Міелітом називають небезпечне захворювання, що характеризується запальними процесами всередині речовини спинного мозку. Недуга зустрічається відносно рідко, проте ніяк не піддається лікуванню і часто призводить до виникнення наступних ускладнень. Дана хвороба в ряді випадків може носити як вогнищевий характер, так і охоплювати весь спинний мозок.
Як правило, при підтвердженні діагнозу «мієліт спинного мозку» прогноз розвитку даного захворювання багато в чому залежить від локалізації і ступеня тяжкості недуги.
Причини розвитку миелита
Будь-які вікові і статеві закономірності в захворюванні міелітом не встановлені, хоча ряд фахівців відносять до групи ризику молодих людей від 10 до 20 років, а також осіб похилого віку.
Причина розвитку миелита криється в проникненні збудників інфекції і токсинів в спинний мозок через лімфатичні і кровоносні судини , Що призводить до запальних процесів і дистрофічних змін нервових стовбурів, оболонки і корінців спинного мозку. Часто захворювання розвивається на тлі остеомієліту хребта — гнійного запалення тіл хребців, що призводить до руйнування кісткової тканини. 
Вікових та статевих закономірностей в захворюванні міелітом не виявлено
За відправну точку запуску патологічного процесу можна вважати набряк спинного мозку , Що виникає унаслідок інфекції або травми м’яких тканин. Подальше за ним порушення кровообігу і виникнення судинних тромбів, в свою чергу, підсилюють набряк, утворюють своєрідне замкнене коло.
У підсумку, проблеми кровообігу призводять до розм’якшення і некрозу тканин спинного мозку, а після одужання місце некрозу замінюється сполучними рубцевими тканинами.
Види захворювання
Існує кілька різновидів класифікації захворювання, виходячи з різних параметрів (тривалість, локалізація патологічного процесу, фактори, що сприяють початку недуги).
Залежно від тривалості захворювання виділяють:
- гострий поперечний мієліт (дуже яскраво виражена симптоматика, перебіг захворювання важке, велика ймовірність розвитку ускладнень);
- підгострий (симптоми прогресують поступово);
- хронічний (частіше зачіпає літніх людей, або молодих людей з порушенням роботи імунної системи).
За локалізацією патологічного процесу виділяють:
- обмежений (наявність одного вогнища захворювання);
- дисемінований (присутність двох і більше уражених ділянок);
- поширений (вражений весь спинний мозок);
- поперечний мієліт спинного мозку (ураження кількох сегментів, прилеглих один до одного).
Залежно від першопричини:
- інфекційний (вірусний, бактеріальний);
- травматичний;
- поствакцинальний;
- ідіопатичний;
- променевої;
- токсичний.
За способом розвитку:
- первинний (виникає самостійно, під дією несприятливих чинників);
- вторинний (розвивається на тлі захворювання, найчастіше хронічного).
Симптоми
Перші ознаки недуги мало чим відрізняються від проявів звичайних інфекційних захворювань. При підозрі на запалення спинного мозку симптоми можуть в початковій стадії нагадувати звичайну застуду:
- нездужання;
- озноб;
- підвищення температури до 39 градусів.
Больові відчуття в спині — один із симптомів патології
Далі з аболеваніе набуває явно виражені неврологічні риси , Характеризуючись больовими відчуттями в спині , Часто поширюються і на сусідні ділянки тіла.
Також можливі прояви парезу, з подальшим наростанням рухових і чутливих розладів. Нерідкі випадки появи порушень в роботі органів малого таза , Які проявляються у вигляді нетримання калу і сечі
Запалення в поперековому відділі проявляється у вигляді парезу ніг, що супроводжується атрофією і реакціями переродження. При появі миелита в грудному відділі , Спостерігається спастичний параліч ніг, порушення черевних рефлексів і тазові порушення.
Діагностика
При діагностиці миелита важливо не тільки підтвердити сам факт захворювання, але і встановити причину виникнення недуги.
При необхідності отримання більш повної інформації, проводять люмбальна пункція і миелографию, а також призначають КТ або МРТ хребта.
В процесі винесення остаточного діагнозу необхідно диференціювати мієліт від таких захворювань, як поліомієліт, розсіяний склероз, спинальний інсульт, а також травми спинного мозку.
Лікування
Як правило, повноцінний курс лікування в період загострення можливий тільки в стаціонарних умовах під наглядом фахівця.
