Нексиум — це препарат групи інгібіторів протонного насоса, який призначають при кислотозалежних захворюваннях шлунка і кишечника. Допомагає нормалізувати кислотність, містить діючу речовину нового покоління. статті:
Компоненти і форма
Діюча речовина препарату — езомепразол, по 20 або 40 мг на одну таблетку. Серед додаткових компонентів присутні сферичний цукор, тальк, діоксид титану, полісорбат, макрогол. Також випускається у формі порошку для приготування крапельниць та уколів — по 40 мг, десять флаконів в упаковці. У блістері 7 таблеток, в картонній пачці — 1 або 2 блістери. Колір покриття таблеток — рожевий, форма овальна, опукла з обох сторін. Таблетки покриті плівкою.
Лікувальні властивості
Езомепразол — це ізомер омепразолу, який зменшує секрецію соляної кислоти в обкладальних клітинах шлунка завдяки вузькоспрямованому дії. Специфічно пригнічує протонної помпи. Діюча речовина є слабкою основою, яке перетворюється в активну форму вже в кислому середовищі шлунка. Пригнічує фермент Н + -АТФ-азу, пригнічує секрецію як стимулированную, так і базальну. 
Дія ліків проявляється вже протягом першої години після прийому. Після повторного застосування Нексіума протягом п’яти днів середня секреція кислоти знижується на 91%. Пацієнти з рефлюксна езофагітом одужують через 4 тижні, а 93% — через два місяці. Всього через 7 днів після початку потрійний комбінованої терапії усувалася хелікобактер. Терапія включає антибіотики, прийом двічі на добу. Надалі такі пацієнти не вимагали прийому інших ліків для рубцювання виразок і ерозій слизових оболонок. Під час прийому антисекреторних препаратів підвищується рівень гастрину і хромогранина в крові в результаті зниження кислотності шлункового соку. Через це можуть ускладнюватися результати лабораторної діагностики нейроендокринних пухлин. За 5 днів до діагностики потрібно припинити прийом препарату. Зниження кислотності шлункового соку може призводити до підвищеного ризику шлунково-кишкового інфікування. Зазвичай дезінфекційні властивості виконує соляна кислота в шлунку, але при зниженні кислотності рівень бактерій підвищується. Можливо розмноження сальмонели, кампілобактера, клостридій.
Фармакокінетика
Нексиум швидко абсорбується в травному тракті. Пікові концентрації досягаються вже через 15 години після прийому. При щоденному застосуванні Нексіума зростає біодоступність. Прийом їжі уповільнює та знижує всмоктування, але на загальну ефективність ліків це сильно не впливає. 
У пацієнтів із захворюваннями печінки може порушуватися метаболізм препарату. Нексиум не накопичується в організмі при застосуванні один раз на добу, але при патологіях печінки лікар повинен знизити дозування. У підлітків, літніх пацієнтів і при патологіях нирок зміни в розподілі препарату і його виведенні виявлені не були.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією із застосування Нексіума, дорослим препарат показаний при таких хворобах і станах:
- ерозивний рефлюкс-езофагіт ;
- профілактика рецидиву рефлюкс-езофагіту;
- усунення симптомів ГЕРБ ;
- виразка дванадцятипалої кишки на тлі хелікобактеріоз ;
- профілактика рецидивів виразки;
рубцювання виразок шлунка, які утворилися при прийомі НПЗЗ; - профілактика виразок при необхідності тривалого лікування НПЗЗ;
- синдром Золлінгера-Еллісона .
Дітям від дванадцяти років показано застосування Нексіума при:
- ерозивно рефлюкс-езофагіті;
- небезпеки рецидиву езофагіту;
- симптомах ГЕРБ.
Ліки Нексиум ефективно усуне симптоми підвищеної кислотності шлункового соку: печію, відрижку, болі в епігастральній частини, печіння в загрудинної області. Важливо точно встановити діагноз до початку прийому.
Протипоказання
Згідно з інструкцією, Нексиум протипоказаний пацієнтам з чутливістю до зміщенням бензимідазоли. Не приймати при непереносимості діючих або допоміжних речовин. Чи не комбінувати з нелфінавіром.
Спосіб застосування
Таблетки Нексіум приймають натщесерце, всередину, запиваючи половиною склянки води. Рекомендований прийом раз на добу в дозуванні, призначеної лікарем. Курс лікування триває від 4 до 8 тижнів, в залежності від прогресу одужання. Корекція дозування при патологіях печінки або нирок не потрібна. У підлітковому віці при симптомах ГЕРБ призначають зменшені дозування і ретельно спостерігають відповідь на лікування. В рамках ерадикації Хелікобактер призначають в поєднанні з амоксициліном і кларитроміцином. Така терапія триває близько тижня. 
Таблетку не можна розжовувати. Якщо у пацієнта є труднощі з ковтанням препарату, можна розчинити його в половині склянки негазованої води. Розмішати до розчинення капсули і випити суспензію з гранулами відразу ж або протягом півгодини. Налити в стакан знову чистої води і випити з залишками ліків. При необхідності введення через шлунковий зонд, важливо підібрати шприц і зонд так, щоб гранули не забили його. Таблетку розчиняють прямо в шприці, після введення шприц наповнюють водою і знову вводять вміст в зонд, змив з шприца все залишки препарату.
