Некроз підшлункової залози: що це таке, симптоми, прогноз і смертність, дієта

Некроз підшлункової залози: що це таке, симптоми, прогноз і смертність, дієта

    Існують різні захворювання підшлункової залози, але найнебезпечнішим з них є некроз. Ця недуга провокує загибель клітин підшлункової залози, що призводить до повної дисфункції органу. Відновити її, на жаль, неможливо. Але у кожного є шанс запобігти подальшому прогресу хвороби, головне, це своєчасно виявити некроз підшлункової залози і зайнятися його лікуванням.
    Одним з найпоширеніших ускладнень цього захворювання є панкреонекроз, при якому страждає не тільки підшлункова, а й інші органи, які беруть участь в процесі травлення. Найчастіше ця недуга виявляється у осіб молодого віку, причому більшу частину хворих становлять жінки. Смертність при некрозі досить-таки висока. Але якщо вчасно його діагностувати і почати лікування, то можна на довгі роки продовжити собі життя.
    І перш ніж розглядати причини розвитку некрозу і його симптоми, необхідно пару слів сказати про функціональність підшлункової залози. Вона займається продукуванням травних ферментів, викид яких здійснюється в 12-палої кишки, де і відбуваються процеси переробки вуглеводів, жирів і білків. Але в тому випадку, якщо протока, що з’єднує підшлункову і 12-палої кишки, забивається, травні ферменти починають перетравлювати клітини залози, провокуючи розвиток гострого больового синдрому. Саме цей процес і називається некрозом.
    Гострий некроз підшлункової залози має кілька етапів свого розвитку. Спочатку спостерігається фаза токсемії, при якій в органі починають утворюватися бактеріальні токсини. Вони скупчуються усередині залози і не потрапляють в системний кровотік, а тому виявити їх при звичайній біохімічному аналізі крові неможливо.
    Потім настає друга фаза розвитку некрозу, при якій в тканинах залози і прилеглих до неї органах починає розвиватися абсцес. І тільки після цього виникає третя фаза, для якої характерний розвиток гнійних процесів в підшлунковій і заочеревинної клітковині.

    Різновиди некротичних процесів

    Як і будь-яке інше захворювання, некроз підшлункової залози має свою класифікацію. Залежно від масштабів його поширення, ця недуга поділяють:

    • на вогнищевий (некротичні процеси відзначаються тільки в певних ділянках підшлункової, наприклад, в хвості або голівці);
    • великий (коли уражається велика частина органу).

    За швидкістю розвитку некроз може бути:

    • уповільнений (розвивається повільно);
    • прогресуючий (розвивається дуже швидко).

    Некроз підшлункової залози: що це таке, симптоми, прогноз і смертність, дієта
    Поширений некроз підшлункової
    За типом патологічного процесу це захворювання поділяють:

    • на геморагічний;
    • набряклий;
    • гемостатический;
    • деструктивний;
    • функціональний.

    Фактори, що провокують розвиток некрозу

    Спровокувати розвиток некрозу підшлункової залози можуть бути різні чинники. І дуже важливо виявити точні причини виникнення цієї недуги, так як якщо не усунути їх, навіть після повного проходження курсу лікування, некротичні процеси в тканинах залози можуть виникнути знову.
    Як показує медична практика, більшість хворих, у яких був виявлений гострий некрозно панкреатит, протягом довгого часу зловживали спиртними напоями. Адже алкоголь надає на клітини підшлункової токсична дія, в результаті чого вони запалюються, набрякають і перекривають протоки залози, не даючи панкреатическому соку потрапити в 12-палої кишки. Також найпоширенішим фактором, що провокує розвиток некрозу, є жовчнокам’яна хвороба, при якій теж відбувається закупорка проток залози.
    Але, крім цього, існують й інші причини, які можуть активізувати некротичний процес в підшлунковій. До них відносяться:

    • часті переїдання, особливо на ніч;
    • вживання великої кількості жирної і смаженої їжі;
    • травми підшлункової, отримані в ході хірургічних втручань або механічного впливу на орган (падіння, удару і т. д.);
    • виразка шлунка або 12-палої кишки;
    • інфекції;
    • дискінезія жовчовивідних шляхів;
    • холангіт.

    Некроз підшлункової залози: що це таке, симптоми, прогноз і смертність, дієта
    Холангит — один з провокаторів розвитку некрозу
    Крім того, причиною омертвіння тканин підшлункової залози можуть бути психоемоційні розлади (перевтоми, стреси, депресивні стани і т. Д.) І прийом деяких медикаментозних засобів.

    Симптоми хвороби

    Симптоми розвитку хвороби в підшлунковій залозі безпосередньо залежать від швидкості протікання некротичних процесів і від індивідуальних особливостей організму. Якщо говорити про первинні ознаки некрозу, то це біль, яка може виникати як в лівому, так і правому підребер’ї. Причому вона завжди носить оперізуючий характер і може поширюватися на плечову зону або ребра.
    Характер больових відчуттів може бути різним — вираженим або незначним. При цьому, як показує медична практика, помірні болі при розвитку некротичних процесів виникають за все у 6% хворих, сильні — у 40%, а нестерпні спостерігаються у 50% пацієнтів, причому у більшості з них некроз супроводжується розвитком колапсу.
    Багато хворих плутають больовий синдром, що виникає при некрозі, з болями, що з’являються при серцевому нападі. Але їх головною відмінністю є те, що при некротичних процесах хворобливі відчуття стають менш вираженими, якщо прийняти сидяче положення зігнути ноги в колінах і притиснути їх до живота. У випадку з серцевим нападом таке положення тіла не приносить полегшення.
    І кажучи про те, які ще має ознаки некроз підшлункової, слід виділити наступні:

    • підвищення температури;
    • блювота;
    • блідість або почервоніння шкіри;
    • поява синюшним плям з боків черевної порожнини;
    • відчуття здуття живота;
    • підвищене газоутворення;
    • неприємні відчуття при натисканні пальцями на передню частину очеревини.

