Наркоманія — це хронічне захворювання, стрижнем якого є неприродне потяг до різних природних або штучних речовин, здатних змінювати свідомість людини. Захворювання характеризується тривалим перебігом, виникненням психотичних, соматичних розладів і великою кількістю ускладнень. Прийом наркотиків викликає хронічну інтоксикацію, формує стійке пристрасть, психічну і фізичну залежність. При тривалому вживанні наркотиків збільшується толерантність до них. Наркоманія призводить до деградації особистості, випадання людини з соціуму і має несприятливі наслідки як для самого наркомана, так і для його родини.
Фактори, що провокують захворювання
Причини наркоманії більше психологічні, ніж медичні. У підлітковому віці в якості мотиву превалює бажання наслідувати кумиру (це може бути соліст рок-групи або близький приятель), страх бути не таким як усі, цікавість або своєрідний протест проти насильства і жорстокості в сім’ї. У більш старшому віці рішення спробувати наркотики вже усвідомлене, людина прагне піти від проблем, отримати дозу позитивних емоцій, розслабитися, відволіктися. Часто люди, вперше спробували наркотики просто потрапляють під чийсь вплив, стають жертвами соціуму. Не останню роль відіграє і генетична схильність. У таких випадках швидше розвивається наркотична залежність і терапія проходить складніше. Наркоманія може розвиватися при тривалому вживанні наркотичних анальгетиків, які застосовуються для купірування післяопераційних і хронічних сильних болів.
Види клінічних форм
Наркоманія може бути класифікована за типом наркотичної речовини, який пацієнт приймає:
- Опийная наркоманія;
- Зловживання похідними конопель;
- Вживання седативних і снодійних засобів;
- Вживання речовин, що надають стимулюючий ефект (амфетамін, ефедрин, кокаїн, кофеїн);
- Вживання галюциногенів (мескалін, ЛСД, фенциклидин, атропіноподібні речовини, циклодол).
Також можна класифікувати і людей, які вживають наркотики за частотою вживання: від експериментаторів (люди, які спробували 1 раз і більше ніколи не вживали наркотики) до хворих на наркоманію (наркомани з фізичною і психічною залежністю).
Клінічна картина
Необхідно пам’ятати, що різні психотропні речовини характеризуються різною симптоматикою. Але, все ж можна виділити загальні симптоми.
Наркоманія проявляється в постійному і непереборному бажанні пацієнта прийняти те чи інше наркотичний засіб. Це називається синдромом психічної залежності. У пацієнта помітно знижується критика до свого стану, він не завжди здатний адекватно оцінити ступінь своєї залежності. З’являються нав’язливі думки і бажання. Наркотична залежність проявляється безпричинної дратівливістю, частою зміною настрою, почуттям незадоволеності. 
У пацієнта виникають сильні, некеровані емоції (страх, гнів, безпричинна радість), які він не може придушити зусиллям волі. Змінюється швидкість мислення в залежності відп стадії наркотичної залежності.
Стадія фізичної залежності проявляється у вигляді компульсивного потягу до прийому наркотичних речовин. Причому в цій стадії заміна одного препарату іншим не приносить бажаного задоволення. Всі дії і сили пацієнта спрямовані на пошук способу полегшити свій стан. На тлі цього слабшають всі інші почуття: спрага, голод, втому. При тривалому утриманні з’являється абстинентний синдром. Він виникає при раптовій відміні препарату і складається з двох компонентів: психопатологічного і соматоневрологічного. Вони можуть проявлятися в різного ступеня вираженості.
Абстинентний синдром при героїнової залежності
Він настає через 8-12 годин після прийому останньої дози героїну. Пацієнт скаржиться на відчуття внутрішнього дискомфорту, незрозуміле почуття тривоги, яке неможливо придушити вольовим зусиллям, передчуття чогось страшного і лякає. Навіть якщо наркоман переживав цей стан раніше, досвід В «забиваетсяВ» і відчуття проживаються як в перший раз. Тривожна ажитація наростає до початку другої доби. З’являється збудження, розгубленість, посилюється страх і тривога. Пацієнт кричить, плаче, часто схоплюється, не може заспокоїтися. Однією з основних скарг є безсоння, ідея заснути стає сверхценной. При цьому пацієнти важко піддаються вмовлянням і навіюванню, вони повністю занурені у власні відчуття. Спостерігається невелика нудота, блювота, кишкові болі. Вегетативні прояви проходять до 5-6 діб повністю. Абстинентний синдром при героїнової залежності найбільш виражений на 3-4 добу, потім період уявного благополуччя (2-3 дні), потім симптоматика знову наростає. Повністю В «ломкаВ» проходить за 3-4 тижні.
