Інвалідність при цирозі печінки: чи дають її, терміни присвоєння групи

 
Інвалідність при цирозі печінки: чи дають її, терміни присвоєння групи

    При такому захворюванні, як цироз, в печінці активізуються патологічні процеси, які виводять з ладу роботу всього організму. Це істотно погіршує якість життя хворого. Йому доводиться регулярно проходити курси стаціонарного лікування, приймати спеціальні препарати, обмежувати себе у фізичній активності і т.д. Все це є приводом для отримання інвалідності, яка має на увазі під собою надання хворому пільг і певних виплат.
    Однак як показує практика, отримати інвалідність при цирозі печінки не так-то й просто. Буде потрібно підтвердити наявність цього важкого захворювання у людини шляхом проходження різних діагностичних процедур. Чи не кожен хворий в стані це зробити. Тим більше, що проходити їх доведеться неодноразово (мінімум 1 раз в 1- 3 роки), щоб не втратити статус В« інвалідаВ ».

    Як отримати інвалідність?

    Багатьох людей хвилює питання про те, чи дають інвалідність при цирозі печінки і як її отримати. При цьому захворюванні інвалідність дають, але знову-таки, повторимося, не всім. Для того щоб її отримати, потрібні певні умови, які включають в себе:

    • обмеження життєдіяльності, яке обумовлюється розвитком дифузних змін в паренхімі печінки, що мають хронічний перебіг;
    • обмеження працездатності, при якій людина не тільки не може працювати, але і втрачає здатності в самообслуговуванні, підтримці особистої гігієни і т.д .;
    • наявність необхідності державної підтримки, і не тільки фінансової, а й соціальної, психологічної та трудової реабілітаційної.

    Щоб отримати інвалідність і відповідні їй пільги, хворому доведеться пройти медико-соціальну експертизу (скорочено МСЕК). Вона включає в себе групу лікарів, які займаються вивченням історії хвороби людини і виносить свій В «вердіктВ» — чи достатньо підстав для присвоєння даного статусу чи ні.
    На МСЕК дає напрямок лікуючий лікар. Якщо він цього не робить, то хворий має право самостійно звернутися до даної організації, зібравши для цього необхідний пакет документів, який в обов’язковому порядку повинен включати в себе виписки з історії хвороби, а також дані проведеної діагностики (аналізи, результати УЗД, КТ і т. д.). Потрібно відзначити, що на комісії можуть вимагати підтвердження наданих даних. Для цього лікарі МСЕК можуть направити пацієнта на В «своево» додаткове обстеження.
    Інвалідність при цирозі печінки: чи дають її, терміни присвоєння групи
    Щоб підтвердити право на отримання інвалідності, його доведеться ще довести
    Також необхідно сказати, що один діагноз В «цироз печінки» не є підставою для присвоєння статусу інвалідності. Щоб його отримати, одного обстеження і проведеного курсу лікування буде недостатньо. При цирозі печінки дають інвалідність тільки в тому випадку, якщо доведено, що патологічний процес, що протікає в органі, є, дійсно, хронічним і що людина не підлягає повного одужання.
    Для цього пацієнтові потрібно мінімум протягом 1 року регулярно проходити діагностичні обстеження в клініках і отримувати відповідне лікування. При цьому йому потрібно буде не тільки приймати ліки, але і строго дотримуватися дієти, яка призначається всім хворим з таким діагнозом (як правило, при цирозі призначається лікувальний стіл № 5а, при його ускладненні асцитом — №10).
    Інвалідність при цирозі печінки: чи дають її, терміни присвоєння групи Як виявити панкреатит [/url]
    Також обов’язковою умовою є здача клінічного і біохімічного аналізу крові та сечі мінімум 1 раз на місяць і проходження ультразвукового дослідження кожні 2- 3 місяці. Всі результати обстеження потрібно зберігати, так як тільки вони зможуть довести комісії МСЕК, що захворювання, дійсно, протікає в хронічній формі і не піддається лікуванню.
    Крім даних лабораторних та інструментальних обстежень, комісією оцінюються соціально-побутові умови життя хворого, а також його працездатність і психологічний стан. Кожен з цих аспектів може стати вирішальним у видачі статусу інвалідності. А давати групу людині чи ні, вирішує комісія після вивчення всіх даних шляхом голосування.
    У разі якщо хворий на цироз печінки надав всі необхідні дані комісії про свій стан здоров’я і соціально-побутових аспектах життя, і комісія винесла позитивне рішення, людині присвоюється статус інваліда. Причому інвалідом він вважається не з моменту видачі остаточного рішення, а з дня подачі документів до МСЕК. У тих же ситуаціях, коли комісія приймає негативне рішення, у кожного хворого є шанс оскаржити його протягом 30 робочих днів з моменту отримання В «вердіктаВ».