    Некроз підшлункової залози: що це таке, симптоми, прогноз і смертність, дієта
    Поява непояснених синців з боків живота — головна ознака некрозу
    Як правило, виражена симптоматика характерна для великого панкреонекрозу, слабко виражені симптоми виникають в основному при очаговом некрозі.
    Важливо! При виникненні перших ознак панкреонекрозу, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги! Якщо хворий не отримає своєчасного лікування, наслідки цього можуть бути самими різними.

    Діагностика некрозу підшлункової

    Постановка діагнозу здійснюється на підставі скарг пацієнта і результатів обстеження. Як правило, для цього використовується відразу кілька діагностичні методи, які дозволяють встановити не тільки сам факт розвитку некротичних процесів, а й причину їх виникнення.
    Найчастіше при підозрах на некроз у хворого, лікарі призначають обстеження, яке включає в себе:

    • аналізи сечі і крові;
    • УЗД з визначенням ступеня ехогенності паренхіми і кількості скупчився в підшлунковій залозі ексудату;
    • МРТ;
    • КТ;
    • ангіографію;
    • лапароскопію.

    Таке комплексне обстеження пацієнта дозволяє лікарю отримати найбільш точну картину відбуваються в залозі процесів і визначити її ступінь функціональності. І тільки після того, як фахівець отримає всі необхідні дані, він вибирає подальшу тактику лікування, яка безпосередньо залежить від стану пацієнта, стадії розвитку хвороби і її клінічних проявів.
    Некроз підшлункової залози: що це таке, симптоми, прогноз і смертність, дієта
    Тільки комплексне обстеження дозволяє поставити точний діагноз і визначитися з подальшою тактикою лікування

    Лікування некрозу підшлункової

    Якщо некротичні процеси в підшлунковій залозі були виявлені на початкових стадіях розвитку, то в цьому випадку призначається медикаментозне лікування, яке підбирається строго в індивідуальному порядку. Як правило, воно включає в себе препарати антиферментні, антибактеріального та спазмолітичну дію. У деяких випадках призначаються імуностимулятори.
    При цьому, паралельно з медикаментозною терапією, пацієнту призначається голодна дієта, яка дозволяє зменшити навантаження з підшлунковою і знизити синтез травних ферментів. Голодування підтримується до тих пір, поки в підшлунковій НЕ будуть куповані некротичні процеси. Потім пацієнтові доведеться постійно дотримуватися правильного харчування, щоб попередити рецидив хвороби. Більш докладно про те, як потрібно харчуватися після проведеного лікування, розповість лікар.
    Хірургічне лікування на початкових етапах розвитку некрозу не здійснюється, так як в цьому випадку досить проблематично визначити, в якій саме частині підшлункової виникли патологічні процеси. Операція здійснюється тільки у важких випадках, коли некрозу піддається велика частина залози. Проводять її декількома способами — лапаротоміческім і лапароскопічним.
    При проведенні лапаротомії здійснюється видалення уражених ділянок підшлункової. Доступ до них отримують через розріз в черевній порожнині. У випадку з вогнищевим панкреонекроз найчастіше використовується лапароскопічний метод хірургічного втручання. Під час нього на передній стінці очеревини робиться кілька проколів, в один з яких вставляється лапароскоп, а в інші необхідні для видалення уражених ділянок підшлункової залози інструменти.
    Некроз підшлункової залози: що це таке, симптоми, прогноз і смертність, дієта
    Лапароскопічне лікування некрозу підшлункової
    Слід розуміти, що будь-які лікувальні заходи при розвитку некрозу підшлункової залози повинні здійснюватися тільки в умовах стаціонару і під контролем вузьких фахівців. У важких випадках може знадобитися допомога реанімаційної бригади.

    Прогноз

    Прогноз при некрозі підшлункової залози несприятливий. Навіть якщо людина отримує своєчасне лікування, це не вберігає його від повторних нападів. Та й до того ж, як показує практика, при цьому захворюванні смертність становить 60% і серед цих хворих знаходяться і ті, кому проводилася операція по видаленню уражених ділянок залози.
    Шанси, щоб перемогти цю недугу, залежать від декількох факторів:

    • віку;
    • ступеня захворювання;
    • наявності у пацієнта інших патологій;
    • наявності післяопераційних ускладнень, якщо проводилося хірургічне втручання;
    • масштабності ураження залози;
    • тривалості протікання патологічних процесів.

    Якщо ж людині все-таки вдалося перемогти хворобу, він отримує інвалідність. При цьому він повинен уважно ставитися до свого здоров’я і дотримуватися дієти. Пацієнтам, які перенесли панкреонекроз, прописуються деякі протипоказання, які пов’язані з трудовою діяльністю. Їм не можна працювати на підприємствах, які вимагають:

    • фізичних перевтоми;
    • емоційних перенапруг;
    • роботи з панкреато- і гепатотропними отрутами.

    Також їм не слід працювати в організаціях з ненормованим графіком, що змушує порушувати дієту і режим харчування. Крім того, особам, яким вдалося одужати, потрібно постійно відвідувати лікаря і кожні 3- 5 місяців проходити профілактичні обстеження. Так як навіть після повного лікування некрозу, ризики його повторного виникнення все одно залишаються.
    Відео по темі:


    • Некроз підшлункової залози: що це таке, симптоми, прогноз і смертність, дієта

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector