Вагітність — це період не тільки щасливий, але і відповідальний. Цю відповідальність відчуває кожна жінка, яка очікує народження малюка. Але якщо одним достатньо час від часу здавати аналізи і уважно прислухатися до свого тіла, то іншим цього буде мало. Одним з додаткових індикаторів стану організму є кількість добовогодіурезу.
Визначити його нескладно, а інформатором він є вірним: якщо добовий діурез при вагітності в нормі, значить, вода в організмі майбутньої мами не затримується, і виключені серйозні патології сечостатевої системи. Деякі вагітні проводять контроль діурезу В «для себе», щоб переконатися, що з цього боку в організмі все в порядку, деяким цю процедуру призначає лікар, якщо на те є причини. Як же проводиться визначення добового діурезу, і як зрозуміти, чи знаходяться результати в межах норми?
Навіщо потрібен контроль діурезу та як він проводиться?
Діурезом називають об’єм сечі, що виробляється організмом. Вимірювання добовогодіурезу в деяких випадках може знадобитися за медичними показаннями. Досить часто це потрібно і під час вагітності. Справа в тому, що організм майбутньої матері відчуває збільшені навантаження, тому в разі наявності будь-яких патологій, висока ймовірність їх загострення.
Щоб виявити або виключити проблему, потрібно провести контроль водного балансу. Тут важливо знати, як збирати сечу на аналіз правильно : Це потрібно робити, починаючи з самого ранку, зливаючи отриманий матеріал в ємність об’ємом не менше 3 л з мірними поділками. Найперше сечовипускання не береться до уваги: воно в загальний обсяг увійти не повинно. Всю отриману сечу можна зберігати в холодильнику, щоб потім здати на аналіз. В цьому випадку будуть оцінюватися такі показники, як креатинін, сечовина, білок, глюкоза і оксалати. Якщо аналізу не передбачається, то зберігати матеріал не потрібно. 
Паралельно зі збором матеріалу потрібно вести щоденник сечовипускань — таблицю з двох стовпців для подальшого розрахунку діурезу. У першому стовпці повинна бути розписана вся отримана рідина із зазначенням обсягу і часу прийому. До рідини відносяться не тільки напої як такі, але також супи, соковиті фрукти і овочі. Абсолютна більшість ягід, фруктів і овочів містять багато води — 80- 90% від свого обсягу, суп — близько 75%. У другому стовпці слід записувати час кожного сечовипускання і обсяг виділеної рідини.
Тривалість контрольного збору і підрахунку добовогодіурезу, як зрозуміло з назви, становить рівно добу: якщо перша порція була зібрана о 7 годині ранку, то остання повинна бути зібрана не пізніше 7 години ранку наступного дня. Хорошим рішенням буде повторити спостереження в наступну добу. Результати двох або трьох контрольних періодів будуть ще ближчими до істини.
При контролі добовогодіурезу недостатньо лише дотримуватися алгоритм: потрібно ще виключити всі можливі фактори, що впливають на достовірність результатів. Для цього слід дотримуватися кількох важливих правил:
- за пару днів до початку проведення контролю діурезу потрібно відмовитися від гострої та солодкої їжі, а також припинити прийом сечогінних засобів;
- питний режим під час визначення добовогодіурезу повинен бути таким же, як зазвичай (не варто обмежувати себе у воді або змушувати себе пити більше);
- якщо зібраний матеріал вирушить на аналіз, то збирати його необхідно в стерильний посуд, а жінці потрібно проводити гігієнічні процедури перед кожним збором.
Аналіз результатів
Не варто панікувати, якщо кількість виділеної рідини трохи менше, ніж кількість прийнятої. Це має абсолютно природні причини: 20- 25% води виводиться з організму іншими шляхами (з диханням, у вигляді поту і т. Д.). Крім того, у вагітної жінки природою закладено збільшення кількості води в тканинах організму, тому межі норми розтягуються аж до 40%. Таким чином, якщо кількість сечовиділення виявилося на 35- 40% менше, ніж було випито за день, то це теж можна вважати прийнятним результатом.
Однак коли кількість виділеної за добу сечі не досягає навіть 500 мл, це вже патологія, і вона носить назву олигоурия. Причини олігоуріі можуть бути на поверхні — наприклад, якщо жінка незадовго до початку контролю діурезу приймала сечогінні трави або препарати або якщо мала місце блювота або діарея. Одним словом, якщо організм відчуває нестачу води.
Є і зовсім крайній ступінь низького сечовипускання, при якій кількість сечі становить 100- 150 мл на добу, що катастрофічно мало. Ця патологія носить назву анурия , І викликається вона дійсно серйозними причинами: пухлини, закупорка сечових шляхів каменями, захворювання нирок та ін. Анурия під час вагітності може бути страшною загрозою для життя як матері, так і дитини.
Протилежне стан, коли спостерігається дуже велике виділення рідини (понад 35 літра за добу), носить назву поліурія , І може говорити про проблеми з нирками або про наявність ендокринних порушень.
Таким чином, можна підвести підсумок: якщо аналізується добовий діурез при вагітності, норма знаходиться в межах від 500 до 2500 мл.
У деяких серйозних випадках лікарем приймається рішення про введення катетера в сечовий міхур вагітної жінки, і проведенні контролю погодинного діурезу.
В яких випадках проводять перевірку добовогодіурезу?
Перевірку добовогодіурезу можна провести і просто з здорового цікавості, благо процедура не є складною і не вимагає модерних пристосувань. Однак існує ряд симптомів, при наявності яких проконтролювати свій водний баланс дуже бажано:
- поява у вагітної жінки набряків (найбільш часта їх локалізація — ноги);
- надмірний набір ваги після двадцятого тижня вагітності;
- нічні позиви в туалет стають майже такими ж частими, як денні;
- регулярно спостерігається високий артеріальний тиск;
- поява в сечі домішок ( білка або крові);
- постійна спрага.
Лікар може призначити контроль діурезу і при підозрі на захворювання нирок. 
Орієнтовна таблиця водного балансу здорової вагітної жінки
Ось як може виглядати таблиця нормального діурезу при вагітності:
Прийнято
Виведено
9:00 — 250 мл (чай)
10:00 — 200 мл
11:00 — 200 мл (кефір)
14:00 — 200 мл
13:00 — 250 мл (суп)
17:00 — 200 мл
15:00 — 50 мл (яблуко)
20:00 — 150 мл
18:00 — 200 мл (какао)
22:00 — 150 мл
20:00 — 100 мл (йогурт)
1050 мл
900 мл
Нормальний водний баланс важливий для кожної людини, оскільки від нього залежать багато процесів, що відбуваються в організмі. Відхилення від норм повинні бути визначені як загроза здоров’ю, негайно проаналізовані і усунені. Особливо це стосується вагітних жінок, оскільки будь-які неполадки в організмі майбутньої матері можуть негативно позначитися на дитині.
Навіть в тому випадку, якщо лікар попався недбайливий (а таке хоч рідко, але буває), проконтролювати діурез можна самостійно, і, при виявленні відхилень, звернутися з результатами до іншого лікаря, який з належною увагою поставиться до здоров’я майбутньої матері.
Загрузка...
