Нефроз — це ниркове захворювання, яке вражає канальці нефрона. Нефрон — основна структурна одиниця нирки, їх налічується не менше 1 млн. Вони виконують роль фільтра — очищає кров і виробляють сечу, яка виводить відходи життєдіяльності організму.
Задіяні тільки 35% всіх нефронів. Решта становлять резерв, щоб при настанні надзвичайної ситуації нирки продовжували виконувати свої функції . Нефрони не мають здатності відновлюватися, тому організм після 40 років щороку втрачає приблизно 1% їх кількості. До 80 років ця втрата становить вже 40%, але вона не позначається на роботі нирок. А ось втрата понад 75% нефронів має серйозні наслідки, аж до летального результату.
Причини виникнення та типи захворювання
Причини захворювання наступні:
- інфекційні захворювання.
- Ниркові патології: гломерулонефрит , Пієлонефрит і опущення нирки.
- Генетичне порушення розщеплення білків організмом.
- Отруєння токсинами або хімічними речовинами перорально або при вдиханні парів. Серед токсинів є особливі речовини, що вражають нирки — нефротоксини. До них відносяться, наприклад, отруйні гриби, оцтова кислота, етиленгліколь, ряд лікарських препаратів, важкі метали.
- Переливання несумісної крові.
- Онкопатології.
- Глибокі ураження шкіри, що супроводжуються інфекціями.
- Системні захворювання (саркоїдоз, ревматизм, амілоїдоз, сифіліс).
- Кишкова непрохідність.
Залежно від причини виникнення розрізняються 4 типу захворювання, при яких відбувається переродження ниркових канальців з порушенням їх функцій.
Амілоїдоз нирок
Амілоїдних нефроз виникає, коли порушується білковий обмін. Це відбувається при генетичної патології синтезу білка (первинний амілоїдоз) або на тлі тривалих інфекційних хвороб (сифіліс, туберкульоз, остеомієліт).
Під дією інфекції синтезуються змінені білкові молекули. У відповідь виникають аутоімунні процеси, результатом чого стає освіту амілоїду — видозміненого білкового концентрату. Він вражає судини клубочків нефрону, де відбувається очищення плазми крові.
Некронефроза
При некротичному нефрозі відбувається порушення кровопостачання органу, через що руйнується структура епітелію канальців. 
Причина — вплив інфекцій або токсинів. Розвивається ниркова недостатність :
- порушується фільтрація рідини;
- зменшується кількість сечі до мінімуму.
Це збільшує концентрацію токсинів, які посилюють патологію в нирковому канальці.
Посттрансфузійний і гарячковий нефрози
Посттрансфузійний нефроз виникає при недбалому переливанні крові. При несумісності крові донора і реципієнта починають руйнуватися еритроцити , Чому розвивається шок.
Гарячковий нефроз супроводжує інфекційні захворювання і характеризується підвищенням білка в сечі . Проходить самостійно, коли загасає інфекція.
Міоглобінурійного нефроз
Причина цього типу захворювання — алкоголізм або героїноманів. Під впливом токсинів відбувається розпад білка в м’язових тканинах. При цьому підвищується рівень пігменту міоглобіну, через що сеча стає червоно-бурого кольору . 
Розвивається миоглобинурия, яка викликає ушкодження ниркових канальців.
Ліпоїдний нефроз
Окремо потрібно сказати про липоидном нефрозі нирок — що це таке, як виявляється і хто найчастіше їм хворіє. Цей тип захворювання зустрічається рідко, призводить до незначної дистрофії ниркових канальців. Виникає після перенесених вірусних і бактеріальних інфекцій. Останні дослідження показують, що до розвитку липоидного нефроза причетні аутоімунні процеси.
Хворіють ліпоїдним нефрозом діти і підлітки, особливо хлопчики. Найчастіше він діагностується в 2- 4-річному віці. Точна причина цього нефроза не встановлена. Одна з гіпотез — не до кінця розвинена черевна порожнина і несформовані захисні сили організму. З віком рецидиви хвороби трапляються рідше, а коли настає ремісія, діти ведуть звичайний для здорових дітей спосіб життя.
Симптоматика
Симптоми і лікування нефроза залежать від форми захворювання. Головна ознака захворювання — набряки . Вони пов’язані зі збільшенням проникності стінок канальців нефрона для білків плазми і порушенням білкового обміну. Білки виходять з сечею, чому зменшується їх кількість в крові. Це веде до зниження осмотичного тиску в кровоносних судинах, і рідина потрапляє у міжклітинний простір.
