ІПСШ розшифровується як інфекції з статевим шляхом передачі. Так що основні причини зараження ІПСШ очевидні кожному. Цими інфекціями заражаються в більшості випадків під час сексу. Однак існують і інші причини ІПСШ. Тому що шляхів передачі у цих захворювань кілька, нехай і зустрічаються більшість з них рідше, ніж статевий.
Обговоримо основні причини, які б зараженню ІПСШ. Також поговоримо про можливості передачі цих інфекцій при різних видах сексу і за допомогою інших механізмів, не пов’язаних зі статевими контактами.
статті
Шляхи зараження ІПСШ
Основні причини зараження ІПСШ — це незахищені статеві контакти. Всі без винятку венеричні інфекції передаються під час сексу. Саме з цієї причини вони мають відповідну назву. Причому, не тільки вагінальний статевий контакт може привести до зараження. Можлива передача інфекції при оральному або анальному сексі. Іноді навіть петтінг стає причиною появи ІПСШ.
Крім того, багато інфекцій передаються іншими способами. Вертикальний шлях зараження характерний для багатьох вірусних і деяких бактеріальних захворювань. Інфекція передається від матері до дитини. При цьому можливі різні механізми зараження:
через систему кровообігу мати-плацента;- під час проходження дитини через родові шляхи матері (у такий спосіб часто передаються бактеріальні ІПСШ з локалізацією запалення в структурах урогенітального тракту);
- в процесі грудного вигодовування (так передається ВІЛ, тому що концентрація вірусу в грудному молоці може бути високою).
Ризик ІПСШ у дитини, який народжується від хворої матері, досить високий. Тому часто жінка отримує лікування в період вагітності, щоб не допустити передачі інфекції.
У деяких випадках захворювання виліковується повністю, і тоді зараження дитини стає неможливим. Це більшою мірою відноситься до бактеріальних інфекцій. В інших випадках відбувається лише пригнічення життєдіяльності збудника і зменшення його кількості в організмі матері. Тоді ризик передачі ІПСШ хоч і присутній, але значно знижується. Ще одним шляхом поширення венеричних інфекцій є парентеральний. Він реалізується при попаданні збудника безпосередньо в кров пацієнта. Найчастіше таким способом передається:
- ВІЛ;
- сифіліс;
- вірусні гепатити В і С.
Механізми зараження можуть бути різними. В основному це:
- здійснення внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій шприцами, які вже використовувалися іншою людиною (носієм інфекції) — найчастіше даний механізм передачі інфекції реалізується при наркоманії;
- переливання крові (зазвичай кров донорів ретельно перевіряється, тому зараження таким способом стає можливим хіба що в умовах воєнного часу);
- використання компонентів крові (інтерферони, еритроцитарна маса, імуноглобуліни і т.д.);
- надання медичної допомоги або проведення хірургічної операції пацієнту, який страждає інфекцією (так заражаються медичні працівники).
Крім того, багато захворювань передаються контактно-побутовим шляхом. Найчастіше це вірусні інфекції — герпес, папіломавірус, контагіозний молюск, вірус Епштейна-Барр і т.д. Зрідка при тісному побутовому контакті можна заразитися сифілісом, гонореєю, хламідіозом.
Групи ризику ІПСШ
Основні причини, які б зараженню ІПСШ, це незахищені статеві контакти. Якщо у людини один партнер, то ймовірність захворіти мінімальна. Якщо їх більше п’яти, ризик підхопити інфекцію різко зростає. Причому, не в 5 разів, пропорційно числу партнерів, а набагато більше. Тому що якщо у людини тільки один партнер, з високою ймовірністю він настільки ж консервативний. І не має сторонніх статевих контактів (або, принаймні, їх не багато). 
Якщо ж у нього 5 партнерів та більше, з високою ймовірністю кожен з них настільки ж нерозбірливий в статевих зв’язках. У цьому випадку ризик інфекцій значно зростає. Причому, часто такі люди можуть підхопити відразу кілька ІПСШ.
В останні роки поєднані інфекції діагностуються навіть частіше, ніж моноинфекции (викликані одним збудником). За даними різних авторів мікст-інфекції в структурі ІПСШ складають до 60-80%. Відповідно, тільки 20-40% хворих мають лише одного збудника.
У групи ризику по венеричних захворювань (ЗПСШ) входять такі люди:
- молодий вік (пік статевої активності зазвичай до 30 років, після створення сім’ї число статевих партнерів зменшується);
- у жінок — аборти в анамнезі;
- ранній початок статевого життя;
- проституція;
- нетрадиційна сексуальна орієнтація (збільшує ризик в першу чергу ВІЛ);
- низький соціальний і економічний статус;
наркоманія — тому що багато венеричні інфекції передаються парентеральним шляхом;- медичні працівники, діяльність яких передбачає контакт з кров’ю — з тієї ж причини;
- алкоголізм — тому що з високою ймовірністю люди, які зловживають спиртним, нерозбірливі в зв’язках і не користуються презервативами.
