Норма цукру в крові: таблиця рівня за віком, яке нормальне вміст глюкози у дорослих

Одним з основних лабораторних методів діагностики стану організму є мікроскопічне дослідження крові. Серед інших показників, важливе місце займає аналіз на рівень глікемії: цифровий показник концентрації глюкози в крові. Оцінка результатів проводиться за допомогою порівняння результатів, отриманих при дослідженні, з референсними значеннями — середньостатистичними нормами цукру в крові, прийнятими в лабораторній медицині.

Про глюкози

Глюкоза живить клітини головного мозку, нервових волокон, м’язового апарату, епідермісу (шкіри) і т. Д., Є основним енергоресурсом для підтримки життєдіяльності організму людини. Це моносахарид, який утворюється з вуглеводів і амінокислот в ході розщеплення їжі на складові нутрієнти та інші речовини і ферментації (переробки під дією ферментів).
Після виділення глюкози велика її частина всмоктується в кров і за допомогою інсуліну (внутрісекреторние гормону підшлункової залози) доставляється в клітини організму. Частину моносахарида печінку трансформує в високомолекулярний глікагон — вуглеводний резерв. При повноцінній виробленні інсуліну підшлунковою залозою та раціональне використання гормону клітинами організму в крові зберігається нормальний рівень глюкози, стабільний по відношенню до гомеостазу (сталості внутрішнього середовища організму).
При відсутності порушень освіченої глюкози повністю компенсується енерговитратами. Відхилення цукрових показників від норми в бік збільшення називається гіперглікемія, в сторону зменшення — гіпоглікемія. Безпосередній вплив на рівень глюкози надають:

• Вік.
• Харчування.
• Нервово-психічний стан.
• Маса тіла.
• Фізична активність.
• Режим праці і відпочинку.
• Наявність згубних звичок.
• Хронічне захворювання.
• Вагітність і менопауза у жінок.
• Застосовувані лікарські препарати.
• Тимчасові порушення психосоматичного здоров’я.

Звучання надто гучне цукор в крові свідчить про порушення в організмі процесів обміну і гормонального синтезу.

Як і коли перевіряють показник

Планова мікроскопія крові на рівень глікемії у дорослих проводиться в рамках диспансеризації (раз на три роки). При діагностованому цукровому діабеті пацієнти регулярно здають кров для лабораторного дослідження в медичній установі, паралельно контролюють показники цукру самостійно за допомогою портативного глюкометра.
У жінок коливання глюкози можуть бути пов’язані зі зміною гормонального статусу. У перинатальний період цукор визначають при кожному скринінгу (раз в триместр), щоб попередити можливий розвиток ГСД (гестаційного цукрового діабету). Під час менопаузи контролювати глікемію необхідно щорічно або по самопочуттю. Дітям зі спадковою схильністю до діабету рекомендовано проводити аналіз не рідше одного разу на рік.
Інші показання для дослідження:

• Надлишкова маса тіла.
• Зниження працездатності, сонливість.
• Перманентна спрага.
• Погіршення самопочуття при зміні раціону (дієті).

Одним із симптомів гіперглікемії і гіпоглікемії є полігафія (підвищений апетит). При постійному голоді необхідно перевірити цукор в крові

Способи і правила забору крові

Базовий аналіз крові на цукор в умовах лабораторії береться з пальця або з вени. У новонароджених дітей паркан біологічної рідини (крові) може бути проведений з п’яти. Показники венозної крові можуть незначно відрізнятися (збільшені на 12%). Це не відноситься до патологічних проявів і враховується при зіставленні з референсними значеннями.
Важливо! Мікроскопія крові на вміст глюкози проводиться тільки натщесерце!
Незалежно від свого складу, будь-яка надійшла в організм їжа дає поштовх до викиду в кров глюкози. Тому об’єктивні показники цукру фіксуються тільки на голодний шлунок. Крім цього, напередодні дослідження рекомендується дотримуватися лікарської інструкції:

• Не вживати на вечерю швидкі вуглеводи (кондитерські вироби та інші солодощі).
• Відмовитися від прийому медикаментів (крім життєво необхідних).
• Знизити фізичну активність, відмовитися від спортивних тренувань.

За три доби до аналізу в раціоні не повинно бути алкогольних напоїв. Вранці не можна снідати, проводити гігієну порожнини рота (зубна паста нерідко доповнена цукрової складової), жувати жуйку.

Нормальний рівень глікемії натщесерце

Лабораторні вимірювання цукру обчислюються в миллимоль на літр (ммоль /л). У деяких країнах прийнята величина міліграм на децилітр. У перерахунку 1 ммоль /л дорівнює 18 мг /дл. За гендерної приналежності значення глюкози для чоловіків і жінок однакові (виняток становлять менопауза і вагітність).
Показники збільшуються після 60 років. Це пов’язано з віковим зниженням сенсорності (чутливості) тканин організму до ендогенного гормону інсуліну. У дорослих здорових людей верхня нормативна межа представлена числом 55 ммоль /л, нижня — 33 ммоль /л. Ідеальним варіантом вважаються показники, що укладаються в рамки від 42 до 46.

Референсні значення глікемії натщесерце відповідно до вікової категорії
У дорослої людини при цукрових значеннях натщесерце від 57 до 67 ммоль /л діагностуються преддиабет. Даний стан характеризується високим ризиком розвитку цукрового діабету, але при своєчасній діагностиці та адекватної терапії є оборотним. Людям, хворим на діабет, властива стабільна гіперглікемія. В даному випадку, цукрові значення є критеріями, що визначають стадію захворювання:

• Компенсовану (легку або вихідну).
• Субкомпенсовану (середньої тяжкості).
• Декомпенсована (важку або кінцеву).

Важливо! Одноразове відхилення показників крові від норми не є доказом цукрового діабету. Спотворити результати може неправильна підготовка до процедури, нервове збудження, безсонна ніч.
Незалежно від того, на скільки одиниць результати первинного аналізу перевищують норму, повинна бути призначена повторна мікроскопія. У разі константного перевищення значень глюкози, пацієнту проводиться ряд додаткових аналізів.

Дослідження крові після їжі і показники норми

Протягом доби кров’яної склад трансформується кілька разів в залежності від фізичної активності, кількості і якості з’їдених продуктів, емоційного навантаження і т. Д. Аналіз крові на цукор після їжі дозволяє оцінити стабільність вуглеводного обміну в організмі. Щоб отримати неупереджені дані, паркан біорідини (крові) виконується чотири рази: один раз натщесерце і тричі після їжі (з годинним інтервалом між процедурами). Максимальний рівень глюкози відзначається через 60 хв. після прийому їжі.
Нормальне значення (у дорослих) становить 89 ммоль /л (дитячий варіант — близько 80 ммоль /л). Оптимальні результати для оцінки обмінних процесів фіксуються при повторній оцінці (з двогодинним інтервалом). Референсні значення глікемії становлять 77 — 78 ммоль /л. Після закінчення 3-х годин цукор повинен повернутися до первинних показників (нормі натщесерце).
Порівняльна таблиця цукрових показників в ммоль /л для здорових людей хворих на ЦД (цукровий діабет)   
Час пацієнт
До їжі
Через годину
2 години
Через 3 години
Здоровий організм
33- 55
до 89
77- 78
До 57
Діабет 1 типу
78- 9
до 110
до 100
Не більше 90
2 тип хвороби
78- 9
до 90
85- 89
Чи не вище 75
Для довідки: У жіночому організмі процеси утворення, всмоктування і споживання глюкози більш стрімкі, ніж у чоловіків. Тому пристрасть до солодкого більше властиво жінкам.

Норми і відхилення

При гіперглікемії необхідно з’ясувати причину відхилення результатів. Найпоширеніша — це цукровий діабет (преддиабет). Іноді, мають місце інші причини нестабільного цукрового рівня. Для проведення розширеної діагностики, пацієнту призначаються додаткові лабораторні дослідження: ГТТ (глюкозотолерантний тест), HbA1C-аналіз (кількісна оцінка глікозильованого гемоглобіну).
Важливо! Офіційний СД ставиться тільки на основі повного стаціонарного або амбулаторного обстеження пацієнта.

Тест на глюкозотолерантних

Тестування є двоступеневий аналіз крові. Спочатку паркан біорідини проводиться натщесерце. Повторно кров беруть через 2 години після В «глюкозной навантаження». Як навантажувальної складової виступає глюкоза (в кількості 75 гр.), Розчинена у воді (200 мл). Рідина пацієнт випиває після першого аналізу.
За допомогою глюкозотолерантного тесту визначається можливості клітин організму засвоювати глюкозу. В обов’язковому порядку тестування проводиться жінкам в перинатальний період і пацієнтам у віці 30+, у яких передбачається діабет инсулиннезависимого типу. Порушення толерантності до глюкози є станом преддиабета.
Трактування результатів ГТТ (цукор в капілярної крові в ммоль /л)
Дані діагностики
У нормі
Преддіабет
СД
До прийому їжі
< 5,5
62
Після навантаження
78- 110
> 111
У складних випадках забір крові здійснюється кожні 30 хвилин. За отриманими даними, складається і аналізується цукрова крива.

