Неспецифічна і специфічна профілактика туберкульозу

Туберкульоз відноситься до небезпечних інфекційних захворювань, яке може розвиватися в різних органах і системах організму. Найбільш поширеним видом даної патології вважається туберкульоз лёгкіх.В Профілактика туберкулёзаВ — важлива складова боротьби з хворобою: люди, які не зневажають профілактичними заходами, хворіють значно рідше, а в разі зараження швидше одужують .

Особлива небезпека хвороби полягає в здатності палички-збудника мутувати і пристосовуватися до нових умов і медикаментів. У зв’язку з цим сьогодні спостерігається безліч різних форм і видів хвороби, для лікування кожної з яких потрібен особливий підхід.

Туберкульоз: його форми та різновиди

На відміну від багатьох інших інфекційних хвороб туберкульоз може вражати одного і того ж людини кілька разів. Відповідно, захворювання підрозділяється на такі форми, як первинна та вторинна.
При первинній формі захворювання може протікати хронічно, супроводжуватися ураженням лімфовузлів грудей або мати вигляд первинного туберкульозного комплексу. Останній вид захворювання часто протікає безсимптомно або має симптоми, схожі на ГРЗ. Діагностують первинний туберкульозний комплекс за допомогою флюорографії і вивчення реакції, що виникла після реакції Манту у дітей.
Вторинний туберкульоз підрозділяється на такі підвиди:

• Вогнищевий — характеризується відсутністю симптомів і яскраво вираженою інтоксикацією. Іноді хворих турбують незначні болі в боці або невелика кількість мокротиння при кашлі.
• Туберкулома — виникає внаслідок ураження тканин інфільтративним або дисемінованого туберкульозу. Після розпаду туберкуломи захворювання переростає в кавернозную форму.
• Цирротический — розвивається на тлі інших хвороб, що супроводжуються появою склеротичних або фіброзних змін. У фазі загострення хворий становить небезпеку для оточуючих. У разі прогресування патології можливий розвиток легеневого серця.
• Інфільтративний — супроводжується слабкістю, ознобом, значним потовиділенням і виділенням мокроти з кров’ю.
• Гематогенний — може бути генералізованим, позалегеневий або характеризуватися повною поразкою легеневих тканин. Дана форма є однією з найважчих. Особливість гематогенного туберкульозу — можливість ураження кісток, суглобів, хребта. Часто ця форма хвороби призводить до інвалідності.
• Кавернозний — характеризується хвилеподібним перебігом. У фазі спаду спостерігається сильна інтоксикація.
• Дисемінований — при такій формі патології в організмі виникає безліч вогнищ запалення. Може протікати в хронічній, підгострій, гострої або генералізованої формі.

Крім того, захворювання може протікати у відкритій чи закритій формах:

• Відкрита форма характеризується виділенням в відкриту середу хворою людиною бацил, які є джерелом інфікування. Симптомами відкритої форми є кашель з мокротинням, іноді з домішками гною і крові.
• Закрита форма не є небезпечною для оточуючих, оскільки хворий не виділяє інфекцію в повітря.

Також існує періодична форма, при якій відбувається періодичне виділення в повітря хвороботворних бацил.
Залежно від рівня поширення бацил туберкульоз може протікати в наступних фазах:

• Инфильтративная фаза, при якій в легенях формуються вогнища запалення і маси, що утрудняють дихання хворого.
• Фаза розпаду — характеризується розпадом маси, що утворюється в легенях, і поширенням її в навколишній простір.
• Фаза розсмоктування, при якій відбувається часткове або повне рубцювання або розсмоктування вогнищ. При цьому може спостерігатися поширення інфекції по організму через кров і лімфу або ж затихання хвороби і її перехід в стадію ремісії.

Класифікація в залежності від локалізації

Залежно від того, в якому конкретно органі виник осередок запалення, туберкульоз класифікується на такі види:

• Туберкульоз легенів — характеризується сильною інтоксикацією, кашлем з мокротинням, болем в області грудей, патологічними змінами легеневої тканини (на флюорографічних знімках), кровохарканием.
• Лімфатичних вузлів і грудей — супроводжується інтоксикацією, кашлем з виділенням мокротиння, ураженням бронхів, зміною легеневих тканин.
• Сечостатевої системи — при даному виді захворювання відбувається переважно ураження нирок. У сечі хворого виявляється гній і велика кількість еритроцитів. При відсутності своєчасного лікування можливо звуження сечоводів і розвиток кавернозного туберкульозу нирки.
• Нервової системи і мозкових оболонок — протікає на тлі значної інтоксикації, менінгітного синдрому, вогнищевих уражень мозкових оболонок.
• Кісток і суглобів — характеризується інтоксикацією, локальними болями в суглобах і кістках, абсцесами в м’яких органах, патологічними змінами кісткових тканин і суглобів, які виявляються на рентгенологічних знімках.
• Периферичних лімфовузлів — патологія протікає на тлі сильної інтоксикації, збільшення периферичних вузлів і освіти над ними свищів.
• Туберкульозний плеврит — супроводжується болем у грудях, сухим кашлем, задишкою, інтоксикацією.
• Туберкульоз невстановленої локалізації — проявляється сильним інтоксикацією організму, помітним схудненням, слабкістю, підвищенням температури, блідістю.