Мінімальний ризик інфекцій мають сімейні люди від 30 до 50 років. Після цього спостерігається ще один пік захворюваності. Він сильніше виражений в західних країнах.
Збільшення захворюваності після 50 років пов’язано з тим, що багато хто до цього часу розлучаються і змінюють статевих партнерів. Крім того, відпадає необхідність у використанні презервативів, так як у жінок згасає менструальна функція. Але презерватив захищає не тільки від вагітності. Він також служить надійним фактором захисту від венеричних захворювань. Тому зневага засобами бар’єрної контрацепції веде до зростання захворюваності ЗПСШ.
Ще однією причиною є зменшення кількості фізіологічних виділень статевих органів. Вони служать природним захистом від венеричних інфекцій, зменшуючи ризик зараження. Після згасання статевої функції часто спостерігається дисбіоз піхви. Кислотність середовища зміщується в лужний бік, що зменшує її бактерицидну дію.
Ризик зараження ІПСШ при різних інфекціях
В ідеалі, щоб не заразитися ІПСШ, потрібно не вступати в статеві зв’язки з хворою людиною. Але так як дізнатися, що він хворий, практично неможливо (симптоми часто відсутні або залишаються непоміченими), кожен статевий акт — це ризик.
Який він, цей ризик, залежить від інфекції, на яку страждає партнер.
Вірогідність зараження бактеріальних і вірусних ІПСШ при одному статевому контакті значно відрізняється.
Так, для ВІЛ при вагінальному сексі ймовірність передачі інфекції становить близько 1%.
У той же час для папіломавірусної інфекції ризик зараження досягає 80%.
Статистика для деяких інших інфекцій:
- гонорея — 50% при одноразовому сексі;
- мікоплазмоз — 35%;
- статевий герпес — 20%;
- сифіліс — 90%;
- хламідіоз — 50%.
Але це наведені середні цифри.
Вони значно відрізняються у різних пацієнтів.
Тому що ймовірність передачі інфекційного захворювання залежить не тільки від виду збудника.
Ризик зараження ІПСШ в порівнянні у чоловіків і жінок різний.
В середньому у жінок він вище в 2-3 рази, що пов’язано з особливостями будови сечостатевих органів.
У них більш широка уретра.
Крім того, вхідними воротами також може бути піхву, що підвищує ймовірність інфікування.
Ризик інфікування також залежить від:
- супутньої патології;
- віку;
- стадії інфекції у її носія;
- стану імунітету (ризик зараження ІПСШ при ВІЛ вищий);
- виду статевого контакту, його тривалості і т.д.
Тому не варто вважати відсотки — краще по можливості виключити будь-які фактори ризику ІПСШ, щоб зберегти своє здоров’я.
Ризик зараження ІПСШ з презервативом
Презерватив, якщо він якісний і використовується правильно, захищає від статевих інфекцій з імовірністю, близькою до 100%. Тим не менш, є нюанси.
Ризик зараження ІПСШ, якщо порвався презерватив, такий же, як якщо б пара займалася сексом взагалі без контрацепції. Крім того, він може зісковзнути з статевого члена. Цьому сприяє:
- неправильне використання контрацептиву (наприклад, нанесення лубриканта на статевий член перед тим як надіти презерватив);
- послаблення ерекції в процесі статевого контакту (спостерігається при перевтомі, стресі і інших психологічних факторах);
- покупка презерватива більшого розміру, ніж це необхідно.
Ще однією помилкою, яка призводить до зараження при використанні презерватива, є переконаність в тому, що інфекції передаються тільки при вагінальному контакті. Це не так. Тому презерватив можна знімати навіть для того, щоб зайнятися, наприклад, оральним сексом.
Ризик зараження ІПСШ орально
Не всі, але деякі ІПСШ передаються через оральний секс. Це можуть бути інфекції вірусні або бактеріальні. Віруси, що передаються при генітальний-оральним контакті:
- герпес;
- цитомегаловірус;
- вірус Епштейна-Барр;
- папіломавірус.
Деякі люди бояться, що можуть таким способом заразитися ВІЛ. Але боятися нічого. Цей вірус дійсно міститься в слині, але концентрація його в цій біологічної рідини дуже низька. Тому при оральному сексі ВІЛ не передається. Зате людина може заразитися бактеріальними ІПСШ. Це може бути:
- сифіліс;
- гонорея;
- хламідіоз.
Гонококи і хламідії здатні викликати фарингіт. При зараження сифілісом на місці вхідних воріт інфекції з’являється шанкр-амигдалит. Надалі відбувається дисемінація захворювання і воно протікає так само, як після передачі статевим шляхом.