Кількість глікозильованого гемоглобіну (HbA1C) в крові

Глікозильований (глікірованний) гемоглобін — це постійне з’єднання глюкози і гемоглобіну (білкової складової еритроцитів). Воно утворюється в крові в ході приєднання моносахарида до білка, і протікає без участі ферментів (неферментативне гликозилирование). Гемоглобін не змінює свою структуру всередині еритроцитів протягом 4 місяців. За аналізом HbA1C визначається ретроспективне вміст глюкози, тобто аналізується якість вуглеводного обміну за минулі 120 днів.
Норма цукру в крові у дітей [/url]
Глікозильований гемоглобін вимірюється у відсотках. У здорових дітей до 14 років, норма HbA1C не перевищує 6%. Відхилення більше, ніж на одиницю (7%), означає високу ймовірність розвитку СД. Норма за віком для дорослих:

• До 40 років — менше 65%, допустимі відхилення 6.5- 7.0 при значеннях> 7.0% визначається діабет.
• Старше 40 — менше 70%, граничні значення складають 7.0- 7.5 що не допустиме перевищення норми — 75%.
• Вікова категорія 65+ — менше 75%, граничні показники 7.5- 8.0 діабет діагностується при результатах> 8.0%.

Для діабетиків HbA1C-аналіз є засобом контролю над захворюванням, оцінним показником ризику розвитку ускладнень, і перевіркою ефективності проведеної терапії. Нормальні і Анормальні показники для хворих на діабет представлені в таблиці.
[url=https://podjeludochnaya.ru/files/2018/norma-sahkrv-3.jpg]

Диференціація типу діабету

Стабільно завищені результати всіх досліджень є показанням для тестування крові на кількість антитіл до глутаматдекарбоксилази (GAD-антитіл). Аналіз проводиться для диференціації типу діабету. У здорової людини зберігається певний рівень антитіл GAD. Їх допустима норма становить 10 од /мл. Коли перевищено, тест вважається позитивним, тобто визначається діабет першого типу.
Важливо! Цукор в крові може бути як підвищений, так і знижений. Обидва стану свідчать про порушення в роботі організму. Для їх якісного усунення необхідно виявити причину нестабільної глікемії.

Основні причини нестійкої глікемії

Коли результати аналізів не вкладаються в нормативи, діагностується:

• Гіперглікемія (понад 55 ммоль /л натще).
• Гіпоглікемія (менше 33 ммоль /л до їжі).

Основною причиною, по якій збільшується концентрація глюкози, є цукровий діабет. Зниження цукрового рівня нижче встановленого, у діабетиків відбувається через порушення схеми лікування або перевищення призначеної дозування інсуліну (цукрознижувальних препаратів). Виділяють наступні фактори, що впливають на зміну вмісту глюкози:
Гіперглікемія
Гіпоглікемія
Хвороби підшлункової залози хронічного характеру, латентний перебіг раку, гіпертиреоз (підвищений виробництво гормонів щитовидної залози), некоректне лікування гормоносодержащіх медикаментами, атеросклероз судин, гіпертонічна хвороба 2 і 3 стадії, хронічний алкоголізм, регулярні фізичні перевантаження, велика кількість солодощів в раціоні, нестача вітамінів і мінеральних речовин, дистрес (постійний психоемоційний дискомфорт), ожиріння.
Тривале голодування, раптове нервове потрясіння, прихована або діагностована инсулинома (гормонально-активна пухлина підшлункової залози, що виробляє надмірну кількість інсуліну), фізична активність, що перевищує можливості, декомпенсація ниркового апарату, патології печінки в декомпенсированной стадії, сильне алкогольне або наркотичне сп’яніння, розумове перенапруження.
Щоб визначити, яка причина вплинула на зміну складу крові, необхідно пройти повне медичне обстеження.

Підсумки

Аналіз крові на цукор є індикатором обміну речовин і ендогенної роботи підшлункової залози з виробництва інсуліну. При порушенні вуглеводного балансу і синтезу гормонів розвивається гіпоглікемія (зниження цукрових показників) або гіперглікемія (підвищений цукор крові). Для визначення рівня глюкози проводиться базова і розширена діагностика.
Другий варіант включає: глюкозотолерантний тест і аналіз рівня глікозильованого гемоглобіну. Для дослідження проводиться забір венозної або капілярної крові. Основною умовою отримання об’єктивних результатів є здача аналізу на голодний шлунок. Норма глюкози в крові становить 33- 55 миллимоль на літр. У літніх людей контрольні показники несуттєво вище.
Незначне, але стабільне перевищення глюкозного рівня визначається, як преддиабет — оборотна зміна біологічних процесів в організмі. Для хворих на діабет існують окремі референсні значення цукру, що визначають стадію захворювання. Нестабільний рівень глюкози — це показник збою обмінних і гормональних процесів. Для діагностики точної причини нестійкої глікемії необхідно додаткове лабораторне та апаратне обстеження.
Відео по темі:

•  
  
• 
  
• 
  
•