Наступні лікувальні процедури, спрямовані здебільшого на відновлення повноцінних функцій організму і купірування можливих рецидивів, можливий за межами лікувального закладу.
Медикаментозна терапія
Для лікування миелита, в першу чергу застосовуються антибіотики широкого спектру дії. При цьому, призначається максимальне дозування препаратів з метою ліквідувати запалення і перешкодити руйнуванню спинного мозку.
Разом з антибіотиками також можуть застосовуватися глюкокортикоїди, ряд анальгетиків, жарознижуючі засоби. 
Курс терапії включає призначення антибіотиків
Також застосовуються вітамінні препарати групи В (в ін’єкційної формі), чиє завдання полягає в регенерації нервових клітин.
В окремих випадках, орієнтуючись на стан хворого, призначаються міорелаксанти і уросептики, а при затримці сечі — антихолінестеразні засоби. В останньому випадку, якщо застосування даних препаратів не надає належного ефекту, проводиться промивання сечового міхура антисептичним розчином шляхом катетеризації.
Терапевтичні методики
Включають в себе ряд наступних процедур:
- дезинтоксикация;
- дегідратація;
- заходи, спрямовані на попередження пролежнів;
- контроль за регулярним випорожненням сечового міхура;
- штучна вентиляція легенів (в разі паралічу дихальних м’язів);
- ортопедичні укладки.
По завершенню гострого етапу, для повноцінної реабілітації, боротьби з можливими ускладненнями і рецидивами, застосовуються такі методи:
- вітамінна терапія;
- фізіотерапія;
- масажні процедури;
- лікувальна фізкультура ;
- відновне лікування на курортах і в санаторіях.
Хірургічне лікування
Нейрохірургічне втручання при лікуванні даного захворювання обумовлено явно вираженими порушеннями рухової активності на завершальному етапі недуги.
Також показаннями до оперативного втручання є наявність вогнищ гною, або ж серйозні прояви, викликані здавленням спинного мозку.
Як наочний приклад може розглядатися остеомієліт хребта, симптоми якого не завжди дають можливість точно його діагностувати на ранніх стадіях.
При цьому, всередині хребців йдуть процеси активного утворення гною і запалення, що робить процес лікування тривалим і трудомістким. Таке запалення кісткового мозку хребта вкрай небезпечно для життя пацієнта і вимагає невідкладних заходів впливу.
Нетрадиційні методи лікування миелита
Лікування п’явками — один з нетрадиційних методів лікування миелита
З цією метою рекомендується застосування компресу з картоплі і меду, який розміщується на області шийного відділу хребта. У ролі болезаспокійливого засобу виступає ще один різновид компресу на основі гірчиці, алое, прополісу і горілки.
Також до нетрадиційних методів лікування миелита можна віднести сеанси гірудотерапії ( Лікування п’явками ).
Наслідки хвороби
При сприятливому варіанті розвитку ситуації, після хвороби для відновлення стану здоров’я пацієнта потрібно солідний термін. При цьому, спершу повертається чутливість, а потім — і функція дихання (якщо раніше вона була втрачена). Парези і паралічі кінцівок, як і порушення в роботі органів малого таза, можуть часто зберігатися до закінчення життя.
Таким чином, єдиним виходом в даній ситуації для страждаючих міелітом, є оформлення інвалідності.
Профілактика
З урахуванням специфіки причин виникнення миелита, універсальної рекомендації з профілактики не існує. Частково запобігти недузі здатна вакцинація, а також оперативна ліквідація в організмі інфекційних вогнищ хронічного характеру, типу карієсу або гаймориту. 
При перших симптомах захворювання рекомендується звернутися до лікаря
Як правило, профілактичні дії призначаються пацієнтам після їх одужання з метою запобігти можливим рецидиви. З цією метою використовуються лікувальна фізкультура, вітамінотерапія, фізіотерапевтичні процедури, а також санаторно-курортне лікування.
Висновок
Мієліт — дуже підступне захворювання з високим відсотком смертності. Особливість цієї недуги в тому, що хворий може не відразу виявити у себе патологічний процес і списувати все на звичайне ГРВІ. Тому, щоб не погіршити ситуацію, навіть при найменших ознаках застуди не варто займатися самолікуванням.
Своєчасна лікарська допомога допоможе уникнути небезпечних ускладнень у вигляді паралічів.
Загрузка...
