Носійство гепатиту В: що це значить, чим воно небезпечне? Вірусні ураження печінки є серйозною проблемою сучасної медицини. Це пов’язано з високим ризиком розвитку цирозу печінки в подальшому. Серед усіх типів збудників інфекції гепатит В по праву можна віднести до одних з найбільш небезпечних. Він відрізняється високою стійкістю в зовнішньому середовищі і вражаючою здатністю по відношенню до гепатоцитах. 
Носій гепатиту В виявляється за допомогою спеціального аналізу, в ході проведення якого в крові виділяється антиген HBsAg ( Австралійський ). Таку назву ця речовина отримала через те, що вперше було виявлено в крові корінних жителів Австралії. Виявляється в період загострення, потім його концентрація починає поступово знижуватися.
Якщо даний маркер виявляється після закінчення 6 місяців після зараження, йдеться про носійство вірусу гепатиту В. Найчастіше захворювання діагностується зовсім випадково, адже у більшості пацієнтів воно протікає безсимптомно. Це означає, що вірус в організмі присутній, а патологічних змін в клітинах печінки не виявляється.
Як відбувається зараження?
Незважаючи на те, що неактивний носійство не має будь-яких симптомів, людина вважається небезпечним для оточуючих. Передача гепатиту В може відбуватися декількома шляхами. В першу чергу, це використання предметів, забруднених кров’ю носія вірусу:
- бритв;
- манікюрного приладдя;
- нестерильних шприців;
- інструментів для татуювання.
Можливий і статевий шлях передачі інфекції. При незахищеному сексуальному контакті ймовірність зараження наближається до 30%. Використання презерватива дає практично 100% захист від передачі даного захворювання. Дещо рідше відбувається внутрішньоутробне і перинатальне інфікування. Джерелом зараження вважаються будь-які біологічні рідини неактивного носія вірусу. Вони відрізняються різною концентрацією і епідеміологічної небезпекою. За кількістю вірусу ці середовища розташовуються в наступному порядку:
кров;- насіннєва рідина;
- вагінальні виділення;
- молоко;
- піт;
- сльоза.
Інфікування при переливанні донорської крові зараз відбувається вкрай рідко, так як перед застосуванням вона проходить багатоступеневу перевірку. Актуальним серед певних верств населення залишається зараження через нестерильні шприци. Вакцинація новонародженої дитини захищає його від інфікування при вживанні грудного молока матері-вірусоносія. Передача гепатиту В при поцілунках і використанні столових приладів можлива при наявності захворювань, що викликають кровоточивість ясен. У період загострення концентрація вірусу в слині багаторазово збільшується.
Гепатит В не передається:
- при укусах комарів;
- повітряно-крапельним шляхом.
Причини носійства вірусу
Після проникнення в організм збудник інфекції з потоком крові переміщається в клітини печінки, вражаючи їх ядра. Тут відбувається активне розмноження вірусу. Самі клітини при цьому не ушкоджуються, запальний процес не розвивається. Імунна система людини не здатна розпізнати чужорідні антитіла, в зв’язку з чим не може дати адекватну відповідь. Такий стан в медичній практиці отримало назву іммунотолерантності. Це означає, що організм не може боротися з інфекцією, і поширення вірусу триває.
Найбільш часто носієм стає новонароджена дитина, пов’язано це з тим, що збудник інфекції здатний долати плацентарний бар’єр. Разом з тим плід, що розвивається не володіє досконалою імунною системою. Нерідко гепатит В виявляється у осіб з вираженим імунодефіцитом, в тому числі ВІЛ-інфікованих.
Вірусоносійство може тривати кілька місяців, в деяких випадках затягуючись на довгі роки. 
В недалекому минулому присутність збудника інфекції в організмі, що не має яких-небудь симптомів, не вважалося хворобою. Однак більшість сучасних лікарів вважає носійство хронічну форму гепатиту. Лабораторні аналізи підтверджують можливість прихованого перебігу гострих і хронічних інфекцій печінки.
Крім того, результати численних досліджень дозволили припустити, що носій гепатиту Б ризикує отримати хронічну форму захворювання, що переходила в цироз або рак. Поразка ядер гепатоцитів сприяє розвитку аутоімунної агресії, що призводить до загибелі здорових клітин. Активізації збудника інфекції сприяє різке зниження імунітету. Відбутися подібне може навіть через кілька років після зараження. Особливо небезпечні так звані мікс-інфекції.
У деяких пацієнтів спостерігається зникнення австралійського антигену з сироватки крові. Однак це не свідчить про те, що носійство пройшло без будь-яких наслідків. Навіть в подібних випадках можуть розвиватися ускладнення , Що призводять до формування злоякісних пухлин печінки.
Ризик виникнення карциноми багаторазово зростає при тривалому перебігу цирозу. Таким чином, вірусоносійство є однією з форм захворювання, подальший розвиток якої визначається станом імунної системи і організму в цілому. Згідно зі статистикою, ризик виникнення раку і цирозу при хронічному гепатиті В наближається до 20%.
Спостереження за вірусоносіями
Основною небезпекою прихованих форм захворювання є неможливість своєчасного їх виявлення. Носій вірусу часто не підозрює про те, що вже заражений. Остаточний діагноз найчастіше ставиться на стадії розвитку ускладнень, лікування в такому випадку виявляється малоефективним. Саме тому потрібно регулярно проходити обстеження і робити всі необхідні аналізи:
Важливу роль у виявленні носійства грає біохімічне та серологічне дослідження крові. Пацієнти з виявленим неактивним носительством гепатиту В повинні довічно перебувати під наглядом гепатолога. Обов’язковою є регулярне визначення вірусного навантаження . Тільки так можна виявити момент переходу захворювання в активну форму і почати лікування. Повне одужання при прихованих формах гепатиту В наступає в 10- 15% випадків. Застосовувані в даний час противірусні препарати здатні не тільки продовжити життя пацієнта, а й істотно поліпшити її якість.
При неактивному носійство запальних процесів в тканинах печінки не спостерігається, тому противірусна терапія замінюється ретельним наглядом. На загострення гепатиту вказує підвищення активності АЛТ — печінкового ферменту, що виділяється при перебігу запальних процесів. Біопсія дозволяє виявити патологічні зміни в тканинах органу, пов’язані з активною життєдіяльністю вірусу.
Високе вірусне навантаження є показанням до негайного початку противірусної терапії.
Загрузка...
