Нефросклероз (зморщена нирка) — що це таке, результат захворювання

Нефросклероз являє собою захворювання нирок хронічного перебігу, що характеризується посиленим розростанням сполучної тканини в паренхімі . В результаті цього патологічного процесу нирки ущільнюються, змінюючи свою структуру і форму.
У хворих виникає питання щодо того, що це таке, як відбувається в організмі подібний збій. Зовні це виглядає, як ніби нирка зморщена. Без адекватного медичного втручання хворому загрожує розвиток ниркової недостатності .

Причини розвитку патології

Зморщування нирки буває первинним і вторинним. Саме цим визначаються причини розвитку цього захворювання. При цьому необхідно мати на увазі, що зморщена нирка не є самостійним ізольованим діагнозом, це ускладнення супутніх захворювань. Нефросклероз в цьому випадку представляє собою пізню стадію цих супутніх патології.
Виділяють 2 форми: первинно і вдруге зморщена нирка. Незалежно від того чим викликаний нефросклероз результат один — нефрони нирок відчувають дефіцит в кисні і харчуванні, тому органи атрофуються, зменшуючись в об’ємі, втрачаючи свою життєздатність. На місці ниркової тканини розростається сполучна тканина, і утворюються рубці.

Первинно зморщена нирка є результатом порушення кровопостачання нирок, викликана вона ураженням судин. Причини цього процесу необхідно шукати в наступному:

• Гіпертонічна болезнь- хронічна артеріальна гіпертензія призводить до того, що судини нирок втрачають еластичність, це викликає їх спазм і звуження. В результаті порушується кровопостачання нирки. Гіпертонічний нефросклероз має 2 варіанти перебігу: добрий і злоякісний.
• Інфаркт почкі- просвіт ниркової артерії закупорюється кров’яним згустком або емболом і, відповідно, звужується. Це, в свою чергу, призводить до зменшення надходження крові і загибелі здорових ділянок ниркової тканини.
• Атеросклероз. Атеросклеротичні бляшки, які виникають при атеросклерозі, відкладаються на стінках ниркових артерій, перешкоджають нормальному кровотоку в них.
• Вікові ізмененія- після 50 років відбувається потовщення стінок артерій, що приводить до звуження їх просвіту. Цей процес є результатом відкладення кальцію на внутрішніх стінках артерій.
• Венозне повнокров’я почек- це стан перешкоджає відтоку венозної крові з нирок, в результаті чого на стінках судин осідає надлишковий білок.

Вторинні процеси зморщування нирок розвиваються в результаті поразки паренхіми — ниркової тканини. До цього можуть призвести такі порушення:

• цукровий діабет;
• пієлонефрит;
• нефролітіаз;
• туберкульоз нирки .

Форми прояви захворювання

Незалежно від причини розвитку нефросклерозу він має загальне симптоми і ознаки. Загибель нефронів при розглянутому захворюванні відбувається поступово, вражаючи окремі ділянки паренхіми . Тому процес зморщення нирки має тривалий перебіг, залежне від того, чим було викликано захворювання, чи проводилося лікування, дотримувався хворий дієти.
Перше на що людині слід звернути увагу і запідозрити патологію нирок це симптоми, пов’язані з розладом сечовипускання. Вони знаходять своє вираження в наступних проявах:

• надмірне утворення і виділення сечі (понад 2 літри на добу) або поліурія ;
• часте сечовипускання вночі або ніктурія ;
• коли в результаті хвороби гине велика частина (90%) нефронів розвивається анурія або відсутність сечі ;
• при загибелі 70% нефронів проявляються ознаки олигурии тобто, зменшується загальний обсяг добової сечі;
• вміст у сечі білка понад норми ;
• присутність в сечі крові.

Крім того, при нефросклерозе спостерігаються такі симптоми :

• підвищення артеріального тиску;
• підвищена набряклість;
• порушення зору;
• головні болі;
• схильність до кровотеч;
• перебої в роботі серця.

При нефросклерозе підвищеним вважається тиск, показники якого перевищують 140/90 мм рт.ст. А також хворого турбують постійні болі, що тягнуть в області попереку.
Набряклість виникає в результаті затримки в організмі натрію і води на тлі зниження рівня білка, так як він виходить разом з сечею. Симптоми, пов’язані з порушенням серцевої діяльності викликані тривалим підвищенням артеріального тиску і затримкою рідини в організмі. Все це веде до підвищення навантаження на серце.
Нефросклероз нирок у дитини не виявляється, оскільки це захворювання характеризується тривалим перебігом, коли довгий час на організм впливають несприятливі фактори.
Однак, якщо у дітей є вроджені дефекти сечовивідних органів, то вони знаходяться в групі ризику за ймовірністю розвитку цієї патології і потребують регулярного обстеження.

Методи виявлення ниркової патології

Для ефективного лікування нефросклероз нирки у дитини потребує своєчасній діагностиці. Однак, вона ускладнена з огляду на появу яскраво виражених симптомів лише на пізніх стадіях. Тому звернення хворого відбувається з запізненням. Результат в таких випадках негативний. Нефросклероз нирки діагностується за допомогою лабораторних та інструментальних методів. До числа перших відносяться:

• Біохімічний аналіз крові. Порушення роботи нирок визначається за підвищеним рівнем сечовини, креатиніну і сечової кислоти. Крім того, знижується загальний білок. На останніх стадіях захворювання підвищується рівень магнію, фосфору і натрію.
• Загальний аналіз сечі . Захворювання визначається за підвищеним вмістом білка і появі в сечі еритроцитів. При цьому знижується відносна щільність сечі .
• Загальний аналіз крові. При нефросклерозе знижується рівень гемоглобіну і тромбоцитів.

Для виявлення нефросклероза проводяться рентгенологічні методи обстеження, такі як екскреторна урографія нирки і ангіографія судин нирки. В обох випадках необхідне введення контрастної речовини.
За допомогою екскреторної урографії визначається обсяг нирки і за отриманими показниками медики можуть судити зменшена вона чи ні. Ангіографія судин необхідна для того, щоб оцінити стан кровопостачання нирок.
На знімках фахівці можуть виявити звуження і зламана ниркової артерії . Це свідчить про те, що нирка не отримує потрібного харчування і її тканину поступово гине. Крім того, визначити порушення кровопостачання в ниркових судинах медики можуть за допомогою доплера — він покаже його уповільнення.

Додаткові дослідження

Виявити захворювання на ранніх стадіях допоможе радіонуклідна ренографія. Це досягається за допомогою того, що відбувається оцінка функціонування кожної нирки. Досліджується стан кровотоку в ниркових клубочках і ступінь виділення сечі канальцами нирки. При необхідності призначається комп’ютерна томографія і біопсія нирки. За допомогою КТ оцінюється структура, будови, особливості розташування нирки і функціональність її судин.

Виліковне чи захворювання?

Така патологія, як нефросклероз вимагає медикаментозного або хірургічного лікування. Необхідність у другому виникає при запущених випадках, коли вже неможливо врятувати нирку.
Тому ніякі рецепти цілителів не можуть вилікувати захворювання. Деякі цілительки пропонують різні трав’яні збори, але їх застосування допускається в якості доповнення до основного медичного лікування на початкових стадіях і тільки після узгодження з лікуючим лікарем.

Необхідно зайнятися лікуванням основного захворювання, яке викликало нефросклероз. Лікування підбирається в індивідуальному порядку для кожного пацієнта залежно від клінічних проявів, супутніх захворювань і результатів аналізів. Так, призначаються ліки :

• Здатні поліпшити нирковий кровотік. Це антикоагулянти і антиагреганти. Такі препарати доцільно призначати на ранніх стадіях захворювання, оскільки в подальшому вони лише посилять кровоточивість.
• Понижуючі артеріальний тиск. На останніх стадіях захворювання препарати такого впливу повинні призначатися з обережністю, оскільки можуть викликати погіршення кровотоку в нирках.
• Відновлюючі сольовий баланс- це препарати калію, які покликані нормалізувати не тільки кислотно-лужний баланс крові, але і серцевий ритм. Їх призначенням повинен передувати аналіз для визначення рівня калію в крові.
• Полівітаміни- вони покликані поліпшити і прискорити обмінні процеси.
• Підвищують рівень гемоглобіну. Для цього призначаються препарати заліза і еритропоетину.
• Сорбенти і рослинні препарати для виведення з організму токсинів.

Лікування лікарськими препаратами ефективно чи на початкових стадіях розвитку захворювання. Але коли нефросклероз досягає 3- 4 стадії хронічної ниркової недостатності , То відновлення функціонування нирок таким способом стає неможливим. Результат захворювання для пацієнта неоднозначний. В цьому випадку потрібне проведення гемодіалізу або пересадки нирки.