Неврит ліктьового нерва — це запальний процес різної етіології, який зачіпає периферичні нервові волокна верб проявляється болем, онімінням, випаданням функції інневріруемих м’язів; -В лікування комплексне і включає в себе прийом медикаментів і фізіотерапевтичні процедури.
Етіологія
Неврит ліктьового нерва
Ліктьовий нерв відходить з плечового сплетення разом з променевим, спускається вниз по медіальній стороні плеча і через задню поверхню медіального надвиростка переходить на передпліччя і кисть. Він несе нервові імпульси до глибоких м’язів згиначів кисті і пальців, відповідає за роботу м’язів мізинця і призводить вказівний, безіменний пальці і мізинець до середнього. Найбільш поширені захворювання, які вражають цей нерв — неврит і невралгія.
Неврит ліктьового нерва вважається захворюванням людей, який більшу частину часу проводять в офісі. Це пов’язано з тим, що такі працівники звикли спиратися на лікоть і можуть з часом травмувати ліктьовий нерв, який в цьому місці проходить неглибоко.
Поруч з ліктьовим нервом проходить променевої, який також може бути вражений при тривалому здавленні, наприклад, під час сну. Тому клінічна картина може нагадувати одночасно невралгію променевого і ліктьового нервів.
До інших причин можна віднести будь-який інфекційний агент, переохолодження, пошкодження нервової тканини токсичними речовинами, в тому числі і хронічне вживання спиртних напоїв. Особливе місце займає посттравматичний неврит.
Також деякі соматичні захворювання можуть стати причиною невриту. Наприклад, цукровий діабет, недостатнє вироблення гормону щитовидної залози.
Прояви
У МКБ 10 не виділяють окремо неврит і невропатію. Обидва цих захворювання включені в визначення ураження ліктьового нерва.
Неврит ліктьового нерва проявляється онімінням руки в тій частині, яка иннервируется даними нервом. Цей симптом нетривалий, може змінюватися поколюванням або почуттям печіння в цій галузі. Оніміння може бути повним або частковим і закінчується іноді судомами.
Також помітно знижується рухова активність 
в пошкодженій руці, аж до виникнення паралічу. Пацієнту важко зігнути руку в кисті, йому важко привести пальці один до одного. Ці симптоми пояснюються не тільки зниженням іннервації, але і порушенням трофіки тканин. Надалі після проведення адекватного лікування можу бути залишкові явища у вигляді зниження рефлексів або м’язової слабкості.
Також порушення харчування проявляється набряком, посинінням шкіри, місцевим випаданням волосся і підвищеною крихкістю нігтів. Це пояснюється порушенням харчування тканин і лікування захворювань ліктьового нерва повинні включати в себе заходи, спрямовані на усунення цих симптомів.
Патогномонічною симптомом є свисание кисті, а також неможливість зігнути пальці в кулак. При огляді кисть має наступний вигляд: четвертий і третій пальці зігнуті, мізинець відведено в сторону.
Якщо у пацієнта основним симптомом є біль і порушення рухів, а відсутні вегетативні розлади, то можна говорити про невралгії ліктьового нерва. Біль і оніміння в більшості випадків присутня в мізинці і безіменному пальці.
Діагностика
Для того, щоб поставити діагноз неврит ліктьового 
нерва і лікувати його, крім зовнішнього огляду та збору анамнезу можна попросити пацієнта виконати кілька простих дій.
- Пацієнт повинен притиснути долоню з розведеними пальцями до поверхні столу і спробувати мізинцем подряпати її. Людина із запаленням ліктьового нерва цього зробити не зможе;
- Також пацієнт не може виконати прохання розвести пальці в різні боки;
- При запаленні ліктьового нерва можна повністю зігнути кулак і стиснути аркуш паперу двома пальцями.
Ці прості тести допомагають з точністю визначити ураження нерва. Диференціальну діагностику необхідно провести з поразкою променевого нерва. При його пошкодженні кисть пацієнта звисає і її неможливо розігнути самостійно. Також при невралгії променевого нерва великий палець приведений до вказівного і спостерігається розлад чутливості перших трьох пальців руки.
Також в якості додаткового методу діагностики можна провести електроміографію для визначення ступеня ураження мускулатури.
Методи терапії
Лікування невриту ліктьового нерва можна почати з відновлення фіксації кисті за допомогою гіпсової лонгет, при цьому рука залишається в напівзігнутому стані і підвішується за шию в хустині.
Також лікування повинно бути спрямоване на усунення причини, яка викликала запалення нерва. Необхідно призначити противірусні або антибактеріальні препарати при інфекційних захворюваннях. При порушенні кровообігу і трофіки тканин застосовується папаверин.
Як і при лікування будь-якого захворювання нервової тканини призначаються вітаміни групи В і сечогінні калійзберігаючі засоби для зняття набряку.
Особливе місце в лікуванні невриту і невралгії відводиться фізіотераепевтіческім відновлює процедурам. Вони спрямовані на поліпшення трофіки нервової тканини і підтримки тонусу мускулатури передпліччя і зап’ястя.
З другого тижня медикаментозного лікування варто призначати електрофорез з лікарськими речовинами, УВЧ і імпульсні струми.
Лікар також повинен навчити пацієнта техніці самомасажу, який можна робити самостійно в домашніх умовах. Починати потрібно з розтирання фаланг пальців, згинальних і розгинальних рухів в суглобах пальців і кисті.
У профілактичних і загальнозміцнюючих цілях бажано уникати переохолодження, повторного впливу травматичного агента. Людям, які працюють в офісі варто намагатися менше вести сидячий спосіб життя і ввести в своє життя активні перерви (невелика прогулянка, офісна гімнастика).
Загрузка...
