Кістки людини представляють собою живу тканину, яка вимагає харчування. При порушенні або повне припинення циркуляції крові, починається процес її відмирання до повного руйнування. Таке омертвіння називають некроз кістки. Локалізуватися даний процес може в різних шарах кісткової тканини. Досить часто він вражає передпліччя, коліна, тазостегнові суглоби, плечові кістки, щиколотки.
Дане захворювання називають асептичним, тобто протікає без розвитку запального процесу. При такому некрозі не присутні ніякі мікроорганізми-збудники. Кость просто поступово втрачає свою міцність, стає крихкою і руйнується.
Найчастіше асептичний некроз кістки, особливо вражаючим тазостегнові суглоби, страждають чоловіки. Вік таких пацієнтів зазвичай від 25 і до 45 років. Характеризується захворювання досить швидким прогресуванням і якщо не буде своєчасно поставлений діагноз і проведено лікування, то приведе це до порушення функцій суглоба і втрати працездатності.
Види некрозу
Розрізняють ступеня ураження кістки:
- повна — це коли руйнується вся кістка або велика її частина;
- часткова — це коли омертвевает лише невелику ділянку кістки.
Так само різної може бути локалізація процесу:
поверхневий некроз — в цьому випадку вражається тільки верхня частина кістки;- глибокий некроз — це означає, що уражені всі шари кістки.
У медичній практиці відбувається поділ асептичного некрозу кістки на:
- ідіопатичний , Що розвивається спонтанно і без видимих на те причин;
- вторинний, який має асоціації з різними патологічними станами.
Визначено чотири стадії некрозу:
Причини виникнення
Найчастіше провокують некроз кістки різні травми. Однак можна виділити і інші можливі причини, що призводять до некрозу:
- перелом або вивих суглоба;
- надмірне вживання алкоголю;
- тривалий прийом кортикостероїдів;
- пошкодження артерій і тромбоз;
- Віч інфекція;
- панкреатит;
- перенесена хіміотерапія;
- відмороження та опіки;
- отруєння;
- анемія;
- хвороба Гоше;
- декомпресійна хвороба та ін.
Симптоми хвороби
Лікування некрозу тазостегнових суглобів
На самій ранній стадії захворювання практично відсутні симптоми, і розпізнати хворобу досить складно. А ось у міру прогресування процесу у людини виникають больові відчуття. Спочатку вони проявляються лише при механічному впливі на уражену ділянку, а потім біль стає постійним.
Найчастіше між першими ознаками хвороби і настанням повного некрозу тканин проміжок становить від кількох місяців до кількох років.
Діагностика й обстеження
Серйозне цілеспрямоване вивчення такого захворювання, як некроз здійснюється всього кілька десятиліть. Направлено воно, в першу чергу, на вивчення причин його виникнення і механізмів розвитку.
Симптоми і прояви хвороби безпосередньо залежать від місця локалізації некрозу. Однак вони можуть мати безліч пояснень і для того, щоб підтвердити або відкинути діагноз, необхідно провести діагностику.
Спочатку лікар проводить огляд пацієнта. Обмацує уражені ділянки і перевіряє силу м’язів, рухливість суглобів, а так само місцеві рефлекси.
Наступним методом діагностики некрозу є рентген. Його лікарі використовують найчастіше. Однак таке дослідження не дозволяє визначити хворобу на ранніх стадіях, коли лікування може бути максимально ефективним, коли найпростіше зупинити процес омертвіння або навіть повернути його назад. Тільки останні стадії можуть бути визначені за допомогою рентгена. 
Найточнішим сучасним методом діагностики руйнування кістки на ранніх стадіях, є магнітно-резонансна томографія. З її допомогою можна зафіксувати найперші ознаки омертвіння кістки. В даний час апаратура для подібного дослідження є далеко не у всіх клініках і лікарнях. Та й не кожна людина може дозволити собі таку дорогу складну діагностику.
Так само при діагностиці проводять аналіз ендокринного статусу, визначають показник костеобразования і рівень вуглеводного, мінерального і жирового обміну.
Для того щоб підібрати оптимальне лікування захворювання кісток, важливо не тільки правильно і своєчасно поставити діагноз, а й знайти причину по якій дані процеси стали відбуватися.
Лікування захворювання
Асептичний некроз лікувати досить складно. Залежно від стадії хвороби і від факторів, її провокують, доводиться в кожному окремому випадку підбирати індивідуальну стратегію. Метою лікування є зупинка прогресування руйнування, забезпечення подальшого функціонування суглоба і зниження больових відчуттів.
В цілому результати лікування залежать від декількох факторів: стадія захворювання, вік пацієнта, причина виникнення процесу і обсяг відбулися ушкоджень. Обов’язково лікування повинно бути спрямоване на купірування захворювання. 
На початкових стадіях захворювання досить буде зменшити навантаження на уражену кістку, пройти курс фізіотерапевтичних заходів і зайнятися лікувальною фізкультурою. А ось якщо початкова стадія була упущена, і розвиток хвороби стало прогресувати, то в цьому випадку будуть потрібні більш кардинальні заходи лікування. Найчастіше лікарі призначають пацієнтам контрольований перелом, декомпресію і відновлення кровотоку.
Однак, як це не сумно усвідомлювати, в нашій державі найчастіше діагностується некроз на самих останніх стадіях, коли консервативне лікування вже не здатне допомогти людині зберегти кістку або суглоб. В цьому випадку пацієнту може бути показано виключно ендопротезування. Це хірургічне втручання, при якому пошкоджену ділянку замінюється штучним. Як трансплантата можуть бути використані і власні тканини пацієнта. Тільки такими способами можна повернути людині здатність рухатися, не відчувати болю і жити повноцінним життям.
Підводячи підсумок всьому вище викладеному, можна сказати, що важливо визначити хворобу якомога раніше і після постановки діагнозу не відкладати можливість відновлення власної кістки.
Загрузка...