Дітям
Нексиум дозволений до застосування тільки дітям від 12 років. Дослідження безпеки ліки в молодших вікових групах не проводилися, тому приймати Нексіум у віці до дванадцяти років протипоказано.
Побічні реакції
Чащевой зустрічаються такі небажані ефекти, як головний біль, розлади травлення, нудота і рідкий стілець. профіль безпеки однаковий для всіх вікових груп і форм випуску препарату. Нечасто реєструвалися такі побічні реакції:
- набряки;
- безсоння;
- запаморочення;
- сонливість;
- вертиго;
- сухість в роті;
- підвищення рівня печінкових трансаміназ;
- дерматит, висип, кропив’янка.
Рідко відмічалися такі побічні ефекти:
- слабкість в м’язах;
сильна пітливість; - світлочутливість шкіри;
- порушення функції печінки, гепатит;
- стоматит, кандидоз шлунка;
- бронхоспазм;
- нечіткість зору;
- агресивність;
- розлади свідомості, депресія;
- зниження рівня натрію.
Рідко відмічались зміни формули крові. При виявленні будь-яких небажаних реакцій необхідно звертатися до лікаря. Він підбере аналог ліки або скоректує дозування Нексіума.
Передозування
При передозуванні препаратом Нексіум можуть розвиватися такі симптоми, як порушення роботи травного тракту, слабкість в тілі. Негативних наслідків не очікується, специфічного антидоту немає. Лікування симптоматичне.
Лікарська взаємодія
Не рекомендується приймати Нексіум в комбінації з такими препаратами:
- такролімус;
- метотрексат;
- саквінавір;
- нелфінавір;
атазанавір; - ритонавір.
Всмоктування деяких препаратів залежить від кислотності шлункового соку, яку коригує Нексиум. Це варто враховувати для: кетоконазолу, ітраконазолу, дигоксину, ерлотинібу. У крові можуть підвищуватися концентрації препаратів, які метаболізуються тим же ферментом печінки, що і Нексиум: діазепам, фенітоїн, циталопрам, іміпрамін, кломіпрамін, вориконазол. Не відмічено клінічно важливих взаємодій з амоксициліном, хінідином, напроксеном або рофекоксибом. Враховувати взаємодію Нексіума з іншими ліками повинен тільки лікар. Тому перед початком лікування лікаря потрібно повідомити про всі ліки, які приймалися в останні два тижні або приймаються на даний момент.
Особливості застосування
Перед початком застосування Нексіума потрібно виключити злоякісні патології шлунка. Для цього проводять діагностику, особливо при наявності або підозрі виразки шлунка. Лікування Нексіума може маскувати симптоми раку шлунка. Особливості лікування Нексіума:
- при необхідності тривалого прийому потрібно перебувати під постійним контролем лікаря;
- приймаючи препарат для усунення симптомів, потрібно звертатися до лікаря, якщо симптоми змінилися;
при лікуванні підвищується ризик інфекцій травного тракту; - знижується всмоктуваність цианокобаламина — при тривалому лікуванні Нексіума потрібно приймати вітаміни додатково.
При лікуванні від трьох місяців до року може розвиватися гіпомагніємія. Усувається препаратами з солями магнію і скасуванням Нексіума.
При вагітності і лактації
Вагітним жінкам Нексиум призначають з обережністю і під наглядом лікаря. Під час грудного годування приймати ліки не можна — воно потрапляє в грудне молоко, а вплив на немовля не досліджувалась.
Умови продажу та зберігання
Нексиум можна купити в аптеках за рецептом гастроентеролога. Зберігати при кімнатній температурі в місці, недоступному для дітей. Зберігати в оригінальному блістері, щоб уникнути проникнення вологи.
Аналоги і ціна
Ціна Нексіума в аптеках Москви — від 106 до 2611 рублів за упаковку, в залежності від концентрації діючої речовини та форми випуску. Аналоги ліки:
Езомеалокс ; - Езомепразол ;
- Омез ;
- Омепразол ;
- Рабепразол ;
- Пантопразол ;
- Пангастріт ;
- Еманера ;
- Паріет та ін.
Вибирати аналог повинен лікуючий лікар — він зможе визначити безпечну і дієву дозування, а також врахувати лікарська взаємодія.
Відгуки пацієнтів
«Дуже дорогий препарат, як на мене. Але ефект відчутний, хоча впоратися з симптомами ГЕРХ часто досить важко. Ще важче запобігати ці симптоми потім, з чим Нексиум поки справляється. » Марина, г. Смоленск
Алевтина, м.Москва
«Перевагою Нексіума є швидке дію — допомагає добре, але занадто дорогий, щоб лікуватися їм довго. Віддаю перевагу знімати їм загострення, а потім вибираю інгібітори протонної помпи — ІПП — подешевше. » Ірина, м Нижній Новгород
Загрузка...
