Нейросенсорна тугоухостьВ вважається хворобою літніх, оскільки у більшості людей розвивається в старечому віці, коли всі системи організму зношуються і більше не можуть служити господареві так, як раніше. Щоб зрозуміти, що її викликає, потрібно коротко розглянути весь слуховойВ апарат людини, в которийв входять:
- вушна раковина — видима зовні частина, яка служить для захисту;
- зовнішній слуховий прохід — проводить звук глибше у вухо і також захищає його;
- барабанна перетинка — резонує в такт з потрапили в вухо звуком, і захищає глибші структури від попадання в них води і сторонніх предметів;
- барабанна порожнина — розташована за перетинкою і підсилює звук;
- кісточки — вдаряють по перетинці і звук, посилений барабанною порожниною, В ідётВ глибше;
- равлик внутрішнього вуха — за допомогою нервових закінчень сприймає передає вібрацію звуку;
- слуховий нерв — В передаётВ сигнали равлики безпосередньо в мозок;
- слухові центри в корі — приймають сигнали і обробляють їх, завдяки чому до людини доходять звуки.
Вся ця складна система повинна працювати злагоджено і послідовно, інакше передача звуку стане неможливою. Саме це і відбувається при нейросенсорної приглухуватості — порушується робота равлики, слухового нерва або слухових центрів в мозку і в результаті человекВ перестаётВ сприймати звуки повністю або частково.
Причини розвитку хвороби
Причини виникнення нейросенсорної приглухуватості можна розділити на дві великі групи. До першої з них относятсяВ врождённиеВ захворювання, які можуть залишити дитину слабочуючих на все життя. Серед них:
- сіндромВ Ваарденбурга, який виникає через аномалій розвитку нервової системи ще на стадії ембріона — його супроводжує зниження слуху і зору, порушення пігментації шкіри і волосся, своєрідна форма особи;
- сіндромВ Стіклера, який супроводжується проблемами із зором, слухом і суглобами, а також аномаліями в розвитку скелета;
- сіндромВ Ушера, який призводить до швидкої втрати зору і слуху, і вважається однією з прічінВ слепоглухоти;
- сіндромВ Пендреда, який супроводжується не тільки проблемами зі слухом, але і проблемами з вестибулярним апаратом і щитовидною залозою;
- сіндромВ Альдред, який супроводжується не тільки втратою слуху і зору, але і дисфункцією нирок;
- болезньВ Рефсума, який пов’язаний з розладом усвоеніяВ фітановойВ кислоти і призводить до неврологічних порушень;
- нейрофіброматозВ второгоВ типу, який характеризується розвитком пухлин в нервової системи і супроводжується різними симптомами;
- гіпоксія плода, яка може виникнути при невдалих пологів і привести в томВ числі до деградації слухових часток мозку.
Як правило, В хронічна нейросенсорна туговухість, В пріобретённаяВ ще до народження, є лише одним з неприємних симптомів, з якими ребёнкуВ прідётсяВ жити. Компенсувати її складніше, ніж у дорослих — у випадку з деякими синдромами це неможливо зовсім.
У дорослих людей нейросенсорна туговухість може бути викликана ще більшою кількістю причин:
- Інфекційна поразка. Грип, гостра вірусна інфекція, кір, краснуха, менінгіт, скарлатина та інші подібні хвороби при відсутності своєчасного лікування надають на організм саме негативний вплив і здатні викликати незворотні дегенеративні зміни в нервовій системі.
- Проблеми з судинами. Виникають при гіпертензії і атеросклерозі — розтягуються стінки судин, підвищується тиск і весь організм страждає від побічних ефектів.
- Інтоксікація.В Може битьВ викликана різними речовинами, серед яких токсини, промислові та побутові, а також лікарські засоби — антибіотики, анальгетики, засоби проти малярії. Цікаво при цьому, що для розвитку дегенеративного пораженіяВ зовсім не обов’язково мати алергію на ліки: досить приймати їх в дуже великих дозах.
- Травми голови.В МогутВ викликати фізичне усунення нерва або його розрив.
- Баротравма. Виникає при різкому стрибку тиску — наприклад, при зануренні у воду — і також може призводити до розриву нерва.
- Гормональний дисбаланс. Може виникати через діабету і дисфункції щитовидної залози, у вагітних жінок або у жінок в клімаксі. Веде до непоправних змін в організмі, які потім практично не лікуються.
- Професійний фактор. Якщо людина по роботі постійно взаємодіє з високим рівнем шуму — на аеродромі або в цеху, В наприклад, В ТОВ нейросенсорнаяВ туговухість — етологічное слідство. ВВ данномВ разі її викликає зношування слухового нерва.
Різновиди і симптоматика
Симптоматика нейросенсорної приглухуватості за великим рахунком залежить від того, на якій стадії знаходиться хвороба. Всього їх чотири:
- Нейросенсорна тугоухостьВ 1 ступеня. На цій стадії хворий зазвичай навіть не помічає, що щось не так. Він добре чує мову і разлічаетВ шёпотВ на відстані Дов трёхВ метрів і сприймає звуки в проміжку від двадцяти п’яти до сорока децибел.
- Нейросенсорна туговухість 2 ступеня. На цій стадії хворий все ещев можетВ нічого не помічати. Він сприймає мову на відстані в чотири метри, В шёпотВ на відстані одного. Поріг чутності тепер від сорока до п’ятдесяти п’яти децибел.
- Нейросенсорна туговухість 3 ступеня. На цій стадії хворий перестає слишатьВ шепіт, мова чує на відстані до метра. Поріг від п’ятдесяти шести до сімдесяти.
- Нейросенсорна туговухість 4 ступеня. На цій стадії говорять уже про стан, прикордонному з глухотою. Хворий чує тільки гучну мова у самого вуха і поріг чутності у нього від сімдесяти до дев’яноста децибел.
Далі йде повна глухота, при якій человекВ взагалі перестаётВ чути звуки будь-якій гучності. Якщо у негоВ двостороння нейросенсорна втрата слуху, то ОНВ взагалі не сприймає звукову інформацію.
Крім стадій, є й інші принципи класифікації нейросенсорної приглухуватості.
За часом виникнення виділяється:
- прелінгвальнаяВ — виникає ще до того, як дитина навчиться говорити;
- постлінгвальнаяВ — виникає у людини, який вже освоїв мову.
За локалізацією виділяються:
- одностороння — поширюється тільки на одне вухо;
- двостороння — захоплює обидва вуха.
За характером перебігу:
- раптова — розвивається нев більше, чемв за добу і непогано лікується;
- гостра нейросенсорна тугоухостьВ — розвивається в термін від десяти до тридцяти діб і вимагає якомога більш раннього втручання;
- подострая — розвивається за три місяці і проходить важче;
- хронічна — в неї переходять інші форми без належного лікування і тягнутися Онава можетВ роками, В прічёмВ вкрай неохоче поддаётсяВ коригуванню.
Крім зниження слуху, нейросенсорна туговухість може супроводжуватися нудотою, запамороченням і шумом у вухах — це або високий пронизливий писк, В Лібова низький буркітливий гул.
Діагностика і лікування
Перш чемв призначати лікування, фахівця потрібно провести повну діагностику, яка включає:
- збір анамнезу — у хворого випитують всі подробиці хвороби;
- огляд — потрібен, щоб виключити пошкодження зовнішнього вуха;
- тональна аудіометрія — дозволяє получітьВ аудіограммуВ і скласти точне уявлення про те, В Какиєва частоти хворий чує, аВ Какиєва немає;
- електрокохлеографіяВ — дозволяє отримати уявлення про стан слуху, В путёмВ постановки в вушну раковину маленького датчика;
- вестибулометричних тести — дозволяють отримати уявлення про стан вестибулярного апарату.
У разі нещасного випадку назначаютВ МРТВ і УЗД, при інфекційних захворюваннях лабораторні тести крові і сечі. Коли діагноз поставлений, починається непосредственноеВ лікування нейросенсорної приглухуватості, котороя можетВ різноманітним:
- Фізіотерапія. Застосовується на початкових стадіях, переважно стимуляція слухового нерва найрізноманітнішими способами. Допомагає знизити шум у вухах.
- Медікаменти.В ЛечітьВ ними нейросенсорної приглухуватість має сенс тільки на ранніх стадіях, бажано в перші кілька днів. При раптовій формі допомагають гормони, при гострій — препарати, які впливають на швидкість проведення нервових імпульсів і покращують кровоток.В Еслів приглухуватості супроводжує запаморочення, яке свідчить про поразку вестибулярного апарату, застосовують засоби св гістаміноподобнимВ дією, аВ Еслів у хворого починається депресія можуть застосовуватися антидепресанти .
Слухопротезування при нейросенсорної приглухуватості показано людям, у яких хвороба дійшла до другого ступеня — раніше просто немає сенсу . Можуть застосовуватися різноманітні апарати:
- Кишенькові — фіксуються до одягу пацієнта і тільки вкладиш вставляється у вухо. Вони дублюють всі звучать навколо звуки голосніше, ясно верб чітко, без зворотного зв’язку у вигляді свисту. Можуть бути замасковані під окуляри, шпильку або інший невеликий предмет, який людина завжди носить при собі.
- Завушні — найбільш поширені. У слуховий прохід вставляється трубка-транслятор, зовнішня частина апарату розташовується за вухом, його можна прикрити волоссям. Компактний і простий варіант, про який хворий легко може забути.
- ВнутріушниеВ — розташовуються в вушному проході, В прічёмВ кожен апарат виготовляється за зліпком конкретного пацієнта, індивідуально. Легкі, В абсолютно незаметниеВ з боку, але дорогі.
Застосовується також кохлеарнаяВ імплантація, прищепити которойВ в вухо монтуються електроди, В Котория стимулюють слуховий нерв так, щоб він передавав сигнали в мозок. Однак це дорого верб можливо, тільки якщо равлик і сам нерв залишаються збереженими.
Чим раніше були помічені симптоми верб началосьВ лікування, тим більша ймовірність, що хворий збереже слух хоча б частково. Саме тому так важливо відстежувати всі зміни і вчасно звертатися до лікаря.
Загрузка...