Ризик зараження ІПСШ анально
Деякі ІПСШ здатні передаватися при анальному статевому контакті. Згодом вони можуть викликати як локальні запальні процеси (проктит), так і генералізовані інфекції.
Проктит можуть викликати гонорея або хламідіоз.
При герпесі морфологічні елементи (зазвичай бульбашки) можуть локалізуватися в області прямої кишки і анальних складок.
Крім того, інфікування ВПЛ при анальному сексі нерідко призводить до появи кондилом в прямій кишці або біля неї. Ризик передачі деяких захворювань в 10 і більше разів вище при анальному статевому контакті, ніж при вагінальному. До числа таких патологій відносяться вірусні гепатити та ВІЛ.
Ласки руками: ризик ІПСШ
Часто пацієнти запитують, чи можуть ласки геніталій руками привести до зараження. У деяких випадках це можливо. Інфікування відбувається, якщо руки контактують зі статевими органами партнера, а потім — своїми. Або навпаки, в залежності від того, хто є джерелом інфекції.
Якщо ви чіпали геніталії партнера, а потім пішли і вимили руки, це однозначно не закінчитися зараженням. Тому що долоні не можуть бути вхідними воротами інфекції. Ними можуть стати тільки слизові оболонки.
Але часто буває так, що людина чіпає статеві органи партнера, а потім — свої власні. Тоді він дійсно може заразитися ІПСШ. Тому що біологічна рідина, що містить бактерії або віруси, потрапляє на геніталії. Вона контактує з уретрою або піхвою, що може спровокувати зараження. 
Крім того, таким способом можна підхопити гонококовий або хламідійний кон’юнктивіт. Людина часто торкається руками до своїх очей. Якщо після дотику до геніталій партнера руки не були вимиті, зберігається ризик занесення бактеріальної інфекції. Вона супроводжується запаленням очей: їх почервонінням, нагноєнням, світлобоязню. Часто для лікування кон’юнктивіту, викликаного ІПСШ, потрібні більш високі дози антибіотиків або більш тривалий курс, ніж при більш звичних урогенітальних формах цих інфекцій.
Профілактика причин зараження ІПСШ
Заходи, метою яких є недопущення розвитку ІПСШ, називаються первинною профілактикою. Вони спрямовані на виключення контакту збудника зі статевими органами.
Всі заходи профілактики поділяються на масові і індивідуальні. До числа масових профілактичних заходів відноситься:
інформування людей про способи і шляхи передачі статевих інфекцій (плакати в медичних установах, лекції в школі і т.д.);- інформування про небезпеку венеричних захворювань з метою підвищення мотивації людей до дотримання заходів профілактики;
- вакцинація населення проти вірусного гепатиту В, папіломавірусу онкогенних типів (не входить в обов’язковий календар щеплень, але може бути виконана за власні кошти).
Кращим індивідуальним засобом захисту від венеричних захворювань є презерватив. Він здатний запобігти передачі інфекцій в переважній більшості випадків. Крім того, до числа профілактичних заходів відносяться:
- зменшення числа статевих партнерів;
- використання презерватива не тільки при вагінальному статевому акті, але і при будь-якому іншому (оральному, анальному);
- в разі наркоманії — використовувати для ін’єкцій наркотичних речовин тільки стерильні голки;
- не робити татуювання або інші інвазивні процедури (пірсинг і т.д.) у сумнівних фахівців;
- не використовувати з іншими людьми спільні предмети гігієни (мило, рушники, бритвені верстати) і не носити чуже натільну білизну.
Для недопущення розвитку статевої інфекції у дитини потрібно своєчасне лікування ІПСШ у матері під час вагітності або до її настання. Деякі захворювання запобігають за допомогою кесаревого розтину. Крім того, при ВІЛ не слід годувати дитину грудним молоком.
Куди звернутися для лікування і профілактики ІПСШ?
У нашій клініці надається повний спектр послуг по боротьбі з венеричними захворюваннями. У нас працюють хороші венерологи, урологи, гінекологи, здатні надати адекватну медичну допомогу будь-якому пацієнту. Тут можна:
- провести екстрену профілактику ЗПСШ в разі незахищеного статевого контакту з потенційним або встановленим носієм інфекції;
- провести планову профілактику деяких ЗПСШ за допомогою вакцинації;
- обстежитися на статеві інфекції (у нас можна здати будь-які аналізи, які дозволяють діагностувати венеричні захворювання за кілька годин);
- в разі зараження — вилікувати венеричні хвороби швидко, безболісно і анонімно;
- провести контрольну діагностику після курсу терапії для підтвердження вилікування.
Від лікаря ви отримаєте всю інформацію, що стосується причин і факторів ризику ІПСШ. Він також проінформує вас, як не заразитися венеричними інфекціями.
При підозрі на ІПСШ звертайтеся до грамотним венерологам.
Загрузка...