    Терміни присвоєння статусу інваліда

    Дають інвалідність при цирозі печінки на різний термін. У цій справі величезну роль грає кілька факторів, зокрема, тяжкість перебігу патологічних процесів в органі і наявні на їх тлі ускладнення (їх ступінь також враховується). Існує 4 типи групи:

    • I група надається терміном на 24 місяці;
    • II і III присуджується строком на 12 місяців;
    • безстрокова група — довічно.

    Отримати безстрокову групу інвалідності можуть тільки ті хворі, у яких відзначаються серйозні ураження печінки і збільшення її розмірів, зміни у функціонуванні селезінки і перехід портальної гіпертензії в термальну стадію.
    [url=https://podjeludochnaya.ru/files/2017/cirpech-invalidnost-3.jpg]Інвалідність при цирозі печінки: чи дають її, терміни присвоєння групи
    Основні завдання МСЕК
    Якщо хворому була присвоєна інша група інвалідності (перша або друга), за кілька місяців до закінчення її терміну йому доведеться проходити переогляд, яке проводиться також в МСЕК. У тому випадку якщо після вивчення історії хвороби пацієнта комісія зауважила позитивну динаміку в лікуванні захворювання і нормалізацію стану пацієнта, вона може змінити своє рішення про присвоєння групи — змінити на іншу або зовсім зняти її. Але потрібно сказати, що у випадку з цирозом печінки зняття групи практично ніколи не відбувається, так як це захворювання важко піддається лікуванню. Функціонування печінки навіть при дотриманні всіх приписів лікаря і регулярному стаціонарному лікуванні з кожним роком погіршується.

    Присвоєння групи

    Яку групу привласнити хворому, вирішує комісія на підставі отриманих даних, а саме:

    • ступінь ураження органу;
    • швидкість прогресування цирозу;
    • ступінь печінкової недостатності;
    • ступінь порушення функціональності селезінки і т.д.

    Встановити ступінь прогресування патологічних процесів у печінці комісії дозволяють результати біохімічних досліджень крові. При їх вивченні відзначаються такі відхилення від норми.
    При першого ступеня активності спостерігається:

    • збільшення рівня аланінамінотрансферази в 2 рази;
    • підвищення концентрації білірубіну до 100 мкмоль /л;
    • збільшення гамма-глобуліни — до 21%;
    • гамма-ГГТ — до 100 од;
    • підвищення концентрації лужної фосфатази — до 15 од.

    При другого ступеня активності цирозу печінки відзначається підвищення:

    • аланінамінотрансферази — до 3- 5 раз;
    • білірубіну — до 200 мкмоль /л;
    • лужноїфосфатази — до 30 од;
    • гамма-ГГТ — до 300 од;
    • гаммаглобулінів — до 27%.

    При третього ступеня активності хвороби спостерігається підвищення:

    • аланінамінотрансферази — більш, ніж в 5 разів;
    • білірубіну — понад 200 мкмоль /л;
    • лужноїфосфатази — більше 30 од;
    • гамма-ГГТ — понад 300 од;
    • гаммаглобулінів — більше 27%.

