Інсуман база: інструкція із застосування і ціна

Інсуман база ГТ — це гіпоглікемічну засіб, що містить інсулін пролонгованої дії. Препарат призначений для зниження концентрації глюкози в сироватці крові у хворих на цукровий діабет 1 типу. Випускається у вигляді суспензії для ін’єкцій.

Фармакологічні властивості

Інсуман база заповнює дефіцит ендогенного інсуліну, знижує рівень цукру, нормалізує енергетичний обмін, підвищує сприйнятливість периферичних тканин до інсуліну, покращує утилізацію пірувату у пацієнтів, які страждають інсулінозалежній формою цукрового діабету . Препарат пригнічує ліполіз, сприяє транспортуванні калію і амінокислот в клітини.
Після підшкірного введення суспензії терапевтичний ефект проявляється протягом 1 години, піку досягає через 4- 6 годин і триває від 11 до 20 годин. Тривалість дії Інсуман база залежить від вводяться доз розчину.

У складі лікарського засобу міститься інсулін-ізофан, що має подібну структуру з білковим гормоном підшлункової залози людини, який отримують методом генної інженерії.
Форми випуску Інсуман база:

• флакони по 5 мл;
• змінні картриджі для шприц-ручок по 3 мл;
• заповнена шприц-ручка СолоСтар об’ємом 3 мл.

Показання та протипоказання до застосування

Інсуман база призначається при цукровому діабеті 1 типу для тривалої терапії. Показаний пацієнтам зі стабільною формою захворювання при малій потребі в інсуліні. Ін’єкції роблять вранці і ввечері, застосовують суспензію в комплексі з Інсуманом Рапід або замінюють Інсуман Комб.
Забороняється використання Інсуман база в наступних випадках:

• гіпоглікемія;
• індивідуальна непереносимість діючих речовин;
• діабетична кома.

Забороняється змішування Інсуман база з іншими інсулінами тваринного або людського походження, не можна його застосовувати для інсулінової помпи.
Суспензію для ін’єкцій можна застосовувати вагітним і годуючим жінкам. Терапія повинна проводитися під контролем лікаря, під час виношування дитини необхідно збільшувати дозування, а після пологів знижувати. Схему лікування підбирає ендокринолог з урахуванням дієти, віку і способу життя хворого.
З обережністю проводиться введення Інсуманом Базал пацієнтам, що страждають стенозом коронарних, артерій головного мозку, проліферативну ретинопатію, інтеркурентними патологіями. У таких хворих існує високий ризик розвитку ускладнень, гіпоглікемії, коми.

Застосування Інсуман база у флаконах

Бульбашка звільняють від ковпачка, ретельно перемішують. Необхідно стежити, щоб маса вийшла однорідною і мала молочний колір. Не повинно бути піни, осаду, пластівців або іншого відтінку розчину.
Для набору Інсуман база використовують інсулінові шприци. Спочатку в шприц набирають таку кількість повітря, скільки потрібно буде ввести препарату. Потім голку вводять у флакон і випускають повітря, після цього пухирець перевертають догори дном і набирають інсулін. На флаконі записують дату першого використання препарату.

Важливо простежити, щоб у шприці не залишалося бульбашок. Укол Інсуман база роблять в дермальную складку, ліки повільно вводять в область передпліччя, стегна або живота. Голку акуратно витягують, а до місця ін’єкції прикладають стерильний ватний тампон на кілька секунд. Якщо цього не зробити ліки можуть витікати назовні, і в кров потрапить інсуліну менше, ніж необхідно.

Способи застосування суспензії в шприц-ручці

Введення Інсуман база виконують підшкірно, ін’єкції слід робити за півгодини до прийому їжі. Забороняється колоти препарат іншими способами. Середня разова доза інсуліну становить 05- 1 МО /кг.
Як швидко настане ефект, залежить від місця, в яке вводили суспензію. Наприклад, після уколу в черевну стінку діюча речовина стрімкіше потрапляє в кров, ніж після введення в стегнову частину нижньої кінцівки. Необхідно намагатися уникати повторних ін’єкцій в одне і те ж місце, тому що утворюються ущільнення уповільнюють розподіл інсуліну.
Інструкція по застосуванню Інсуман база в індивідуальній шприц-ручці СолоСтар:

• Перед кожним застосуванням шприц-ручку слід витримати при кімнатній температурі не менше години, потім склад потрібно акуратно перемішати до отримання однорідної маси молочного кольору (перевернути ручку не менше 10 разів). Для зручності в кожному картриджі Інсуман база містяться металеві кульки, які допомагають розмішати суспензію перед використанням. Якщо не вдається розчинити рідина, в ній утворився осад або грудочки, вона залишилася прозорою, користуватися препаратів не можна. Холодний розчин вводиться дуже болісно.
• Після зняття ковпачка на шприц-ручку встановлюють стерильну голку і проводять тест на безпеку. Для цього відміряють дозу Інсуман база дорівнює 2 ОД, повертаючи дозувальний селектор. СолоСтар тримають голкою догори і злегка постукують шприц, щоб бульбашки повітря піднялися до основи голки. Потім знімають захисний ковпачок, натискають кнопку введення ін’єкції до упору, якщо на кінчику вістря з’явився інсулін, а віконце з зазначенням дозування показує 0 значить, інструмент підготовлений і працює правильно. В іншому випадку процедуру потрібно повторити.

• Ін’єкцію Інсуман база роблять в зібрану складку шкіри передпліччя, стегна або живота. Лікуючий лікар навчає хворого техніці правильного введення голки. Після натискання кнопки введення і до вилучення голки необхідно почекати 10- 15 секунд, не знімаючи пальця, це роблять для того, щоб інсулін не витікав назад.
• Після уколу голку утилізують, а шприц-ручку закривають ковпачком. Робити це потрібно акуратно, не допускаючи попадання повітря і витоку препарату. Для кожної ін’єкції використовують нову голку.

Шприц-ручка призначена для одноразового застосування, її потрібно міняти після закінчення картриджа. Перед кожною ін’єкцією необхідно перевіряти термін придатності ліків, етикетку, щоб випадково не переплутати лікарський засіб. Для введення Інсуман база призначена шприц-ручка білого кольору з зеленою кнопкою.
Щоб уникнути інфікування, користуватися СолоСтар повинен одна людина. Застосовують змінні стерильні голки, які можна підключати до шприцом, в іншому випадку пацієнт може травмуватися або неправильно ввести ліки. Після спустошення інструменту необхідно провести його утилізацію.

Спосіб застосування картриджів Інсуман база

Вміст не можна змішувати з іншими типами інсулінів, використовувати розкритий флакон необхідно протягом 28 днів. Забороняється зберігати шприц-ручку при низьких температурах. Ліки повинні знаходитися в захищеному від ультрафіолетових променів місці.
 

Корекція дозування

Разова дозування Інсуман база може становити від 1 до 80 ОД. Якщо потрібне введення більшого об’єму інсуліну, роблять 2 ін’єкції. Укол ставлять після тесту безпеки шприц-ручки.
Для кожного пацієнта доза Інсуман база підбирається індивідуально. Корекція може бути необхідна в таких випадках:

• зміна способу життя пацієнта;
• поліпшення сприйнятливості тканин до інсуліну;
• збільшення або зменшення маси тіла хворого;
• стрес;
• наявність антитіл до інсуліну;
• розвиток ниркової, печінкової недостатності;
• хвороби, що супруводжують;
• вік пацієнтів старше 60 років;
• інші чинники, що сприяють розвитку гіпоглікемії.

При переході з терапії інсуліном тваринного походження на ін’єкції Інсуманом Базал або під час заміни препаратів короткої дії на пролонговані необхідно проводити корекцію дозування.
Перехід з одного типу інсуліну на інший проводиться під лікарським контролем. Хворі повинні постійно стежити за рівнем глюкози в сироватці крові. Люди, яким необхідно колоти високі дози гормону через наявність антитіл, поміщаються в умови стаціонару. Необхідність в зниженні інсуліну, що вводиться може з’явитися безпосередньо після початку застосування Інсуман база або розвинутися протягом 1- 2 тижнів.
У пацієнтів старше 65 років поступово погіршується функціонування нирок, тому знижується потреба у високих дозах інсуліну. При печінковій недостатності сповільнюється глюконеогенез, метаболізм білкового гормону, в зв’язку з цим дозування Інсуман база необхідно знижувати. У пацієнтів з супутніми захворюваннями підвищується потреба в інсуліні.

Які можуть бути побічні дії

Препарат може викликати порушення обміну речовин, роботи нервової, серцево-судинної системи, провокувати загальні або місцеві алергічні реакції, негативно впливати на перебіг ретинопатії, особливо у пацієнтів, які не приймали лазерну терапію.

Можливі побічні ефекти після застосування Інсуман база:

• гіпоглікемія;
• бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, ядуха, анафілактичний шок;
• утворення антитіл до інсуліну;
• нейроглікопенія;
• гіпокалемія — дефіцит калію в організмі;
• набряк головного мозку;
• сліпота — поразка зорового нерва або сітківки ока, що приводить до сліпоти;
• липодистрофия тканин в місці частих ін’єкцій і уповільнене засвоєння Інсуман база в цій галузі;
• зниження артеріального тиску;
• набряки тіла;
• зорові розлади, погіршення перебігу ретинопатії;
• місцева алергічна реакція: почервоніння, біль, набряклість, запалення шкіри в районі ін’єкцій.

Щоб запобігти гістамінові реакції після уколів Інсуман база, необхідно постійно міняти місце для ін’єкцій і не допускати появи ущільнень шкіри. Гіперемія, свербіж і кропив’янка зазвичай проходять протягом декількох тижнів. Алергічні реакції важкої форми вимагають надання невідкладної допомоги хворому, можуть нести загрозу для життя людини.
При передозуванні Інсуман база може розвинутися важка гіпоглікемія. Скорегувати стан допомагає прийом простих вуглеводів, в деяких випадках необхідна госпіталізація хворого в відділення інтенсивної терапії.

Особливості застосування Інсуман база з іншими препаратами

Одночасне призначення Інсуман база і кортикостероїдів, естрогенів, тиреоїдних гормонів, барбітуратів послаблює його гіпоглікемічну дію. Прийом ОІ-адреноблокаторів здатний зменшувати або повністю блокувати терапевтичний ефект введеного інсуліну.
Підсилюють дію Інсуман база:

• таблетки, що знижують рівень цукру;
• інгібітори АПФ;
• блокатори МАО;
• анаболічні стероїди;
• екзогенні андрогени;
• амфетамін;
• тетрациклін;
• соматостатин ;
• сульфаніламіди.

Сумісність препаратів слід враховувати при призначенні терапії цукрового діабету та його ускладнень. Вживання спиртних напоїв може викликати посилення або значне ослаблення гіпоглікемічних властивостей Інсуман база. Можливо, падіння концентрації глюкози до критичних позначок, розвиток коми.

Вартість

Найменування препарату
Ціна, руб
СолоСтар шприц-ручка 100 МО /мл
1В 200- 1300
Суспензія для ін’єкцій Інсуман база, упаковка 5 флаконів по 5 мл
1500- 1600
Суспензія для ін’єкцій П-К 100 МО /мл, флакони по 3 мл
1100- 1200
Суспензію Інсуман база слід зберігати при 8- 10В ° С, не допускати попадання прямих ультрафіолетових променів. Забороняється заморожувати розчин, застосовувати препарат після закінчення зазначеного на упаковці терміну придатності, в разі пошкодження флакона або шприц-ручки, неоднорідності консистенції.