Медицина постійно удосконалює різні діагностичні методики, оскільки вони є невід’ємною частиною ефективного лікування. Адже без визначення діагнозу, точної причини і особливостей протікання патології лікаря складно підібрати необхідну схему терапії. Тому далі поговоримо про те, що таке миелография хребта, коли призначається і як проводиться.
Мієлографія хребта: плюси і мінуси
Мієлографія хребта — інформативна методика обстеження, яка полягає у введенні контрастної речовини в субарахноїдальний простір (порожнина навколишнє спинний мозок і заповнена спинномозковою рідиною).
Після цього за допомогою рентгенографії (класичний варіант дослідження), а сьогодні все частіше за допомогою КТ або МРТ, роблять знімки хребта , Що дозволяють з високою точністю виявити всі наявні порушення і діагностувати багато захворювань на початкових етапах розвитку.
Мієлографія є інформативним методом обстеження
Процедура має цілий перелік незаперечних переваг, серед яких можна виділити:
- хороша візуалізація контурів спинного мозку, найдрібніших спинномозкових судин, нервових волокон, які складно розглянути при проведенні інших досліджень;
- контрастну речовину легко виводиться з організму і не приносить ніякої шкоди;
- відносна безпека обстеження;
- висока якість отриманих результатів;
- швидке проведення діагностики та виявлення порушень.
Що стосується недоліків даної діагностичної методики, то до них можна віднести такі явища:
- хворобливість процедури;
- головний біль після обстеження, яка може проявлятися ще протягом кількох діб;
- запаморочення, слабкість;
- нудота, печія блювота і інші порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
- в рідкісних випадках контрастну речовину може викликати алергічну реакцію;
- в місці проколу може з’явитися свербіж, запалення шкіри, кровотеча;
- якщо тканини погано гояться, то може спостерігатися витікання спинномозкової рідини.
Процедура відрізняється певними ризиками (залежить від професіоналізму лікарів), тому без крайньої необхідності її не призначають. Спеціаліст ретельно зважує всі за і проти, а вже після цього робить вибір яку діагностику доцільніше провести: миелографию хребта або МРТ, КТ,
У більшості випадків достатньо неінвазивних методів обстеження ( МРТ , КТ), а при необхідності миелографии сьогодні все частіше рентген замінюють на МРТ, яке не несе променевого навантаження, на відміну від рентгенографії.
Показання
Проведення контрастного дослідження хребта може бути призначено в наступних випадках: 
Призначається при ураженнях хребта
- травми хребта;
- стеноз хребетного каналу;
- міжхребцева грижа ;
- остеохондроз ;
- арахноїдит;
- пухлинні утворення спинного мозку або нижньої частини черепа;
- пошкодження відростків спинномозкового каналу;
- інфекційні ураження спинного мозку;
- сирингомієлія ;
- ушкодження корінців спинномозкових нервів;
- дискогенна миелопатия;
- інфекційне або запальне ураження тіл хребців, хрящових і м’яких тканин.
У таких випадках процедура дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях, визначити динаміку і особливості її розвитку.
Протипоказання
Мієлографія відноситься до інвазивних діагностичних процедур, тому має цілий перелік протипоказань до її проведення: 
Методика має обмеження до проведення
Також при призначенні даного методу фахівець з’ясовує наявність у пацієнта серйозних хронічних захворювань (Цукровий діабет, бронхіальна астма, епілепсія, порушення згортання крові), після чого визначає доцільність проведення діагностики.
Підготовка
Дане обстеження є досить складним, тому вимагає певної підготовки.
Підготовка включає наступні правила, обов’язкові до дотримання: 
Підготовка включає обов’язкову бесіду з лікарем
- бесіда з фахівцем, в ході якої слід обов’язково розповісти про наявність хронічних захворювань, перенесені операції, прийнятих лікарських препаратах, схильності до алергічних реакцій;
- за кілька днів до обстеження слід відмовитися від прийому антидепресантів, протисудомних засобів, препаратів, що розріджують кров, а також засобів, що використовуються в лікуванні цукрового діабету;
- за 8 годин до обстеження слід утриматися від прийому їжі. Що стосується води, то думки фахівців розходяться, оскільки одні радять відмовитися від пиття, інші — обмежити. Треті радять збільшити споживання рідини за день до процедури, пояснюючи це необхідністю достатньої гідратації організму. У будь-якому випадку тут повинен проконсультувати фахівець;
- безпосередньо перед самою процедурою пацієнт повинен зняти всі металеві прикраси, предмети одягу, які містять метал і надіти спеціальну медичну білизна.
Також перед дослідженням медичний персонал проводить премедекацію (Медикаментозну підготовку), яка полягає в проведенні очисної клізми (при обстеженні поперекового відділу хребта) і надання седативного препарату для придушення глотательного рефлексу на період проведення процедури.
Техніка проведення
Обстеження триває від 45 до 90 хвилин, в ході якого виконуються наступні маніпуляції: 
Процедура складається з декількох етапів
Також миелография може бути проведена спільно з МРТ відділу хребта. Такий вдосконалений метод називається МР-мієлографія.
Після процедури пацієнт переводиться в палату, де перебуває під наглядом персоналу протягом 2-4 годин.
В цей час пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму (Голова повинна бути піднята) і посилений питний режим для якнайшвидшого виведення з організму контрастної речовини.
Що показують результати
Розшифровкою отриманих знімків займається рентгенолог або інший фахівець, що володіє необхідною кваліфікацією.
Знімки дозволяють фахівцеві з точністю візуалізувати різні порушення:
- пухлини спинного мозку;
- спайки оболонок спинного мозку;
- грижі;
- стеноз хребетного каналу;
- ділянки компресії;
- можливе ураження нервових волокон і дрібних кровоносних судин і ін.
На знімках показані міжхребцева грижа і стеноз
Також лікар може визначити область поразки, характер і ступінь виявленого патологічного процесу.
Після розшифровки доктор складає висновок, який передається лікаря.
Висновок
Діагностика — важлива складова ефективної терапії. Вона дозволяє фахівцеві поставити точний діагноз, визначити характеристики захворювання, особливості його перебігу. Всі ці моменти мають неабиякий вплив на вибір методів лікування.
Загрузка...
