Очні краплі Дексаметазон: інструкція із застосування крапель для очей, для чого призначають

Очні краплі дексаметазон використовуються в офтальмології для лікування запальних захворювань або наслідків травм очей.
Дексаметазон є представником групи В «гормональні протизапальні засоби», оскільки є синтетичним аналогом гормонів кори надниркових залоз.

Дія

Завдяки гормоноподібних активності, дексаметазоновой краплі для очей надають протизапальний, десенсибілізуючий і протиалергічний ефект. Місцеве застосування також надає локальне імуносупресивну дію. Воно виражається в пригніченні імунних реакцій на рівні придушення міграції В-лімфоцитів і активності Т-лімфоцитів.

• Дексаметазон затримує викид інших факторів імунного захисту — цитокінів, інтерлейкінів, інтерферонів, а також медіаторів запалення (липокортина) і речовин, що беруть участь в каскаді арахідонової кислоти (реакція запалення).
• Протинабрякова дія обумовлена симуляцією дексаметазоном стероїдних рецепторів, які запускають синтез особливих білків, що зміцнюють судини, також стероїд пригнічує синтез гіалуронідази — ферменту, що збільшує проникність капілярів.
• Препарат гальмує синтез білків, завдяки чому використовують дексаметазон для очей після офтальмологічних операцій з метою профілактики утворення рубців.
• Дексаметазоновой очні краплі призначають і як протиалергічний засіб, оскільки препарат здатний гальмувати вивільнення медіаторів алергії. Кортикостероїд підвищує чутливість адреналових рецепторів, ніж сприяє звуженню судин і усунення почервоніння і набряку слизової оболонки кон’юнктиви і повік.

Ще для чого призначають дексаметазон в офтальмології: лікування негнійного і алергічного кон’юнктивіту, блефарокон’юнктивітів, кератокон’юнктивіту без пошкодження верхнього шару рогівки, кератитів, симпатичної офтальмии, запального процесу після травми очей або оперативного втручання.

На фото очей відразу після укусу комахи і на другий день лікування краплями Дексаметазон

Протипоказання

З іншого боку, ефекти, що надаються кортикостероїдами, є причинами їх небажаного дії і протипоказань.
Очні краплі не призначають при гіперчутливості, гнійних процесах на слизових оболонках очей, при кон’юнктивіті вірусного походження, глаукомі, трахомі, при виразках або інших порушеннях цілісності рогівки.
Незважаючи на місцеве застосування крапель, препарат з обережністю застосовують при наступних системних захворюваннях і станах: глистная або інша паразитарна інвазія; вірусні, грибкові, бактеріальні інфекції та носійство. До них відносяться герпетична інфекція, оперізувальний лишай, В «ветрянкаВ», кір, дизентерія, системний мікоз, туберкульоз. Краплі з дексаметазоном в таких випадках можуть застосовуватися тільки за призначенням офтальмолога на тлі специфічних кошти для лікування системного захворювання.
Краплі Дексон для очей [/url]
Спільно з ендокринологом лікуючий лікар повинен з’ясувати можливість застосування дексаметазону у конкретного пацієнта з патологіями ендокринного характеру — на цукровий діабет, тиреотоксикоз, гіпотиреоз, хворобою Іценко-Кушинга.
Також до протипоказань до застосування препарату можна віднести стану з пригніченням місцевого і загального імунітету — лімфаденіт, ВІЛ-інфекції, проведення вакцинації і щеплень.
Пацієнт же, в свою чергу, повинен повідомити окуліста про всі захворюваннях і тих препаратах, які він приймає. Очні краплі, що містять дексаметазон, не можна використовувати спільно з антихолінергічними засобами (атропін), оскільки це набагато збільшує ризик підвищення внутрішньоочного тиску. Фосфатвмісними офтальмологічні препарати при одночасному використанні з кортикостероїдами призводять до помутніння рогівки.
Всмоктування очних крапель незначно, тому системні взаємодії практично виключені, проте слід знати, що прийом дексаметазону небажаний на тлі таких лікарських засобів:

• фенітоїну, рифампіцину, барбітуратів — ослаблення дії;
• пероральних контрацептивів — зростає ефект дексаметазону;
• інсуліну, антикоагулянтів, сечогінних — ослаблення їх дії;
• серцеві глікозиди — погіршення переносимості, ризик аритмії;
• НАТРІЙ препарати — ризик гіпокаліємії.

