Під час вдиху легені наповнюються певною кількістю повітрям. Ця величина непостійна і може змінюватися при різних обставинах. Об’єм легенів дорослої людини залежить від зовнішніх і внутрішніх факторів.
Що впливає на місткість легенів
На рівень наповнення легенів повітрям впливають певні обставини. У чоловіків середній показник обсягу органу більше, ніж у жінок. У високих людей з великої конституцією тіла легкі на вдиху вміщують більшу повітря, ніж у низьких і худих. З віком кількість вдихуваного повітря зменшується, що є фізіологічною нормою.
Систематичне паління знижує об’єм легенів . Мала наповнюваність характерна для гиперстеников (невисокі люди з округлим тулубом, укороченими кремезними кінцівками). Астеники (вузькоплечу, худі) здатні вдихати більше кисню. 
У всіх людей, що живуть високо щодо рівня моря (гірські райони), ємність в легенях зменшена. Це пов’язано з тим, що вони дихають розрідженим повітрям з низькою щільністю.
Тимчасові зміни органів дихання відбуваються у вагітних жінок. Обсяг кожного легкого скорочується на 5-10%. Швидко зростаюча матка збільшується в розмірах, тисне на діафрагму. На загальний стан жінки це не впливає, так як включаються компенсаторні механізми. За рахунок прискореної вентиляції вони перешкоджають розвитку гіпоксії.
Середні показники обсягу легкого
Об’єм легенів вимірюється в літрах. Середні значення розраховуються під час нормального дихання в стані спокою, без глибоких вдихів і повних видихів.
В середньому показник дорівнює 3-4 літрів. У фізично розвинених чоловіків обсяг при спокійному диханні може доходити до 6 л. Кількість дихальних актів в нормі 16-20. При активних фізичних навантаженнях, нервовому перенапруженні ці цифри збільшуються.
ЖЁЛ, або життєва ємкість легенів
ЖЁЛ — це найбільша місткість легкого при максимальному вдиху і видиху. У молодих, здорових чоловіків показник становить 3500-4800 см 3 , У жінок — 3000-3500 см 3 . У спортсменів ці цифри на 30% збільшуються і складають 4000-5000 см 3 . Найбільші легкі у плавців — до 6200 см 3 .
З огляду на фази вентиляції легенів, поділяють такі види обсягу:
- дихальний — повітря, вільно циркулює по бронхолегеневої системи в стані спокою;
- резервний на вдиху — повітря, що наповнюється орган при максимальному вдиху після спокійного видиху;
- резервний на видиху — кількість повітря, що видаляється з легких при різкому видиху після спокійного вдиху;
- залишковий — повітря, що залишається в грудній клітці після максимального видиху.
Під вентиляцією дихальних шляхів розуміють газообмін протягом 1 хвилини.
Формула її визначення:
дихальний обсяг Г- число подихів /хвилину = хвилинний обсяг дихання.
У нормі у дорослої людини вентиляція дорівнює 6-8 л /хв.
Таблиця показників норми середнього обсягу легень:
Фаза вентиляції
Середній числовий показник
Дихальний обсяг
350-700 мл
Резервний обсяг вдиху
15-2 л
Резервний обсяг видиху
15-2 л
Остаточний обсяг
1-15 л
У газообміні не бере повітря, який знаходиться в таких відділах дихальних шляхів — носові ходи, носоглотка, гортань, трахея, центральні бронхи. У них постійно знаходиться газова суміш, яка називається В «мертвим пространствомВ», і складова 150-200 см 3 .
Метод вимірювання ЖЁЛ
Зовнішню дихальну функцію досліджують за допомогою спеціального тесту — спірометрії (спірографії). Метод фіксує не тільки ємність, а й швидкість циркуляції повітряного потоку.
Для діагностики використовують цифрові спірометри, які прийшли на зміну механічним. Апарат складається з двох пристроїв. Датчик для фіксації повітряного потоку і електронний прилад, що перетворює показники вимірювання в цифрову формулу. 
Спірометрії призначають пацієнтам з порушеннями дихальної функції, бронхо-легеневі захворювання хронічної форми. Оцінюють спокійне і форсоване дихання, проводять функціональні проби з бронхолітиками.
Цифрові дані ЖЁЛ при спірографії розрізняють за віком, статтю, антропометричними даними, відсутності або наявності хронічних захворювань.
Формули розрахунку індивідуальної ЖЁЛ, де Р — зростання, В — вага:
- для чоловіків — 52Г-Р — 0029Г-В — 32;
- для жінок — 49Г-Р — 0019Г-В — 376;
- для хлопчиків від 4 до 17 років при зростанні до 165 см — 453Г-Р — 39; при зростанні понад 165 см — 10Г-Р — 1285;
- для дівчаток від 4 до 17 років рої ростет від 100 до 175 см — 375 г-Р — 315.
Діагностику не призначають, якщо фізично неможливо провести пробу:
- нервово-м’язова хвороба з швидкою стомлюваністю поперечносмугастих м’язів обличчя (міастенія);
- післяопераційний період в щелепно-лицевої хірургії;
- парези, паралічі дихальної мускулатури;
- важка легенева і серцева недостатність.
Причини підвищення або зниження показників ЖЁЛ
Підвищена ємність легенів не є патологією. Індивідуальні значення залежать від фізичного розвитку людини. У спортсменів ЖЁЛ може перевищувати нормативні показники на 30%.
Функція дихання вважається порушеною, якщо об’єм легенів людини менше 80%. Це перший сигнал недостатності бронхолегеневої системи.
Зовнішні ознаки патології:
- задишка при фізичних навантаженнях;
- порушення дихання при активних рухах;
- зміна амплітуди грудної клітини.
Спочатку складно визначити порушення, так як компенсаторні механізми перерозподіляють повітря в структурі загального обсягу легких. Тому спирометрия не завжди представляє діагностичну цінність, наприклад, при емфіземі легенів, бронхіальній астмі. У процесі хвороби формується здуття легенів. Тому в діагностичних цілях проводять перкусію (низьке розташування діафрагми, специфічний В «коробочнийВ» звук), рентген грудної клітки (більш прозорі поля легких, розширення меж).
Фактори зниження ЖЁЛ:
- зменшення обсягу плевральної порожнини за рахунок розвитку легеневого серця;
- ригідність паренхіми органу (затвердіння, обмежена рухливість);
- високе стояння діафрагми при асциті (скупчення рідини в черевній порожнини), ожирінні;
- плевральний гідроторакс (випіт в плевральній порожнині), пневмоторакс (повітря в плевральних листках);
- захворювання плеври — зрощення тканин, мезотеліома (пухлина внутрішньої оболонки);
- кифосколиоз — викривлення хребта;
- важка патологія органів дихання — саркоїдоз, фібрози, пневмосклероз, альвеоліти;
- після резекції (видалення частини органу).
Систематичний моніторинг ЖЁЛ допомагає відслідковувати динаміку патологічних змін, своєчасно вживати заходів щодо попередження розвитку хвороб дихальної системи .
Загрузка...
