Такі паразити як неглеріі, входять в лінію найнебезпечніших організмів усього світу. Незважаючи на те, що їх розмір неймовірно малий, це їм не заважає буквально поїдати людей живцем.
Саме ж захворювання неглеріоз, збудниками якого і є представлені паразити, неймовірно небезпечно і головним чином при інфікуванні, страждає у людини центральна нервова система, але і на цьому амеби не зупиняються, вражають головний мозок, внаслідок чого людина вмирає.
Інфікують неглеріі найчастіше молодих людей і дітей, і в основному під час купання в водоймах відкритого типу, басейні і при прийнятті гарячих ванн.
Цілком ймовірно обумовлюється це тим, що у паразитів є жгутикових стадія розвитку, при перебуванні у воді, ніж та полегшується контакт амеб з людиною.
Цисти цих паразитів здатні проникнути навіть в носову порожнину при вдиханні містять їх аерозолів.
Поширені неглеріі досить широко, але зазвичай їх можна зустріти в районах з тропічним і субтропічним кліматом. До 1985 року в літературних виданнях були приведені дані про вознікновеніі128 випадків неглеріоза ЦНС в про весь світ, з яких майже половина зафіксовані в США.
Опис, біологія паразита і патогенез захворювання
Ніглерія паразит, який відноситься до ряду вільноживучих амеб. Життєвий цикл неглеріі, передбачає три цикли розвитку:
При утворенні трофозоіти, його розмір коливається від 15 до 40 мкм. Від клітини господаря, відрізняє трофозоіти енергійна пульсація скорочувальної вакуолі.
Як і у всіх паразитів цього типу, цитоплазма має поділ на екто і ендоплазму, але у неглеріі є пластинчастий комплекс Гольджі, який виражається в ЕПР і скоротливої вакуолі.
Циста має округлу форму і гладку подвійну стінку, а розмір її становить від 10 до 20 мкм.
Середовищем існування неглерій є будь-які прісноводні водойми і термальні джерела, і коли в воді починає підвищуватися температура до 35 градусів і вище, паразити тут же вживають заходів до активного розмноження, внаслідок чого їх чисельність значно зростає.
Частина паразитів, при виникненні різких коливань температури і змін рН середовища, утворює два джгутики і з їх допомогою плавають в товщі води протягом 24 годин, після чого заново переходять в амебоидние форму.
Симптоматика і ускладнення
Період інкубації при інфікуванні неглеріозом варіюється від 2 до трьох днів, але іноді може становити від 7 до 15 діб. Початок у захворювання завжди раптове і з’являються збої в нюху і у смакових відчуттів.
Наступними симптоми можуть виражатися у вигляді:
- Головного болю.
- Високої лихоманки.
- Нудоти.
- Блювоти.
- Судом і ригідності потиличних м’язів.
Слизова оболонка глотки, зрідка покривається виразками, і іноді проявляються симптоми захворювання при менінгіті і енцефаліті. Якщо лікування не почати, то в подальшому людина впадає в кому, після чого вмирає.
Найчастіше протягом декількох днів після появи перших ознак інфіковані вмирають через набряк легенів і зупинки дихання. Ці паразити так само як акантамеби, можуть провокувати ураження шкіри, легенів і очей.
Серед найнебезпечніших ускладнень при неглеріозе, значиться менінгоенцефаліт, який виникає через дисемінації збудників з первинного вогнища ураження на шкірі або очі в ЦНС.
Клінічна діагностика захворювання є скрутної, оскільки у неглеріоза дуже схожі симптоми прояву з такими захворюваннями як менінгіт і менінгоенцефаліт.
В першу чергу, при проведенні обстеження, враховуються дані, які скажуть про факт купання в багатих мулом водоймах з теплою водою, контакті зі стічними водами і т.д.
Остаточний діагноз первинного амебного менінгоенцефаліту встановлюється мікроскопічно в тому випадку, якщо паразити виявляються в осаді спинномозкової рідини, або в біоптатах мозку.
Головна їхня відмінність від оточуючих клітин, це їх рухливість. Так само широко застосовується і культуральная методика.
Неглеріі відносяться до аеробних організмів, вони також як і акантамеби, здатні рости на простому агарі, попередньо засіяному паразитами. Якщо додати воду в культуру неглеріі, утворюються жгутикові форми, і саме вони служать головними відмітними ознаками від акантамеб.
Лікування неглеріоза і профілактика
При попаданні пацієнта в медичний заклад з явними ознаками паразитарного захворювання у вигляді неглеріоза, лікар в обов’язковому порядку призначає обстеження спинного і головного мозку.
Також пацієнтові видається направлення на аналізи:
За допомогою аналізу калу, з’являється можливість виявити і диференціювати неглерій, хоч і% успіху цього заходу невеликий.
Майже всі найпростіші паразити в калі виявляються в двох формах: вегетативної і активної, яка легко піддається шкідливим впливам, наприклад, охолодження, і з огляду на це швидко вмираючої після виділення з шлунково-кишкового тракту, і у вигляді стійких до будь-якого зовнішнього впливу цист.
Дослідження спинномозкової рідини або СМЖ, є основним методом диференціальної діагностики та оцінки результативності терапії інфекційних захворювань ЦНС.
Спинномозкова рідина для дослідження виходить шляхом пункції субарахноїдального простору в спинному мозку.
Ліквор, або спинномозкова рідина, з’являється в шлуночках мозку за рахунок пропотівання плазми крові крізь стінки судин, а також виробляється за допомогою клітин судинних сплетінь.
З шлуночків вона надходить в цистерни мозку і субарахноїдальний простір. Протягом доби може утворитися від 400 до 600 мл ліквору.
Спрямована терапія такого складного захворювання як неглеріоз, до сих пір не розроблено.
У деяких випадках, лікування передбачає застосування амфотерицину В, в дозуванні 025-15 мг /кг на добу, вводиться внутрішньовенно в, субарахноїдальний або безпосередньо в шлуночки мозку.
Іноді він вводиться в одній комбінацією з міконазолом або рифампіном. Може застосовуватися Сульфадіазин у вигляді ін’єкції внутрішньовенно, Левоміцетин від глистів .
В якості симптоматичних препаратів застосовуються протисудомні засоби, глюкокортикоїди і т.д. Після неглеріозного менінгіту в живих залишалися лише ті хворі, які отримували Амфотерицин В.
Профілактичні заходи неглеріоза засновані на правилах дотримання особистої гігієни. Особлива увага приділяється на запобігання інфікування при купанні в басейні і в будь-яких інших водоймах відкритого типу, в яких температура води може становити від 35 ° С.
Топ-10 найбільш поширених і небезпечних паразитів представлений в відео в цій статті.