Абстинентний синдром при вживанні канабіноїдів
Наростають занепокоєння, тривожність, непосидючість на 2-3 добу після відміни препарату. Вегетативні розлади виражені найбільш яскраво: ринорея, тремор, який посилюється при порушенні, гіпергідроз. Пацієнти скаржаться на стійкий розлад сну: переривчастий, поверхневий сон, кошмари. З’являються розлади мислення: елементи амбівалентності і зісковзування. Пацієнти стійко заперечують бажання вжити наркотик. До середини другого тижня наростають прояви вегетативних розладів: блідість, холодний профузний піт, прискорений пульс, часте дихання. Також наростає тривога, занепокоєння. Пацієнти стають буйними і агресивними. Потрібна медикаментозна корекція стану.
Абстинентний синдром при вживанні стимуляторів
Для цього стану характерна втома, підвищена сонливість (вдень і вночі), астенодепрессівнимі прояви. Пацієнти скаржаться на скачки артеріального тиску. Можуть спостерігатися суїцидальні думки, ідеї самозвинувачення. Рідше переважає агресія, істеричність. Синдром тривають 2-3 тижні.
Кокаїновий абстинентний синдром
Характерний появою суїцидальних думок, різко вираженим компульсивним потягом до наркотику. Дуже велика ймовірність рецидиву. Можливі періоди галлюцинаторний розладів, ідей відносин і переслідувань. Надалі настає період повної фрустрації, нездатності одержувати задоволення без прийому кокаїну. Пацієнт млявий, неактивний і беземоційну.
Лікування
Наркоманія — це комплексна проблема, яка вимагає втручання не одного фахівця. На даний момент в світі існує безліч методик лікування наркозалежності, але не можна виокремити один найбільш діючий. Наркотична залежність лікується в спеціалізованих відділеннях. Є кілька загальних принципів лікування:
- Добровільність. Необхідно пам’ятати, що зцілення будь-яких захворювань, який пов’язані з вживання наркотичних або токсичних речовин, неможливо без повної згоди пацієнта. Тільки тоді можливо повне взаєморозуміння і довіру між лікарем і наркоманом;
- Індивідуальний підхід. Причини наркоманії у кожного пацієнта особливі, що необхідно враховувати при складанні програми психотерапії. Також при процедурі дезінтоксикації і медикаментозної терапії важливо звернути увагу на стан здоров’я пацієнта, наявність супутньої патології, прогредиентность течії і стадію захворювання. На підставі цих даних будується вся тактика лікування;
- Комплексний підхід. Наркоманія не може бути вилікувана, якщо використовується тільки медикаментозне лікування, або психотерапевтичне. Важливий фактор соціального впливу і підтримка сім’ї;
- Відмова від повторного вживання наркотичних речовин. На даному етапі розвитку медицини було прийнято рішення, що принцип повної відмови від прийому наркотиків є єдино вірним.
Наркоманія вимагає медичного втручання на біологічному, клінічному і соціальному рівнях. На першому рівні метою є зниження соматоневрологических порушень, на другому — зменшення інтелектуально-мнестичної деградації, а на третьому мішенню лікування є соціальна дезадаптація.
Превенція вживання наркотиків
Профілактика наркоманії — це комплекс заходів, який спрямований на зниження вживання, виробництва і розповсюдження наркотиків.
Наркоманія в більшості своїй є проблемою молоді. Тому найчастіше профілактика наркоманії проводиться в школах, училищах та університетах. Соціальними працівниками читаються лекції, організовуються бесіди про шкоду і наслідки наркоманії. Також актуальна волонтерська робота. Різні громадські організації формують лідерів серед підлітків. Це орієнтує їх на правильну адаптацію і реалізацію в соціумі.
Існує також вибіркова профілактика наркоманії, яка спрямована на осіб з девіантною та антисоціальною поведінкою. Такі люди найбільше схильні до вживання або розповсюдження наркотиків. Наявність психологічних і внутрішньосімейних проблем часто штовхає таких людей на відхід від реальності.
Профілактика наркоманії може бути не тільки первинне, тобто спрямованої на попередження розвитку наркозалежності, а й вторинної. Вона полягає в попередженні рецидивів у осіб, раніше вживали наркотики.
Реабілітація
Третинна профілактика наркоманії полягає в медичній реабілітації хворих на наркоманію. В Вона спрямована на поліпшення адаптаційних здібностей хворих на наркоманію. Реабілітаційні програми призначені для підвищення рівня соціальної активності, відновлення фізичного та морального здоров’я.
Профілактика наркоманії на цьому етапі також покликана запобігати зриви і рецидиви у пацієнтів.
Загрузка...