    Інвалідність при цирозі печінки: чи дають її, терміни присвоєння групи
    Для визначення ступеня активності цирозу вивчаються всі аналізи крові за останні 6- 12 місяців
     Для визначення стадії печінкової недостатності до уваги беруть такі показання:

    • При першій стадії відзначається зниження загального білка до 60 г /л, зменшення концентрації альбумінів до 45%, зниження рівня протроібінового індексу до 60%, зменшення фібриногену до 15 г /л, в сечі підвищується уробилин (він знаходиться в невеликій кількості, але в нормі його не повинно бути).
    • При другій стадії печінкової недостатності спостерігається зниження загального білка до 50 г /л, зменшення концентрації альбумінів до 44%, зниження рівня протроібінового індексу до 50%, зменшення фібриногену до 1 г /л, наявність уробіліну в сечі в середніх значеннях.
    • При третій стадії відзначається зниження загального білка менше 50 г /л, зменшення концентрації альбумінів менше 40%, зниження рівня протроібінового індексу нижче 50%, зменшення фібриногену менше 1 г /л, наявність уробіліну в сечі у великій кількості.

    Так, наприклад, якщо у хворого діагностується стадія компенсації цирозу, при якій значних погіршень в його стані не відзначається, маса тіла залишається незмінною, але при цьому спостерігається печінкова недостатність 2-го ступеня і підвищена активність хвороби, то в цьому випадку присвоюється III група інвалідності . У цьому випадку хворий не втрачає можливість займатися трудовою діяльністю, але вона має деякі обмеження в плані тривалої ходьби і надмірних силових навантажень. Також заборонами є ті професії, які вимагають тривалого проведення в одному положенні (наприклад, сидячи за комп’ютером) і провокують розвиток гіподинамії.
    Інвалідність при цирозі печінки: чи дають її, терміни присвоєння групи
    Визначення гіподинамії
    Природно, що при розвитку патологічних процесів у печінці також забороняється працювати на промислових підприємствах, чия діяльність пов’язана з постійним контактом з шкідливими і хімічними речовинами. Якщо пацієнт працює на такому підприємстві на момент отримання групи, то йому доведеться змінити місце роботи. Крім того, при виборі місця роботи важливим аспектом є можливість постійно підтримувати терапію, проходити профілактичні курси лікування в стаціонарних умовах, дотримуватися дієти і відвідувати заняття по лікувально-фізкультурної гімнастики.
    При виявленні НЕ запущеної стадії цирозу печінки, при якій стан пацієнта легко коригується шляхом дієти і медикаментозних засобів, статус інвалідності присвоюється.
    При субкомпенсаціонной стадії розвитку хвороби пацієнтам, як правило, присвоюється II група інвалідності. В даному випадку у пацієнта відзначається більш виражена симптоматична картина, ніж при стадії компенсації, яка включає в себе:

    • хронічну слабкість;
    • часті запаморочення;
    • до 30% зниження ваги від початкової маси тіла;
    • кожний зуд;
    • механічну жовтяницю;
    • часті носові кровотечі;
    • відчуття тяжкості і періодичних болів з правого боку в області підребер’я.

    При цьому інструментальна і лабораторна діагностика показує всі ознаки:

    • залізодефіцитної анемії;
    • другого ступеня активності хвороби;
    • ниркової недостатності 3-го ступеня.

    Інвалідність при цирозі печінки: чи дають її, терміни присвоєння групи
    Щоб підтвердити своє право на отримання інвалідності, пацієнту потрібно надати абсолютно всі результати лабораторних та інструментальних обстежень, проведених за останні 1- 2 роки
    Отримання II групи інвалідності має на увазі під собою повне обмеження працездатності, але при цьому не обмежує пацієнта в соціальних допомог, так як він в змозі обслуговувати себе самостійно.
    Група також присвоюється і при цирозі печінки, що знаходиться на стадії декомпенсації. В даному випадку спостерігається значне погіршення самопочуття хворого. Він стрімко втрачає масу тіла, у нього відзначається скупчення рідини в черевній порожнині (асцит) і неприємний запах з рота. Лабораторні та інструментальні методи діагностики показують:

    • печінкову недостатність 3-го ступеня;
    • портальну гіпертензію;
    • 3 ступінь активності цирозу.

    При наявності всіх вищеописаних станів пацієнт навіть при отриманні всього необхідного лікування не може повернутися до свого звичного способу життя. Йому присвоюється I група інвалідності. Вона має на увазі під собою повне обмеження працездатності (забороняється навіть часткова зайнятість і підробітку) і надання додаткової соціальної допомоги, наприклад, доглядальниці. У тому випадку, якщо активність цирозу печінки і печінкової недостатності мають тільки 1 ступінь свого розвитку, статус інвалідності не видається.
    Інвалідність при цирозі печінки: чи дають її, терміни присвоєння групи
    Процес отримання інвалідності при наявності цирозу печінки
    Безстрокова група інвалідності видається тим хворим, які через свою хворобу повністю втрачають здатність до самообслуговування і їх загальне самопочуття залишається стабільно важким протягом тривалого часу. Як правило, відбувається це при переході портальної гіпертензії в термальну стадію, при повній деформації печінки зі зміною її розмірів, при збільшенні селезінки і погіршенні її функціональності, при анорексії.
    При вивченні історії хворого і результатів його обстеження входять в число комісії лікарі особливу увагу приділяють лабораторним дослідженням крові хворого, які показують рівень білірубіну і альбуміну. Зміна концентрації цих речовин в сироватці крові дозволяє визначити прогноз перебігу хвороби і підібрати для пацієнта коректну терапію.
    Якщо у пацієнта відзначається цироз печінки вірусної етіології, розвиток якого спровокував гепатит, то в цьому випадку також присвоюється інвалідність. Однак при обстеженні хворого і виборі тактики його лікування застосовуються інші методи, ніж при розвитку цирозу печінки будь-який інший природи походження.
    При вірусному гепатиті, в незалежності від стадії протікання цирозу печінки, категорично забороняється працювати з:

    • нафталіном;
    • бензолом;
    • хлоровані вуглеводнями;
    • гомологами бензолу;
    • солями важких металів.

    Також таким хворим забороняється працювати на підприємствах, де:

    • переважають високі або низькі температури;
    • виявляється вплив вібрації;
    • потрібно водіння транспортних засобів.

    Інвалідність при цирозі печінки: чи дають її, терміни присвоєння групи
    Після отримання статусу інвалідності, пацієнт має право на надання пільг

    Пільги

    Для інвалідів, які отримали групу в результаті прогресивного розвитку цирозу печінки, існують певні пільги. Якщо людина після присвоєння статусу інвалідності повністю втратив свою працездатність, йому належить пенсія. Для того щоб її оформити, потрібно звернутися до Пенсійного фонду за місцем проживання і надати всі необхідні документи. Розмір виплат залежить від декількох факторів:

    • присвоєної групи;
    • регіону.

    Крім пенсійних виплат, всім громадянам з інвалідністю надаються пільги на проїзд в громадському транспорті, придбання лікарських засобів, оплату комунальних платежів, проходження санаторно-курортного лікування (тільки за направленням лікаря). Більш того, особи, які отримали групу інвалідності, в медичних і соціальних установах обслуговуються позачергово.
    Пам’ятайте, що статус інваліда присвоюється не кожному. Отримання групи говорить лише про те, що хвороба прогресує, і побороти її вже не представляється можливим. Прогноз стає несприятливим, і людина повністю втрачає здатність працювати і, отже, фінансово забезпечувати себе.
    Інвалідність — це єдина можливість отримати фінансову підтримку від держави в такій ситуації. Однак щоб отримати таке право, треба поборотися, підготувати безліч різних документів і пройти десятки обстежень.
    Відео по темі:

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector