Пацієнтам, які страждають на глаукому, життєво важливо вести контроль за внутрішньоочним тиском і своєчасно знижувати його показники. З цією метою використовуються очні краплі вЂњКомбіган”, що сприяють відтоку зайвої вологи з передньої камери ока і нормалізації внутрішньоочного тиску.
Фармакологічна дія
“Комбіган” — комбінований засіб місцевої дії, яке застосовується в офтальмології і призначається пацієнтам з діагнозом “ глаукома ”.
Активні компоненти препарату діють комплексно, посилюючи свої властивості в поєднанні один з одним. Речовини пригнічують активність слізних залоз, які продукують внутрішньоочну рідина і одночасно сприяють відтоку вологи з передньої камери ока. В результаті знижується навантаження на зоровий нерв і зменшується ризик розвитку ускладнень.
Важливо! Передавлювання і пошкодження зорового нерва при глаукомі може привести до повної втрати зору, причому наслідки будуть незворотними.
Очні краплі вЂњКомбіган” нормалізують обмін речовин в очному яблуці, балансують приплив і відтік внутрішньоочної рідини, нейтралізують перешкоди для активного надходження імпульсів від нервових закінчень органів зору в головний мозок.
Показання до застосування
Комбінований препарат “Комбіган” призначають в наступних випадках:
- відкритокутова глаукома — захворювання, яке супроводжується порушенням відтоку рідини з внутрішніх камер органу зору;
- офтальмологічна гіпертензія — патологічний стан, при якому підвищується внутрішньоочний тиск, але порушень зорового сприйняття і втрат полів зору не спостерігається.
Засіб призначають і в тих випадках, коли в організмі людини виявлено дефіцит блокаторів бета-блокатори, що відповідають за баланс вологи в очному яблуці. Медикамент повинен призначати тільки лікар після ретельного збору анамнезу, проведення апаратних діагностичних методик і точної постановки діагнозу.
Протипоказання
“Комбіган” не рекомендується використовувати при наявності наступних станів і порушень:
- бронхіальна астма і обструктивне захворювання легенів;
- хвороби серця, в тому числі синусова брадикардія, серцева недостатність, кардіогенний шок;
- під час терапії антидепресантами та інгібіторами моноамінооксидази;
- при наявності алергічних реакцій на компоненти, що входять до складу ліків.
Важливо! Очні краплі вЂњКомбіган” не рекомендується застосовувати в дитячому віці (до 18 років), жінкам у період виношування і грудного вигодовування.
З обережністю препарат призначають таким категоріям осіб:
- хворим з нирковою та печінковою недостатністю;
- хворим з тяжкими серцево-судинними порушеннями;
- пацієнтам з цукровим діабетом;
- особам, які страждають депресією, синдромом Рейно і ортостатичну гіпотензію;
- пацієнтам з метаболічним ацидозом.
Не рекомендується поєднувати лікування “Комбіганом” з препаратами, що містять лідокаїн, адреноміметики і адреноблокатори . Це зумовлює появу негативних побічних ефектів і зниженням ефективності всіх зазначених медикаментів.
Читайте також:
Краплі для очей Азарга [/url]
Очні краплі Бетоптик і його аналоги
Склад
До складу очних крапель входять дві діючі речовини:
- Тимололу малеат. Належить до неселективних бета-адреноблокатори, зменшує вироблення внутрішньоочної рідини, тим самим сприяючи зниженню показників внутрішньоочного тиску.
- Бримонідину тартрат. Альфа2-адреноміметик, стимулюючий виведення рідини з камер ока, що також сприяє зменшенню тиску на зоровий нерв. Завдяки виборчому дії речовини вдається уникнути звуження кровоносних судин і розширення зіниці.
Важливо! Максимальна концентрація активних речовин в тканинах ока спостерігається через 2 години після закапування.
До допоміжних речовин крапель відносяться:
- хлористоводнева кислота;
- гідроксид натрію;
- гідрофосфат натрію;
- дистильована вода;
- хлорид бензалконію.
Вони надають рідини необхідну консистенцію, виконують роль консервантів і стабілізаторів.
Взаємодія з іншими препаратами
Лабораторні дослідження, спрямовані на вивчення взаємодії тимолола і бримонідину з іншими лікарськими речовинами, не проводилися. Проте наголошується, що препарат демонструє несумісність з медикаментами, що містять інгібітори моноаміноксидази.
З обережністю призначають очні краплі пацієнтам, які одночасно приймають ліки, що впливають на обмін речовин і роботу центральної нервової системи. “Комбіган” здатний підсилювати дію цих коштів, тому може знадобитися коригування дози.
Одночасне застосування “Комбігана” і анестетиків може призводити до підвищення артеріального тиску
Збільшувати концентрацію активних речовин крапель здатні циметидин, гідралазин і етанол.
Побічні дії
Краплі вЂњКомбіган” відносяться до препаратів місцевої дії і всмоктуються в кров в мінімальних кількостях, тому системного ефекту не надають. Але в деяких випадках застосування засобу може супроводжуватися місцевими побічними ефектами:
Очні краплі Ганфорт та відгуки про них
- почервоніння і сухість слизової оболонки ока;
- відчуття печіння і свербіння шкіри століття ;
- кон’юнктивіт алергічної природи;
- ерозія рогівки і поверхневий кератит;
- відчуття стороннього тіла в оці;
- зниження гостроти зору;
- набряклість очі;
- мимовільне сльозовиділення;
- світлобоязнь;
- поверхнева біль у віках.
Системні порушення виникають рідко, найчастіше відзначається така симптоматика:
- головний біль і сонливість;
- прискорене серцебиття;
- підвищення серцевого тиску;
- сухість слизових покривів носа і ротової порожнини;
- порушення смакових відчуттів;
- депресивні і астенічні стани;
- безсоння;
- диспепсія, що супроводжується нудотою, блювотою і діареєю.
Інструкція по застосуванню
Активні речовини крапель “Комбіган” мають обмежений період дії, тому застосовувати їх необхідно регулярно, по схемі, прописаної лікарем. В інструкції до препарату вказано, що розчин необхідно закопувати по одній краплі в кожне око кожні 12 годин.
[url=http://glaziki.com/files/2018/kombigan-3.jpg]
відразу після закапування рекомендується злегка натиснути на область слізного мішка у внутрішньому куті ока і утримувати протягом однієї хвилини. Це дозволить знизити ймовірність всмоктування компонентів кошти в кров
Важливо! При необхідності “Комбіган” можна поєднувати з іншими краплями, призначеними для лікування глаукоми, витримуючи інтервал між закапуваннями не менше 5 хвилин.
Особливі вказівки
- Наконечником флакона не можна торкатися до будь-яких нестерильним поверхонь — це допоможе уникнути інфікування очей.
- Якщо з’явилися виражені побічні ефекти або алергічні реакції, препарат необхідно відмінити.
- У хворих, які перебувають на гемодіалізі, необхідно контролювати артеріальний тиск, оскільки краплі здатні його знижувати.
- Перед використанням препарату слід видалити контактні лінзи, закапати краплі, і тільки через 15 хвилин знову їх надягати.
- Якщо робота пацієнта пов’язана з небезпечними видами діяльності, необхідно враховувати можливі побічні зорові реакції і погіршення зору під час лікування препаратом.
Терміни та умови зберігання
Препарат випускається в пластикових флаконах-крапельницях, в кожній з яких містяться 5 мл лікувального розчину. У нормі рідина повинна бути прозорою, без осаду і домішок, допускається зеленуватий або жовтуватий колір розчину.
Зберігати ліки необхідно в недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін зберігання складає 21 місяць.
Після відкриття флакона препаратом можна користуватися не більше 28 днів. Якщо курс лікування закінчено, а препарат ще залишився, його все одно необхідно викинути, оскільки крапельниця вже інфікована і надалі стане непридатною.
Ціна
Вартість очних крапель “Комбіган” від виробника “Аллерган” (США) коливається від 690 до 820 рублів в російських інтернет-аптеках.
Аналоги
- “ҳмолол”. Очні краплі, що містять тимололу малеат. Використовуються для лікування глаукоми відкритокутова і закритокутова типів. Блокують утворення водянистої вологи в камерах очі і частково покращують її відтік. Препарат дозволяється використовувати в дорослому і дитячому віці.
- “Косопт”. Препарат на основі тимолола малеата і дорзоламіда гідрохлориду. Володіє комбінованим дією і ефективно знижує внутрішньоочний тиск при відкритокутовій глаукомі, псевдоексфоліативним глаукомі і офтальмогіпертензіі.
- “Фотіл”. Протиглаукомні краплі, до складу яких входять тимолол і пілокарпіну гідрохлорид. Пілокарпін підсилює скорочення м’язових волокон навколо райдужної оболонки ока, що призводить до інтенсивного відтоку рідини. У поєднанні з тимололом досягається виражений гіпотензивний ефект.
- “Ксалатан”. Протиглаукомні засіб, виготовлене на основі латанопроста. Володіє тривалим періодом дії, тривалість якого становить близько 24 годин. Ефективно знижує внутрішньоочний тиск і не має загального впливу на організм.
Очні краплі вЂњКомбіган” відносяться до препаратів рецептурного списку. Їх може призначити тільки лікар-офтальмолог після встановленого діагнозу і виключення всіх можливих протипоказань. Самостійно проводити терапію медикаментом не рекомендується, оскільки є ризик розвитку системних реакцій і побічних ефектів.