Запідозрити, що розвивається інвертована папілома порожнини носа, можна, якщо людина відчуває дискомфорт в органі нюху, при цьому присутнє відчуття чужорідного тіла, утруднене дихання і закладеність однієї ніздрі. Ця патологія досить підступна і небезпечна, найголовніше — вчасно розпізнати розвиток захворювання і провести необхідне лікування.
Причини і симптоми розвитку захворювання
Інвертована, або тверда, папілома носа — доброякісна пухлина, яка виростає зазвичай біля входу в орган, на епітеліальних тканинах дихального відділу носової порожнини. Новоутворення являє собою одиничний сосочок невеликого розміру, що кріпиться на вузькому підставі і зовні трохи схоже на кущ, вкритий твердим шаром ороговевшего епітелію сіруватого кольору.
Найчастіше папілома розташовується на бічних стінках, рідше — в задньому відділі носової перегородки і, в міру свого зростання, поширюється не тільки на навколоносових пазух, а й на сусідні з ними анатомічні області. При цьому інвертована папілома патологічно порушує будову тканин і кісток.
Підступність цього новоутворення складається у високому ризику малігнізації (переродження доброякісної пухлини в злоякісну) — близько 10% всіх випадків захворювання. Розвиток ракових клітин може статися і через кілька років після видалення дефекту і при деструктивний характер зростання.
Папіломи носової порожнини зустрічаються рідко: захворювання зазвичай виникає у літніх людей (у чоловіків патологія діагностується в кілька разів частіше, ніж у жінок) старше 50- 60 років. У дітей і людей більш молодого віку інвертована папілома практично не розвивається.
Причини утворення папіломи в даний час невідомі — імовірно, патологія розвивається на тлі алергічних ринітів, хронічних синуситів і як ускладнення після перенесеної вірусної інфекції. Саме інвертована папілома має в генезі запальний процес в хронічній формі, в результаті якого відбувається метаплазія утвореного поліпа. Дуже велику роль в появі поліпів і папілом в носовій порожнині грає шкідлива звичка — куріння. У курця ризик появи таких новоутворень підвищується в кілька разів.
Ознаки розвитку папіломи порожнини носа на самому початку появи патології можуть бути відсутні. У міру її розростання людини починають турбувати неприємні і болючі симптоми:
Діагностика і лікування захворювання
Вже на ранній стадії свого розвитку пухлина легко діагностується на підставі клінічних даних, але, так як папілома має гладку поверхню, її можна сплутати із звичайним поліпом. Для диференціювання утворень проводяться спеціальні дослідження: рентгенографія, комп’ютерна томографія, риноскопія і обов’язковий гістологічний аналіз пухлини.
Всім пацієнтам з інвертованою папилломой порожнини носа показано хірургічне втручання — операція з видалення новоутворення. Вона проводиться тільки в спеціалізованих ЛОР-відділеннях лікарень або в клініках. Застосовується два способи резекції патології з допомогою сучасної ендовідеотехнікі:
спосіб Денкера — розтин гайморової пазухи і видалення новоутворення через переддень ротової порожнини;- спосіб Мура — бічна рінотомія.
Після хірургічного втручання пацієнтові призначається протипухлинна терапія спеціалізованими лікарськими препаратами, які дозволяють значно знизити частоту рецидиву патології. Одночасно проводиться протизапальна і противірусна терапія, призначаються імуномодулюючі лікарські засоби. Самостійне видалення папілом або лікування за допомогою рецептів народної медицини без звернення до лікаря-фахівця неприпустимо. Такі маніпуляції можуть привести до поширення патології з високою швидкістю і швидкому переродженню новоутворення в злоякісну пухлину.
Незважаючи на застосування будь-якого методу хірургічного втручання і обов’язково проводиться післяопераційну терапію, частота повторного розвитку інвертованою папіломи порожнини носа висока і практично не залежить від методів лікування. Поява рецидивів патологічного процесу залишається на дуже високому рівні і становить від 3% до 19- 20% всіх випадків.
Тому при появі навіть незначних симптомів патологічного процесу слід негайно звернутися до ЛОРа, з усією серйозністю поставитися до вибору методу видалення новоутворення і провести курс післяопераційної терапії для зниження ризику можливої появи рецидиву.