Кальцитонин — гормон, що виробляється клітинами щитовидної залози. Залізисті клітини групи C відповідають за освіту цього гормонального з’єднання. Вони розташовуються між фолікулів щитовидної залози і мають нейроендокринне походження. Утворюються вони в момент внутрішньоутробного розвитку плода.
За рівнем цієї речовини можна запідозрити онкологічне захворювання залозистої тканини З-клітин. Тому вважається важливим саме кальцитонін гормон, норма у жінок якого не перевищує 13 пг /мл.
Гормон є антагоністом речовині, яка виробляється в околощитовідних залозах. Це з’єднання називають паратгормоном . Завдяки своїй активності паратгормон активує спеціальні клітини, що руйнують кісткову тканину і її структури.
Як наслідок, кальцій вимивається з кісток у кров’яне русло. Ще один ефект цієї речовини, заснований на посиленні всмоктування кальцію в момент реабсорбції первинної сечі і освіти вітаміну Д-кальцитріолу. Всі дії паратгормону спрямовані на підвищення рівня кальцію в системі крові. А ця речовина, в свою чергу, запобігає розвитку гипокальциемии .
Вплив кальцитоніну
Речовина в першу чергу впливає на обмінні процеси і рівень мінералів в крові.
Функції речовини наступні:
- участь в фосфорно-кальцієвий обмін;
- зниження активності остеокластів;
- запобігання руйнування кісткової тканини;
- служить онкомаркерів;
- надає протидія паратгормону.
Щитовидна залоза секретує цей гормон в незначних концентраціях. Ця речовина забезпечує пружність кісток скелета, гальмує патологічні процеси, а також зношування кісткових структур.
Кількості гормону необхідно для обмінного статусу, особливо в момент зростання організму і його розвитку, коли активно витрачають мінеральні речовини.
Затримуючи кальцій в кісткових структурах, кальцитонін допомагає його виведенню з організму через нирки. Тобто кальцій не відкладається в різних органах і системах. Холекальциферол засвоюється краще, через дії цього з’єднання.
Кальцитонін в крові
З-клітини щитовидної залози відповідальні за вироблення кальцитоніну. При появі пухлинного процесу, з С-клітин гормон починає активно вимиватися в кров’яне русло. Розвиток медуллярного раку щитовидної залози безпосередньо пов’язано з підвищеним рівнем кальцитоніну.
Наведені значення характерні при обстеженні методом імуноферментного аналізу. Для іммунолюмінесцентного методу характерні такі величини:
- жінки до 3 пг /мл;
- чоловіки до 2 пг /мл.
Зміна рівня речовини може говорити про наявність патологічних змін в щитовидній залозі.
Показання до здачі аналізу
На періодичні лабораторні дослідження рівня кальцитоніну направляються всі близькі родичі, в разі наявності пухлини С-клітин. Крім цього, аналіз крові на кальцитонін, призначають в якості контролю успіхів терапії проти пухлини. У разі виявлення після біопсії дослідження атипових клітин, що вказують на медулярний рак, необхідно здавати кров один раз протягом 3- 4 місяців.
Існують і інші підстави для здачі аналізу крові:
- при порушенні обміну кальцію;
- при виявленні остеопорозу;
- з метою визначення пухлин, що синтезують гормони;
- в разі перелому і захворювання кісткового апарату.
Слід розуміти, що в разі підвищення кількості більше 100 пг /мл, наявність медуллярного раку становить 100%.
Підвищений рівень
Будь-яке підвищення кількості речовини є серйозною проблемою, яка потребує уважного підходу.
Значне перевищення нормальних значень, говорить про наявність медуллярного раку. У разі появи у пацієнта вузлів у щитовидній залозі, при яких біопсія не виявила змін, а аналіз крові показав підвищений рівень, слід довіряти аналізу. Дослідження на кальцитонін завжди достовірно. Так як в нормі значення цього гормону близько до нуля. Крім медуллярного раку щитовидної залози, гормон може підвищуватися у випадках:
- надмірного зростання З-клітин;
- синдрому Золлінгера-Едісона;
- алкогольного ураження печінки;
- пухлин, що мають нейроендокринну природу;
- псведогіпопаратеоідізм;
- панкреатиту;
- тіреодіта;
- пухлини органів дихання;
- хронічної хвороби нирок.
У разі появи одного з патологічних станів, слід пройти лікування в терміновому порядку.
Знижений кількість гормону
Низький рівень кальцитоніну часто не приймають до уваги, якщо тільки мова не йде про пухлини щитовидної залози.
Знижений вміст в крові спостерігається в випадках:
- повного фізичного здоров’я;
- відсутність злоякісних утворень, які є значущими для діагностичної мети;
- підібрана терапія має успішний результат;
- відсутність прогресування медуллярного раку;
- відсутність захворювань кісток, системи нирок і печінки.
Низький вміст речовини говорить і про таку патології, як кретинізм . Тобто розумова і фізична відсталість зумовлена зниженим рівнем активного функціонування щитовидної залози. При ранній постановці діагнозу, і своєчасному лікуванні, патологічні зміни при кретинізм можна знизити до мінімального рівня.
Підготовка до аналізу
Перед здачею аналізу необхідно дотримуватися наступних правил:
- відмовитися від фізичних навантажень за 2 дні до здачі аналізу;
- не слід вживати спиртних напоїв напередодні;
- за кілька годин краще не курити;
- аналіз проводиться тільки в ранкові години;
- здача крові відбувається на голодний шлунок;
- відсутність за півгодини до проведення дослідження стресового впливу.
Дотримуючись цих правил ризик виникнення помилкових результатів мінімальний.
Розшифровка результатів дослідження
У певних випадках необхідно визначити не тільки рівень гормону, але і реакцію організму на нього. З цією метою проводять провокаційні тести.
При визначенні рівня з’єднання, пацієнтові вводять глюконат кальцію або будь-яке інше речовина. Цей препарат стимулює утворення кальцитоніну. Наступний забір крові проводять через 15 хвилин. У разі викиду речовини понад 30% від норми, аналіз говорить про нормальної реакції організму. Якщо ж підвищення було більш 100%, слід запідозрити медулярний рак.
При здачі аналізу потрібно пам’ятати, що значення гормону в усіх лабораторіях будуть різні. Це залежить від обладнання і спеціальних реагентів. Тому слід орієнтуватися на референсні значення в бланку аналізу. Будь-яка зміна рівня має насторожити і стати приводом для походу до фахівця.
Про що говорить аналіз на кальцитонін?
Підвищення рівня в половині випадків говорить про наявність пухлини С-клітин. Вона виникає при порушенні роботи щитовидної залози, через що С-клітини активно проліферують, і гормон активно надходить у кров’яне русло.
Медулярний рак майже не проявляє себе. Тільки з збільшення розмірів, рак дає метастази з прилеглі органи лімфатичної системи і рідко піддається лікуванню. На підставі цього, при появі вузликів в щитовидній залозі, ендокринолог направляє на здачу аналізу.
Основним критерієм успішності лікування медуллярного раку, є зниження кількості кольцітоніна в крові. Цю інформацію отримують на підставі результатів дослідження.
Кальцитонин один з гормонів щитовидної залози, що синтезується С-клітинами. Важлива особливість цього з’єднання полягає в тому, що він є онкомаркерів. Тому вкрай важливо стежити за його рівнем у разі наявності обтяжуючих факторів.