Аденоїдні розрощення (аденоїди або аденоїдні вегетації) — це патологічні збільшення глоткової мигдалини, які ускладнюють дихання через ніс, позначаються на слуху і викликають інші розлади. Такий дефект характерний для дошкільнят та дітей початкових класів (від 3 до 10 років). Назонекс для дітей при аденоїдах — це популярний засіб в боротьбі з даною патологією.
Серед аденоїдних розрощення виділяють 3 ступеня:
- I — вегетації займають верхню третину трапецієподібної кісткової пластини носової порожнини (денний дихання дитини не утруднене, але в горизонтальному положенні йому дихається важче);
- II — аденоидная вегетація поширюється на верхні дві третини трапецієподібної кісткової пластини в носовій порожнині (діти дихають тільки через рот і страждають від нічного хропіння);
- III — велика частина трапецієподібної кісткової пластини прикрита аденоидной тканиною (повітря проблематично потрапляє з носа в трахею).
Симптоми і причини
Аденоїдні розрощення розташовані в глотці на задній її частині, утворюються вони з лімфоїдної тканини. Аденоїди грають важливу роль в організмі, що росте — вони захищають верхні дихальні шляхи і вуха від всіляких інфекцій, які передаються повітряно-крапельним шляхом. Їх відносять до складової людського імунітету.
Це тимчасовий орган, який після 7 років починає зменшуватися, а до 14 років лімфоїдна тканина практично повністю заміщується сполучною, і в носоглотці залишаються тільки маленькі фрагменти лімфоїдної тканини. Хоча не виключені випадки, коли і у зрілих пацієнтів відбувається аденоидная вегетація.
Можливі причини розвитку патології:
- захворювання, що мають вірусну або бактеріальну природу;
- постійні хвороби носа і глотки;
- порушення в роботі ендокринної та лімфатичної систем;
- спадковий фактор;
- захворювання, що мають алергічну природу;
- ослаблений імунітет;
- екологічний фактор.
Існує думка, що якщо видалити аденоїди в ранньому віці, то дитина починає частіше хворіти. Однак розрослися аденоїди можуть доставляти багато незручностей малюкові. Коли в даній лімфоїдної тканини починають розмножуватися бактерії, аденоїди стають осередком розвитку різних небезпечних захворювань, що призводять до серйозних ускладнень.
Дорослим, як правило, нескладно запідозрити у малюка дану патологію:
При аденоїдні розрощення носове дихання порушується, повітря перестає вільно циркулювати по дихальних шляхах. У порожнині носа починає переважати волога і тепла середовище, яке сприяє розмноженню хвороботворних мікроорганізмів.
Назонекс в педіатрії
Назонекс — це сильнодіючий синтетичний ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ (гормональний) препарат для місцевого застосування. Він здатний знімати запальний процес і пригнічувати алергічні реакції. Крім того, Назонекс має виражену протівоотечноедействіе.
Форма випуску препарат — суспензія у флаконі-спреї в ніс. Його основна діюча речовина — мометазона фуроат. При місцевому розпиленні мінімальну кількість мометазона потрапляє на слизові оболонки і шкіру, але практично не всмоктується в кров. Препарат має високий профіль безпеки. За це його дуже поважають дитячі лори.
Показання і протипоказання
Отоларингологи рекомендують Назонекс дітям при аденоїдах і інших захворюваннях їх профілю:
- алергічний риніт, виявляється цілий рік або сезонно;
- гострий або хронічний синусит;
- будь-який неінфекційний гострий запальний процес, який стосується слизову оболонку носа і додаткові носові пазухи у пацієнтів старше 12 років;
- назальні поліпи.
У той же час препарат не позбавлений протипоказань, тому не рекомендується починати лікування, попередньо не проконсультувавшись зі своїм лікуючим лікарем. Гормональний спрей від аденоїдів для дітей не призначають в таких випадках:
- абсцеси в носоглотці;
- недавні операції в носі;
- наявність свіжих травм;
- гіперчутливість пацієнта до мометазону або допоміжних компонентів;
- аденовірусні кератокон’юнктивіт;
- інфекції, що мають бактеріальну або грибкову природу;
- інфекційне захворювання, яке викликається мікобактерією туберкульозу.
Якщо Назонекс використовується для лікування алергічного риніту, то його не застосовують для малюків до 2 років. Якщо препарат рекомендований при загостренні синуситу, то його можна застосовувати для дітей старше 12 років.
Способи застосування і дози
Назонекс інструкція із застосування для дітей при аденоїдах має такі прописані вікові дозування:
- пацієнти від 2 до 11 років — 1 порція препарату (50 мкг) в кожну ніздрю не більше одного разу на день;
- пацієнти з 12 років — по 2 порції препарату (100 мкг) у кожну ніздрю 2 рази на день.
Терапевтичний процес буде ефективним, якщо правильно бризкати Назонекс при аденоїдах. Перед тим як застосовувати аерозоль, що містить ліки, в обов’язковому порядку слід очистити ніс сольовим розчином від слизу і корок.
Для початку слід правильно зробити В «калібровкуВ» флакона. Після відкриття упаковки на головку балончика одягається насадка для дозування препарату. Перш ніж вперше вводити його в ніс необхідно домогтися появи бризок з дозуючого носика. Для цього на насадку потрібно натискати до 10 разів. Якщо аерозоль не використали більше тижня, то перед черговим застосуванням необхідно двічі натиснути на насадку, щоб з’явилися бризки.
Крім того, за дозирующей насадкою необхідно правильно доглядати, щоб уникнути її неправильної роботи. Для цього знімають ковпачок, який захищає насадку від пилу, потім акуратно знімають розпилюючи наконечник. Обидва цих предмета миють в ємності з теплою водою, а потім обполіскують під проточною. Після цього їх висушують в теплому місці і знову приєднують до флакону. Перед кожним використанням флакон слід інтенсивно струшувати.
Отоларингологи рекомендують направляти носик, розпилюючи засіб, до крил носа — так він буде вбиратися в слизову носоглотки і не буде потрапляти в травний тракт. Дитину потрібно поставити перед собою, попросити його нахилити голову трохи вперед і подивитися на підлогу. При введенні наконечника в ліву ніздрю голову потрібно злегка нахилити вліво. Потім дитина повинна зробити вдих, а батько виробляє пшик ліки. Після цього дитинка закидає голову. Те ж саме виконується з правою ніздрею.
Назальний аплікатор можна відкривати голкою або іншим гострим предметом, оскільки так його можна пошкодити і дитина прийме неправильну дозу препарату.
Наслідки перевищення дозування
В анотації до препарату прописані можливі побічні реакції молодого організму. Їх не так багато, але можна виділити такі:
- дитина скаржиться на головні болі;
- йде кров носом;
- малюк скаржиться на свербіж в носі;
- важко що зупиняється процес чхання.
Якщо терапевтична доза значно перевищувалася багато разів, то з’являється пригнічення гіпоталамо-гіпофізарної системи. Таким чином відбувається тимчасовий гормональний збій, який не вимагає прийняття спеціальних заходів і введення антидоту. За пацієнтом якийсь час повинен спостерігати фахівець і пізніше може бути відновлений прийом препарату.
Кортикостероїди або гомеопатія
Багато батьків не наважуються використовувати Назонекс при аденоїдах у дітей, пояснюючи це небажанням зв’язуватися з гормональними препаратами. Але і оперувати дитину вони не хочуть, тому шукають вихід в гомеопатії. Як правило, педіатри та дитячі лори не сприймають цей розділ медицини всерйоз. Але на догоду батькам призначають гомеопатичні засоби, як допоміжні в комплексній терапії.
Досить популярним засобом в боротьбі з аденоїдами є Сікназін. Воно являє собою гранули (цукрове драже), які приймають всередину. Засіб виготовляють відповідно до гомеопатичної технології. У складі воно має такі компоненти:
- натріум карбоникум;
- туя західна;
- дубровник скородонія;
- вода очищена;
- крупинки з цукру.
Сікназін рекомендується як допоміжний засіб у таких випадках:
Застосовують засіб по 5-7 гранул під язик до повного розчинення 2-3 рази на день. Цукрове драже слід розсмоктувати в один і той же час. Прийом здійснюють перед їжею або після. Часовий розрив повинен складати 30-60 хвилин. Крім того, після 7 днів лікування робиться перерва на 48 годин, а після 1 місяця лікування перерва складає 7 днів.
Однак гомеопати стверджують, що комплексний підхід якраз недоречний і не дає необхідних результатів. Для себе вони бачать завдання в тому, щоб підібрати гомеопатичні монопрепаратів, орієнтуючись виключно на кожного окремого дитини.
Прихильники такого методу вважають, що гомеопатія настільки ефективно мобілізує імунну систему дитини, що можна не тільки розраховувати на розсмоктування аденоїдів, але і на позбавлення від інших захворювань ЛОР-органів. Крім того, подібна терапія благотворно позначається на загальному самопочутті дитини — знижується гіперактивність, проходять неврози, налагоджується робота травної системи.
Думка Комаровського
Як правило, аденоїди у дітей лікують 2 способами — консервативне і радикальне (хірургічне втручання). Лікарі та батьки вважають за краще перший спосіб, але далеко не завжди він себе виправдовує. У той же час нерозумно погоджуватися на хірургічне втручання не випробувавши всі можливі варіанти консервативного лікування. 
Для багатьох батьків авторитетом є педіатр Комаровський Євген Олегович, і вони прислухаються до його думки. А він вважає, що Назонекс для дітей при аденоїдах доречний лише в тому випадку, коли патологія носить алергічний характер. Якщо ж аденоїди розрослися значно — це лише комерційний хід.
Комаровський стверджує, що В «волшебнихВ» крапельок і спреїв не існує. До аденотомии слід вдаватися, якщо має місце наступна стійка симптоматика:
- дитина страждає від постійної закладеності носа;
- ронхопатія (специфічний процес, що супроводжує дихання під час сну);
- безсоння;
- прискорене і утруднене дихання в нічний час;
- повторний прояв запалення вуха, що супроводжується порушенням слуху;
- постійне запалення однієї або декількох пазух носа;
- порушення лицьового скелета.
Збільшення аденоїдів рано чи пізно відбувається у всіх соціально адаптованих дітей, але далеко не у всіх вони доходять до тієї стадії, коли їх необхідно видаляти. Щоб не вдаватися до крайніх заходів, лікарі наполягають на профілактиці патології. Вони рекомендують такі кроки:
Якщо поєднувати профілактичні заходи і базове лікування, то вдасться домогтися гарних результатів. Дитячі отоларингологи часто призначають Назонекс. Як правило, цей препарат ефективно полегшує дихання, знімає набряк, а розмір самих аденоїдів значно зменшується, завдяки чому в деяких випадках вдається обійтися без радикальних лікувальних методів.
Батькам важливо усвідомити, що все дуже індивідуально і не можна рівнятися на те, як той чи інший метод допоміг іншому дитині. Терапія повинна підбиратися виключно індивідуально досвідченим фахівцем. Однаковим рішенням проблеми може бути тільки видалення аденоїдів, але до нього вдаються в крайніх випадках.
Загрузка...
