Очі можуть дивитися в різні боки через порушення в роботі м’язів, відповідальних за рух очних яблук. Медичною мовою це патологічний процес називається косоокістю. Навіть якщо праве і ліве око сконцентровані на одному предметі і бачать одну картинку, це не означає, що головний мозок отримує однакові дані з обох сторін. Око, який дивиться в іншому напрямку, фахівці називають амбліопічним.
Внаслідок того, що очі дивлячись в різних напрямках, аналізатор отримує різні зображення, які він не в силах зіставити, саме тому єдиної цілісної картинки отримати просто не виходить. У дітей патологічний процес, як правило, має оборотний характер, але при цьому слід швидко діяти. В іншому випадку може розвинутися сліпота. Отже, чому ж косять очі?
Що провокує захворювання?
Причини косоокості можуть носити як вроджений, так і набутий характер. Розглянемо провокуючі фактори докладніше:
- далекозорість або короткозорість;
- астигматизм;
- аномалії в розвитку м’язів очі;
- стресові ситуації;
- розлади ЦНС;
- паралічі або парези;
- інфекційні захворювання;
- хронічні патології внутрішніх органів;
- психічні травми.
Спадковий фактор відіграє велике значення у виникненні косоокості
Супутні симптоми
У здорової людини присутній бінокулярний зір, це означає, що зображення, які отримує кора головного мозку з обох очей, зливаються в єдину картинку. Завдяки цьому, ми може побачити відстань між предметами, сприймати глибину, а також цілісність навколишнього світу. При косоокості щоб уникнути роздвоєння предметів ЦНС виключається зображення амбліопіческого глааз.
Різновиди
Залежно від походження фахівці поділяють косоокість на співдружності і паралітичну. Поговоримо про них докладніше.
Содружественное
Ця форма характеризується порушенням злагодженої роботи окорухових м’язів, при якій порушена не тільки фіксація очі, але і бінокулярний зір. При розрізненні предметів відсутня диплопия — роздвоєння.
Найчастіше косоокість співдружності зустрічається у дітей раннього віку. Привести до розвитку патологічного процесу можуть наступні причини:
- далекозорість;
- короткозорість;
- істотна різниця в діоптріях правого і лівого ока;
- патологічні процеси з боку кори головного мозку;
- травми ока;
- хвороби зорового нерва і сітківки;
- захворювання центральної нервової системи;
- парези і паралічі окорухових м’язів;
- інфекційні процеси;
- психоемоційні порушення.
Косоокість співдружності буває сходящимся і розходяться
Патологія може бути вродженою і набутою. Перший тип пов’язаний з особливостями анатомічної будови ока і захворюваннями ЦНС. Вроджена патологія найчастіше провокується короткозорістю і далекозорістю.
Придбана форма пов’язана зі зниженням зорових функцій одного з органів зорового апарату. У свою чергу, придбаний тип буває сходящимся і розходяться.
Сходиться тип
Причиною такого стану може послужити перевтома або надмірне збудження. У спокійному розслабленому стані порушення не присутній. Корекцію зору в цьому випадку слід провести до трьох років, інакше патологія придбає постійний характер.
Хворе око при сходиться косоокості завжди спрямований у бік носа. Якщо необхідно сфокусувати свій погляд на якому-небудь предметі, то здатний це зробити лише одне око.
Важливо! У деяких випадках косими можуть ставати обидва ока по черзі.
Сходяться косоокість пов’язано з появою таких ускладнень:
- спотворення загальної картинки;
- мозок відключає амбліопіческій очей, інакше виникатиме роздвоєння предметів;
- сітківка ока, що косить перестає подавати імпульси;
- функціонування ураженого органу з часом просто зупиняється.
Для сходиться типу не характерно прогресування. Іноді навіть можливе зникнення хвороби без застосування будь-яких методів. Все ж не варто обнадіювати себе думками про лікування. Невідомо, як патологія поведе себе з віком, тому звертайтеся до фахівця за консультацією. 
Косоокість співдружності не схильна до прогресування
Розходиться тип
У порівнянні з вищезгаданої формою, зустрічається досить рідко. Ускладнення розходиться типу з’являються не так часто. Ослаблення внутрішніх м’язів зорового апарату — це поширена причина того, що розходяться очі.
Особливістю розходиться форми є відсутність розбіжностей при концентрації на предметах, які розташовані близько. В основному захворювання виникає на тлі вираженої міопії — короткозорості. Зорова вісь ока, що косить здатна відхилятися догори або донизу.
Лікування содружественного косоокості включає в себе застосування таких методик:
- оптична корекція, що включає в себе призначення контактних лінз або окулярів;
- апаратні процедури для поліпшення якості зору;
- ортоптичний і діплотіческое лікування для поліпшення бінокулярного зору. Використовується спеціальний апарату В «СіноптофорВ», а також інтерактивні ігрові програми. Діплоптіка включає в себе читання через решітку.
Оперативне втручання призначається в крайніх випадках при неефективності інших методик
Паралитическое
В основу патології лягає відхилення очі в бік від центральної осі. Найчастіше виникає на тлі парезів або паралічів окорухових м’язів. Це може статися через травми, інфекційних і запальних процесів, пухлин, інтоксикації і іншого.
У хворого формується звичка повертатися в сторону паралізованою м’язи. Через порушеного бінокулярного зору предмети розпливаються. Найчастіше очне яблуко взагалі не рухається. Пацієнти скаржаться на хворобливість очей, головні болі, шум у вухах і запаморочення. Роздвоєння картинки відбувається при розгляданні одного і того ж предмета двома очима. Компенсувати диплопію хворий намагається за допомогою нахилу голови.
Особливості лікувальної тактики
Що ж робити? Лікування паралітичного косоокості — це тривалий процес. На формування бінокулярного зору може знадобитися кілька років. На прогноз впливають такі чинники:
- час виникнення недуги;
- різновид;
- початкові показники гостроти зору;
- кут відхилення;
- загальний стан хворого;
- час, коли було розпочато лікування.
В першу чергу необхідно усунути першопричину косоокості. При судинних порушеннях хворому слід відвідати невролога. Пухлини мозку обстежує нейрохірург.
Часто хворі не надають значення заходам профілактики, а потім бігають по лікарнях в спробах виправити. Не забувайте про простий гімнастики для органів зору. Зведіть два пальці перед носом і зафіксуйте на них свій погляд, а потім повільно розводите їх і намагайтеся максимально довго затриматися на цих предметах своїми очима. Закритими очима прорисуйте коло, вісімку, прямокутник. Корисно також фокусувати свій погляд на близьких і віддалених предметах. 
Косоокість погіршує зорову здатність, через що в подальшому можуть виникнути складнощі з вибором професії
Різні види косоокості вимагають різного підходу до вибору лікування. Для розвитку координації руху очей, підвищення гостроти зору і поліпшення бінокулярного зору призначається апаратне лікування: програмно-комп’ютерне лікування, лінзи Франеля, синоптофоре, Амбліокор, Міраж.
У разі безуспішного застосування апаратних методик може знадобитися оперативне втручання. Багато батьків відкладають рішення про операцію, але варто не забувати про те, що якщо операція не буде вчасно виконано, це може назавжди порушити зорову здатність сприймати зображення скоординовано. І в подальшому всі спроби змінити ситуацію не принесуть ніякого результату.
Косоокість у дитини
Косоокість відноситься до розряду тих захворювань, виявити які батьки можуть самостійно без допомоги фахівця. Лікування починають з шестимісячного віку, і суть його полягає у використанні спеціальних вправ.
Патологічний процес у новонародженого пов’язаний зі слабкістю окорухових м’язів. У грудному віці дитина ще не вміє керувати рухом очних яблук, через що час від часу очі можуть дивитися в різні боки. Також мозок ще не вміє контролювати роботу очних м’язів. Саме тому в перший місяць життя це не повинно турбувати батьків, так як м’язи очей ще тільки зміцнюються.
Варто також враховувати і той факт, що немовлятам властиво лише горизонтальне зір, а вертикальне освоюється лише з часом. Якщо ж до шести місяців ситуація не нормалізувалася, батькам слід звернутися до дитячого офтальмолога.
Діти народжуються не підготовленими до нового навколишнього середовища. Вже з перших хвилин життя починається адаптація життєво важливих органів і систем, в тому числі і зорового апарату. 
Косоокість у новонародженого може бути варіантом норми
Виділимо основні причини, за якими може розвинутися офтальмологічний дефект:
- травми та інфекції головного мозку;
- короткозорість або далекозорість;
- вроджені захворювання;
- родові травми;
- неправильний догляд за малюком. Сюди можна віднести надто близьке розташування іграшок перед очима;
- спадковий фактор.
Батьки можуть звернути увагу на наступне: 
Міопія у дітей
- дитина не здатна одночасно направити обидва ока на одну точку;
- одне око косить або закривається на сонці;
- для того щоб поглянути на предмет, дитина повертає або нахиляє голову;
- дитина часто натикається на предмети. Це пов’язано з порушенням сприйняття глибини простору.
У деяких випадках лікування може тривати два-три роки. Виділимо основні методики лікувального процесу:
- оклюзія — на здорове око одягається заслінка. Таким чином стимулюється зір ока, що косить;
- спеціальний комплекс вправ;
- ортоптичний лікування, що впливає на головний мозок;
- діплоптіческого лікування відновлює бінокулярний і стереоскопічний зір;
- комп’ютерні методики допомагають слабкому оці правильно фокусуватися на предметі;
- при відсутності позитивної динаміки лікування може знадобитися операція, яка проводиться не раніше трирічного віку.
Поясніть дитині важливість виконання зарядки для очей. Найкраще її проводити днем, коли він ще не так сильно втомився. Виконувати гімнастику слід систематично:
- відведення погляду від наближеного предмета до далекого,
- прорісовиваніе закритими очима вісімки, квадрата, циферблата;
- зажмуріваніе і широке відкривання очей;
- максимально подивитися ліворуч, потім вправо, а також вгору і вниз.
Висновок
Отже, косоокість — це патологічний процес, який може виникнути як у дорослих, так і у дітей. Захворювання буває вродженим і набутим. Фахівці виділяють співдружності і паралітична косоокість. Содружественное, в свою чергу, підрозділяється на сходить і розходиться.
Лікування в чому залежить від форми офтальмологічного порушення. Своєчасна діагностика допоможе позбутися від патології. У новонароджених дітей косить очей може бути наслідком недостатньо укріплених очних м’язів. У цьому випадку проблема йде сама собою в півроку. Не займайтеся самолікуванням, дотримуйтесь всіх рекомендацій лікаря і не забувайте про профілактику.
Загрузка...