Небажані реакції

Побічні ефекти крапель при локальному застосуванні виражаються найчастіше в підвищенні внутрішньоочного тиску і екзофтальмі, розвитку задньої субкапсулярної катаракти, освіті виразок на рогівці, розвитку вторинної бактеріальної, грибкової або вірусної інфекцій очей (через пригнічення імунної захисту).
[url=http://glaziki.com/files/2018/deksametazon-glzkap-3.jpg]
Місцево небажані реакції проявляються гіперпігментацією, висипом, свербінням шкіри навколо очей, їх почервонінням, сухістю рогівки, освітою виразок

Особливі вказівки

Дексаметазон при вагітності призначається тільки за суворими показаннями і в залежності від терміну. У перші три місяці і вже в період лактації препарат може призначатися, але з великою обережністю, і тільки якщо ризик, дійсно, виправданий, оскільки він може затримувати ріст і розвиток плода і дитини.
В останньому триместрі дексаметазон може викликати недостатність плаценти, порушення роботи наднирників, дефіцит маси і мертвонародження плода.
При годуванні дексаметазон може проникати в грудне молоко, але зазвичай офтальмологічна форма препаратів дозволяє цього уникати. Для профілактики побічних ефектів у дітей може бути призначена замісна гормональна терапія. Дитині дексаметазон в краплях призначається в крайніх випадках і не довше, ніж на 7 днів.
Інструкція по застосуванню містить наступну схему прийому.
У гострий період потрібно закопувати по 1- 2 краплі з інтервалом в час- два, потім кожні 4 години.
При менш виражених симптомах інстилюють одну- дві краплі тричі на добу. Флакон- крапельниця незалежно від виробника зазвичай містить 5 мл або 10 мл препарату — оптимальна кількість, яка може використовуватися за весь курс. Відкритий флакон можна зберігати довше 28 днів.
Тривалість лікування становить від двох днів до декількох тижнів, що може визначити тільки офтальмолог, орієнтуючись на вигляд патології і відгук на лікування. Відміну препарату слід проводити, поступово знижуючи кратність прийому.
При перевищенні дози можливі наступні реакції: головний біль, підвищення ВГД, нудота, розлад сну.

Чим замінити

Препарат досить затребуваний, тому аналоги можна знайти у різних виробників з різних діапазоном цін:

• У «Офтан — дексаметазонВ »- Сантен АТ, Фінляндія;
• У «Дексаметазон- мезВ »- ФГУП В «Московський ендокринний завод», Російська Федерація;
• У «Дексаметазон-ленсВ» — Ленс-Фарм, ТОВ, Російська Федерація;
• У «МаксідексВ» — Алкон — Куврер, Бельгія;
• У «ДексапосВ» — Урсафарм Арцнайміттель ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина.

Існує кілька аналогів очних крапель Дексаметазон
Також аналогами можна вважати препарати інших представників групи кортикостероїдів. В офтальмологічному плані можуть використовуватися краплі з преднізолоном, гідрокортизоном.
Так як краплі з глюкокортикостероїдами призначають після операції або при яскраво вираженому запаленні очей, то нерідко потрібне додаткове застосування антибактеріальних засобів для профілактики вторинної інфекції.

Комбіновані краплі з гормональним протизапальну компонентом і антибіотиком
Існують комбіновані краплі, до складу яких входять найбільш вдалі комбінації дексаметазону з антибіотиком:

• КомбінілВ®-Дуо краплі, Алокс-д (+ ципрофлоксацин);
• Дексон (+ неоміцин);
• Софрадекс (+ неоміцин, граміцидин);
• Макситрол, Дексапол, Неладекс (+ неоміцин, поліміксин В);
• Пледрекс (+ хлорамфенікол);
• Декса-гентаміцин (з гентаміцином);
• Декс-тобрін, тобрадекс, Медетром (+ тобраміцин);
• Азілекс (+ азидамфенікол).

Відгуки

Михайло
Краплі дексаметазон мені були виписані лікарем після процедури корекції зору. Схема для закапування йшла у напрямку убування — спочатку тиждень 4 рази на день, потім тиждень 3 рази, потім 2 рази і на останньому тижні реабілітації — 1 раз на день. На тлі такого прийому загоєння пройшло добре, краплі впоралися із запаленням, і дискомфорту я не відчував. Головна рекомендація — на тлі такого тривалого прийому обов’язково проконтролюйте свій внутрішньоочний тиск, а для боротьби з побічними ефектами у вигляді сухості очей використовуйте зволожуючі краплі.
Марія
Смішно зізнатися, але мене вкусив комар за верхню повіку, в результаті чого воно сильно набрякло. Була у лікаря, і мені виписали всередину антигістамінні таблетки, а в око — краплі з дексаметазоном. Капала два рази в перший день, на ранок повіку стало практично нормального розміру, так що докапаться її другий день, і на цьому лікування закінчила. Краплі трохи щипають очей, але це швидко проходить. У моєму випадку краплі Дексаметазон виявилися дуже ефективними.
Катя
Я використовувала краплі з дексаметазоном при алергічному кон’юнктивіті. В око потрапила фарба для волосся, після чого він став дуже корисним, сльози, було печіння. Була у лікаря на консультації. Він і виписав мені ці ліки. Краще стало буквально через пару годин. Потім роздратування повернулося, так що закапала знову. Щоб повністю прибрати алергію, мені довелося капати два дні по 3 рази. Краплі виявилися ефективними і, до речі, не дуже дорогими.

Відео по темі: