в крові спостерігається підвищений рівень простатоспеціфіческого антигену (ПСА). Концентрація ПСА підвищується при наявності як доброякісних змін (наприклад, аденома простати, простатит), так і злоякісних новоутворень в залозі. Але пункції проба дозволяє виявити рак лише в 30-40% випадків. МРТ в цій ситуації — більш інформативний метод діагностики.
  • Діагностований рак простати. У цьому випадку дослідження необхідно для того, щоб визначити розміри і межі пухлини (чи вийшла вона за капсулу простати). Ці дані дозволяють визначити стадію розвитку карциноми і вибрати відповідний спосіб лікування. Знімки МРТ потрібні для визначення зон і дози опромінення при призначенні променевої терапії. Також МРТ передміхурової залози виконується в ході лікування для оцінки його ефективності.
  • Наявність урологічних симптомів нез’ясованої етіології, наприклад гематосперміі (кров в спермі), коли результати ультразвукового дослідження залози не дозволяють поставити діагноз.
  • У профілактичних цілях щорічне проведення МРТ передміхурової залози рекомендується чоловікам старше 45 років (старше 40 років, якщо в родині були випадки захворювання на рак простати).
  • Види томографії

  • Класична томографія. В ході сканування отримують контрастні Т1- і Т2-зважені зображення досліджуваної області, що дозволяють оцінити анатомію простати і прилеглих тканин, виявити наявність новоутворень.
  • МРТ з контрастуванням. Використання контрастує речовини (з’єднань гадолінію) дозволяє підсилити сигнал і тим самим підвищити інформативність отриманих знімків. Накопичення контрасту патологічно зміненими тканинами дає можливість визначити навіть малі вогнища ракової пухлини, їх кордони і консистенцію.
  • Магнітно-резонансна дифузія, або дифузійно-зважена томографія. Використовується, коли необхідно оцінити швидкість руху води в тканинах.
  • Магнітно-резонансна перфузія. Проводиться, коли необхідно оцінити характер кровотоку в простаті.
  • Магнітно-резонансна спектроскопія простати. Використовується для визначення концентрації метаболітів (холіну і цитрату) в органі з метою виявлення ракової пухлини. Цей метод дослідження заснований на тому, що в здорових епітеліальних клітинах присутня висока концентрація цитрату, але в пухлинах кількість цієї речовини знижено, а холіну — підвищено. Таким чином можна виявити злоякісне новоутворення на ранній стадії, ще до появи перших його симптомів.
  • МРТ простати: показання, підготовка і проведення МРТ з використанням ендоректальний (вводиться в пряму кишку) або абдомінальної (поверхневої) котушки. Котушка підсилює сигнал і дозволяє отримати більш інформативні знімки.
  • Мультіпараметріческая МРТ — поєднання кількох видів сканування в рамках однієї процедури.
  • Вид томографії призначає лікар залежно від мети обстеження та результатів попередньо проведених аналізів та інших досліджень (пальпація, УЗД, доплерографія).

    Підготовка до дослідження

    Якщо МРТ передувала біопсія , Томографію призначають не раніше ніж через 4 тижні після взяття проби тканин, тому що крововиливи в залозі, що виникають при такому втручанні, знижують точність результатів сканування.
    Протягом 4 днів до процедури необхідно утримуватися від статевих актів. Останній прийом їжі повинен бути за 4 години до обстеження, при цьому не можна вживати продукти, що сприяють підвищеного газоутворення. Напередодні обстеження із застосуванням ендоректальний котушки необхідно зробити клізму. Воду можна пити в невеликій кількості. На прийом медикаментів обмеження не накладаються.
    Щоб уникнути перешкод, що викликаються рухом кишечника, і поліпшити якість зображень, обстежуваному можуть запропонувати перед процедурою прийняти препарат, який надає спазмолітичну дію на гладку мускулатуру травного тракту, наприклад Бускопан.
    Перед процедурою потрібно зняти з тіла все металеві предмети (годинник, прикраси, в тому числі пірсинг, і ін.) І одяг, на якій є металеві елементи (гудзики, застібка-блискавка і т.п.), спорожнити сечовий міхур і кишечник.

    Техніка проведення

    Якщо сканування проводиться з контрастуванням, речовина вводиться в ліктьову вену пацієнта безпосередньо перед процедурою.
    При МР-спектроскопії простати перед скануванням в пряму кишку на глибину близько 15 см вводять ендоректальний котушку — прилад, який представляє собою капсулу діаметром приблизно 4 см, оснащену еластичною манжетою. Після введення котушки в манжету подається повітря, таким чином прилад фіксується в прямій кишці пацієнта. Після закінчення процедури повітря з манжети випускають і котушку виймають. Поверхневу котушку накладають пацієнтові на область тазу.

    Після виконання всіх підготовчих заходів пацієнта укладають на спину на висувний стіл томографа, надягають навушники для захисту від шуму працюючого томографа і поміщають всередину сканера.

    Процедура сканування простати займає 30-40 хвилин. Протягом усього часу перебування в томографі пацієнт повинен лежати нерухомо.
    На основі отриманих зображень оцінюється форма і розмір простати , Чіткість її контурів, наявність новоутворень, характер накопичення контрастує речовини. Крім залози оцінюється стан кровоносних судин, кісток таза і лімфатичних вузлів тазового дна (збільшені вони, чи присутні в них метастази).

    Протипоказання

    Магнітно-резонансну томографію простати не призначають:

    • МРТ простати: показання, підготовка і проведення при наявності в тілі обстежуваного будь-яких металевих конструкцій (різні імплантати, кардіостимулятор, помпа і т.п.);
    • якщо вага пацієнта перевищує 150 кг;
    • якщо пацієнт страждає на клаустрофобію (але в цьому випадку обстеження можна провести на магнітно-резонансному томографі відкритого типу).

    Використовувані для контрастування препарати не містять йод і в більшості випадків не викликають побічних реакцій, тому наявність у пацієнта схильності до алергії не є абсолютним протипоказанням до МРТ.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector