Інтерстиціальне захворювання лёгкіхВ -В Етова хвороба, що характеризується розвитком запалення в бронхах і альвеолах, ураженням легеневих судин і структурним ізмененіемВ интерстиция . Супроводжується вираженою дихальною недостатністю.
ІнтерстіціяВ -В це сполучна тканина, яка підтримує альвеоли. У ній знаходяться капіляри, в яких здійснюється газообмін між легкими і кров’ю. Запалення, набряки або утворення рубців призводять до утолщеніюВ интерстиция. На рентгенівських знімках з’являються ознаки двустороннейВ дисемінації.
В даний час до інтерстиціальним захворюванням легень відносять близько 200 хвороб різної етіології. Найчастіше хворіють палять чоловіки зрілого та похилого віку.
Класифікація інтерстиціальних захворювань легень
Згідно современнойВ класифікації все інтерстиціальні захворювання легень можна разделітьВ на:
- хвороби зі встановленою етіологією,
- идиопатические,
- розвинулися внаслідок системних патологій.
У свою чергу, В захворювання з встановленої природою бувають інфекційними і неінфекційними. Серед інфекційних хвороб найбільш значущими є:
- туберкульоз,
- мікоз легень,
- паразитарніураження,
- вірусні захворювання.
Неінфекційні хвороби розвиваються при впливі на організм пошкоджуючих професійних факторів або на тлі аутоімунних процесів. Майже половина інтерстиціальних захворювань має невстановлену природу. До них відносяться:
- неспецифічна, В десквамативна, гостра, В лімфоіднаяВ інтерстиціальні пневмонії,
- гостра інтерстиціальна пневмонія,
- саркоїдоз,
- альвеолярнийВ протеиноз,
- ідіопатичний лёгочнийВ гемосидероз,
- некротізірующіеВ васкуліти,
- лёгочнийВ лангергансоклеточнийВ гистиоцитоз,
- сіндромВ Гудпасчера,
- ідіопатичний легеневий фіброз.
Інтерстиціальні захворювання лёгкіхВ виникають при ряді хронічних системних патологій:
- виразковій хворобі шлунка верб двенадцатіпёрстнойВ кишки,
- хвороби Крона,
- ціррозахВ печінки,
- гепатитах,
- міастенії,
- болезняхВ крові,
- ревматоідномВ артриті,
- сістемнихВ васкулитах,
- ниркової недостатності,
- злокачественнихВ пухлинах.
Причини захворювання
Виділяють следующии причиною виникнення запалення в тканинах легенів:
- вплив інфекціоннихВ агентів — вірусів, бактерій, грибків і найпростіших,
- прийом деяких лікарських препаратів,
- регулярне вдихання парів токсичних речовин, газів, азбесту,
- вплив іонізуючого випромінювання,
- проживання в великих промислових центрах св загрязнённойВ атмосферою.
Куріння счітаетсяВ однією з причин виникнення облітеруючого бронхітаВ верб гістіоцітозаВ Х. Тютюновий дим стимулює запально-склеротичні зміни в дихальних шляхах, знижує їх сприйнятливість до інфекцій і токсичних речовин. Куріння мутагенний і канцерогеннийВ ефект — підщепі впливом дериватів тютюнового диму збільшується кількість мутацій в епітеліальних клітинах легенів.
Стадії хвороби
Інтерстиціальні захворювання лёгкіхВ проходять три клінічних стадії:
Симптоми
Незалежно від причин, що викликали захворювання, багато інтерстиціальні хвороби мають подібні неспецифічні ознаки. Як правило, вони розвиваються поступово. Основними симптомами є:
- підвищення температури до субфебрильних значень,
- загальна слабкість,
- зниження апетиту,
- швидка стомлюваність,
- порушення сну,
- втрата ваги.
Наростають ознаки дихальної недостатності. Спочатку задишка з’являється тільки під час фізичних навантажень, потім у міру розвитку захворювання посилюється і стає постійною. Під час дихання чути свистячі хрипи. З’являється кашель, сухий або з виділенням невеликої кількості мокротиння. У багатьох випадках грудна клітка хворих деформується.
На пізніх стадіяхВ інтерстиціальна хвороба лёгкіхВ супроводжується гіпоксією. Симптомами нестачі кисню виступають:
- головний біль,
- підвищена збудливість,
- запаморочення,
- ціаноз,
- тахікардія,
- аритмія.
У людей похилого та старечого віку захворювання часто призводить до ускладнень з боку серцево-судинної системи.
Діагностика
Прищепити діагностиці інтерстиціальних заболеванійВ лікарі-пульмонологи надають великого значення анамнезу. Проводиться аналіз умов праці, шкідливих звичок, наявних хвороб і спадковості пацієнта. Після аускультації і огляду призначається додаткове обстеження, яке включає:
- визначення збудника інфекційних захворювань методомВ культуральнихВ досліджень, В ПЦРВ верб ІФА,
- аналіз газового складу крові,
- дослідження кислотно-лужного стану крові,
- загальний і біохімічний аналіз крові,
- загальний аналіз сечі.
При аускультації вислуховуються хрипи різної висоти. У крові підвищується вміст лейкоцитів і ускоряетсяВ ШОЕ. Аналіз сечі виявляє протеїнурію верб циліндрурію.
Проводиться рентгенографія і комп’ютерна томографія легенів. На знімках малюнок органу деформується і посилюється, прозорість легеневих полів знижується, з’являються дрібновогнищевий тіні. Такиев інтерстиціальні захворювання легень, В Какво саркоїдоз, В гістіоцітозВ Х, вторинні патології при ревматизмі, відрізняються проявами обструкції легких в поєднанні з рестриктивні порушеннями.
Вимірюються показники функції зовнішнього дихання. При захворюванні знижується розтяжність легенів і збільшується частота дихання. кисню в крові падає нижче норми внаслідок недостатньої вентиляції альвеол.
За допомогою імунологічних методів определяетсяВ возбудітельВ хвороби і проводиться оцінка активності імунної системи . Проводиться посів патологічних мікроорганізмів на поживні середовища, встановлюється їх чутливість до різних препаратів.
Лікування
Вибір методовВ лікування заболеванійВ інтерстіційВ лёгкіхВ залежить від причин, що викликали патологічні зміни в дихальних шляхах. При інфекціях хворому призначають антибіотики, противірусні або протигрибкові препарати. Інтерстиціальні пневмонії лікуються за допомогою глюкокортикоїдів. 
Протягом перших 2-3 місяців показаний прийом високих доз гормонів . Зниження дози до підтримуючої проводять поступово, щоб не спровокувати розвиток надпочечніковойВ недостатності.
Для придушення легеневого фіброзу використовують цитостатики:
- колхіцин,
- азатіоприн,
- циклофосфамід.
На стадії оборотного бронхіальної обструкції назначаютВ бронходилататори. При вираженій дихальній недостатності пріменяютВ кислородотерапию. У випадках, коли при тяжкому перебігу хвороби медикаментозне лікування не діє, необхідна трансплантація легені.
Під час леченіяі інтерстиціальних захворювань лёгкіхВ дуже важливо відкоригувати образ життя: відмовитися від шкідливих звичок, обмежити фізичні навантаження, уникати впливу шкідливих виробничих факторів.
Загрузка...