Профілактика туберкульозу у дітей

Найбільш часто у дітей молодшого віку зустрічається первинна форма, в той час, як у підлітків існує висока ймовірність розвитку вторинного туберкульозу. Оскільки дитячий організм більш схильний до інфекційних захворювань, небезпека зараження даної категорії населення досить висока. У зв’язку з цим необхідно вживати всіх можливих заходів по ізоляції дитини від дорослих членів сім’ї, які страждають на туберкульоз .

Основним методом профілактики захворювання у дітей є застосування специфічної профілактики, яка включає систематичну протитуберкульозну вакцинацію і ревакцинацію вакцинами БЦЖ і БЦЖ-М. Вакцинація проводиться з 3-го по 7-й дні життя малюків, а також у віці 7 і 14 років. Уже інфікованим пацієнтам ревакцинацію не проводять.

Профілактика туберкульозу у дорослих

Дана міра сприяє запобіганню поширення бактерій в разі, якщо людина опинилася інфікований. Згідно зі статистикою, за допомогою флюорографії виявляється приблизно 40% хворих, при цьому захворювання виявляється на ранніх стадіях. Завдяки цьому людина отримує можливість своєчасно пройти необхідний курс лікування і запобігти виникненню важких наслідків.
 Особам, які відносяться до групи підвищеного ризику зараження (контактують з хворими), а також інфікованим МБТ або перенесли захворювання в минулому, рекомендується проводити таку процедуру, якв хіміопрофілактика туберкульозу.

Хіміопрофілактика туберкульозу

Розрізняють хіміопрофілактікуВ первинну, вторинну, противорецидивную:

• Первинна хіміопрофілактика проводиться у неінфікованих осіб з вогнищ туберкульозної інфекції.
• Первинна хіміопрофілактика проводиться у неінфікованих осіб з вогнищ туберкульозної інфекції.
• Противорецидивная хіміопрофілактика проводиться особам, що перехворів на туберкульоз.

Для проведення хіміопрофілактики в основному застосовується Ізоніазид. Тривалість курсу — три місяці. Ізоніазид призначається дітям і підліткам в дозі 8-10 мкг /кг на добу. Добова доза ізоніазиду призначається в один прийом через 15-20 хвилин після вечері щодня або 3 рази в тиждень (інтермітуючий метод). Дорослим застосовується тільки интермиттирующий метод 06 г на добу.

Санітарна профілактика

Також важливо проводітьв санітарнуюВ профілактику, яка представляє собою дезінфекцію всіх предметів, з якими контактували заражені люди. Дезінфекція проводиться за допомогою спеціальних дезінфікуючих препаратів, дія яких спрямована на знищення збудників.

Соціальна профілактика

Крім санітарної та хіміопрофілактики, необхідно також приділяти достатньо вніманіяВ соціальної профілактики. Даний методв неспеціфіческойВ профілактики полягає в проведенні комплексу заходів, що дозволяють зміцнити здоров’я населення. Так, соціальна профілактика включає наступні моменти:

• Якість харчування.
• Житлово-побутові умови.
• Боротьба з курінням, наркоманією, алкоголізмом.
• Дотримання особистої гігієни.
• Регулярне заняття спортом і фізкультурою.

Перераховані заходи сприяють створенню умов, які є несприятливими для поширення інфекції, і підвищенню опірності організму до туберкульозним бактеріям.

Ліки і препарати для профілактики туберкульозу

До головного медіцінскомуВ препарату, що використовується з метою профілактики захворювання у дітей, відноситься вакцина БЦЖ. Батьки повинні пам’ятати, що дана вакцина прищеплює дитині імунітет на 18-20 років життя, тому не варто нехтувати процедурою вакцинації малюків. У складі вакцини присутні мертві тіла бактерій, на які дитячий організм виробляє антитіла.

Найбільш ефективним і часто використовуваним препаратом для лікування і профілактики дорослих являютсяВ таблетки Ізоніазид. Діюча речовина цього медикаменту надає потужний вплив на збудників і сприяє запобіганню їх поширення.
Крім Ізоніазиду, в профілактичних цілях також можуть бути використані наступні фармакологічні засоби:

• Рифабутин.
• Стрептоміцин.
• Метазід.
• Циклосерин.

Профілактичні заходи для хворих на туберкульоз

Люди, які перенесли захворювання або перебувають на лікуванні в тубдиспансері, щоб уникнути повторного зараження також зобов’язані виконувати профілактичні заходи. Полягають вони в:

• Дотриманні побутової та особистої гігієни.
• Поліпшенні якості харчування, регулярних занять спортом.
• Відмову від шкідливих звичок.
• Виконанні всіх запропонованих лікарем рекомендацій, що стосуються лікування верб профілактики внутрішньо лікарняного поширення.
• Уникати переохолоджень і стресових ситуацій.

Щоб не допустити інфікування оточуючих, пацієнтам з відкритою формою туберкульозу весь період лікування необхідно перебувати в лікувальному закладі. Дуже важливо під час хвороби не відвідувати людні місця, повністю виключити контакт з дітьми, людьми похилого віку та іншими людьми, які відносяться до групи ризику .