При різних типах нефроза нирок симптоми, крім загальних, мають характерні відмінності:
- Ліпоїдний: слабовираженная набряклість на обличчі (пастозність), скупчення рідини в очеревині і плевральної порожнини, біль у попереку, швидка стомлюваність, слабкість і поганий апетит.
- Амілоїдних: лихоманка, м’язові болі, порушення в роботі печінки і селезінки, білок в сечі.
- Посттрансфузійний: різке підвищення температури тіла, сильний озноб. Бронхоспазми ускладнюють дихання, з’являються головні і поперекові болі, падає артеріальний тиск. Шкірні покриви, спочатку бліді, стають жовтяничними через збільшення печінки. Можливий шок, мимовільне сечовипускання або дефекація.
- Некротичний: гострий початок з яскраво вираженими ознаками інтоксикації і синдрому шокової нирки, білок в сечі.
До загальних симптомів нефроза відносяться набряклість, зменшення кількості сечі (олігурія) , Слабкість і потемніння кольору урини.
Розрізняють 4 стадії набряклості:
- I — набрякають ноги;
- II — набряк поширюється на статеві органи, низ живота і поперек;
- III — додається набряклість шиї та обличчя;
- IV — генералізовані набряки переходять в прогресуючу форму. Рідина накопичується не тільки під шкірою, а в органах і порожнинах.
Важливий симптом для виявлення захворювання на ранніх стадіях — зміна лабораторних показників сечі, її потемніння, поява білка.
Лікування
При появі набряків слід негайно звернутися до уролога, тому що нефроз легше попередити, ніж вилікувати. Нефрони не відновлюються і не заповнюються. Краще піддається лікуванню некротичний нефроз — за умови своєчасного звернення до лікаря і виконання всіх призначень, хоча у важких випадках гострої фази може наступати смерть пацієнта від шоку або анурії .
Гірше піддається лікуванню амілоїдоз. Позитивна динаміка полягає лише в якнайшвидшому переході в стадію ремісії і збільшенні її тривалості. Невідкладне відвідування уролога — шлях до успіху.
В основі лікування нефрозом лежать 3 наріжних камені:
- усунення головної причини хвороби;
- боротьба з набряками;
- нормалізація білка в крові.
Лікування проводиться в комплексі:
- лікарська і вітамінна терапія;
- санаторно-курортне лікування;
- дієта.
Лікарську терапію призначає лікар, виходячи з типу захворювання та стадії — гостра або хронічна . Так, при липоидном нефрозі головне завдання — усунення вогнища інфекції. Для цього призначаються антибактеріальні препарати. Лікування нефронекрозу, в першу чергу, вимагає виведення з організму токсинів, проведення антишокових заходів. На гострій стадії амілоїдного нефроза можливе переливання крові.
При будь-якій формі захворювання для боротьби з набряками призначають діуретики. Якщо вони малоефективні, під шкіру вводять дренажні голки для відтоку рідини. Додатково приймають відвари сечогінних трав. Сувора дієта є підтримуючим лікуванням. Нехтувати нею не можна, але дотримуються її тільки в період загострення. Вона включає в себе наступне:
- Зменшення споживання солі і рідини.
- в їжі великої кількості білка, щоб заповнити його втрату з сечею. Якщо захворювання ускладнене гломерулонефрит, тоді дієта повинна бути калорійною за рахунок жирів і вуглеводів, а кількість білка лише перекриває його втрату.
- Вживання продуктів, багатих на вітаміни.
Нерідко при нефрозах розвивається гіпокалемія. Тоді призначаються калийсодержащие продукти і аптечні препарати. Коли настає ремісія, хворому рекомендується приймати різноманітну їжу, що містить необхідні поживні речовини, вітаміни і мінерали. Дуже корисно регулярне санаторно-курортне лікування.
Профілактика
В першу чергу — це правильне харчування, відсутність шкідливих звичок, підвищення імунітету. Щоб уникнути травм або ударів нирок , Необхідно проявляти обережність, займаючись спортом або важкою фізичною працею. Не можна постійно носити здавлює білизну і одяг або залишати поперек оголеною. Простудні та інфекційні хвороби слід лікувати вчасно.
Не останню роль відіграє режим — регулярне, збалансоване харчування, 8-годинний сон, прогулянки на свіжому повітрі, прийом вітамінів — це те, що зміцнює захисні сили організму. Важливий водний режим — для нормальної роботи нирок добова потреба в чистій природній воді не менше 2 л.
Загрузка...
