Очні краплі комбини Дуо успішно застосовуються лікарями-офтальмологами і отоларингологами як ефективний засіб при запальних захворюваннях. Які особливості його застосування, що потрібно знати про запобіжні заходи — про це наша стаття.
Перед застосуванням препарату і його складові
Судячи з назви, препарат складається з комбінації двох лікарських засобів:
- Ципрофлоксацин — антибіотик широкого спектру дії, який надає бактерицидний ефект на грампозитивні і грамнегативні бактерії.
- Дексаметазон — глюкокортикостероїд, що виявляє потужну протизапальну та протиалергічну дію. Він справляється з запаленням там, де інші ліки, наприклад, з групи НПЗЗ, безсилі.
Додаткові компоненти: консервант бензалконію хлорид, динатрію едетат, манітол, гідроксіпропілбетаціклодекстрін, вода для ін’єкцій, хлористоводнева кислота.
Завдяки такому складу, краплі комбини Дуо відносять до сильних препаратів з протимікробним та протизапальну дію. Однак його ефективність говорить про те, що компоненти, що входять до його складу — сильнодіючі речовини, тому без консультації лікаря самостійно застосовувати їх не варто.
Краплі розраховані на лікування запалення очей і вух, випускаються в пластикових флаконах-крапельницях по 5 мл, розчин прозразний, безбарвний або світло-жовтий.
Властивості і принцип дії
Ципрофлоксацин — антибактеріальний засіб із загону хінолонів. Діє бактерицидно, впливаючи на цілісність ДНК бактерій і пригнічуючи зростання ДНК-гірази.
Він пригнічує ріст і розвиток стрептококів, стафілококів, лістерії, гемофільної інфекції, ешерихіями коли, сальмонели, шигели, протей, клебсієли, хламідії та інших мікроорганізмів.
Ципрофлоксацин відмінно проникає в усі тканини ока, крім кришталика. Максимальна концентрація в передній камері настає через півгодини після введення ліків. Частково речовина потрапляє в кров, але ці дози настільки малі, що практично не мають клінічного ефекту.
Дексаметазон — синтетичний глюкокортикостероїд. Місцево має виражену протизапальну, антиалергічну та антипроліферативну дію. Речовина добре проникає в усі тканини і працює в терапевтичних концентраціях близько 2 годин.
Гідроксіпропілбетаціклодекстрін допомагає довгий час затримувати активні компоненти на поверхні ока, підсилюючи ефект препарату.
Показання
В офтальмології ліки призначається при поверхневих інфекційних захворюваннях ока: 
Очні краплі Дексаметазон [/url]
- кон’юнктивіт;
- кератит (ураження рогівки);
- блефарит і інші хвороби століття;
- передній увеїт (запалюється судинна оболонка ока);
- лікування ускладнень при попаданні інфекції після поранення ока;
- профілактика ускладнень після офтальмологічної операції.
Також краплі використовуються в ЛОР-практиці для лікування отитів різної форми. 
Препарати з кортикостероїдом в складі не використовують для лікування неускладненій інфекції
Спосіб вжиття
Інструкція по застосуванню вказує на режим дозування крапель: при інфекційно-запальних ураженнях ока і його придатків слід закапувати по 1†«2 краплі в кон’юнктивальний мішок з перервою в 4 або 6 годин. Однак для досягнення максимального ефекту в перші дві доби рекомендується скоротити інтервал прийому до 2 годин.
Блефарити і кон’юнктивіти лікують протягом 5†«14 днів, кератити довше, до 2- 4 тижнів. З метою профілактики запалення після операції на очному яблуці краплі призначаються на період від 5 до 30 днів, в залежності від обставин.
Увага! Інструкція попереджає про те, що при використанні препарта більше 10 діб необхідно стежити за внутрішньоочним тиском пацієнта.
У разі лікування отитів закопують в зовнішній слуховий прохід двічі на день по 4 краплі. Курс лікування розрахований на 7 днів. Перед закапуванням потрібно акуратно очистити слуховий прохід. Попередньо розчин тримають в руці, щоб він був кімнатної температури. Процедура виконується в положенні лежачи. Після закапування рекомендується залишитися в такому положенні ще на 5 хвилин. Можна закладати в слуховий прохід ватяні турунди, змочені в лікувальному розчині.
Протипоказання
Заборонено використовувати засіб при гіперчутливості до одного з компонентів, що входять до складу, або ж до інших фторхінолонів.
Також комбини Дуо не застосовують за вірусних, герпетичних або грибкових ураженнях очей і вух, тому що антибактеріальний засіб не може допомогти в лікуванні вірусу або грибка.
Інші обмеження:
- туберкульоз очей;
- діти до 18 років;
- період вагітності та годування груддю;
- пошкодження барабанної перетинки.
Особливості застосування
При довготривалому прийомі крапель можливе підвищення внутрішньоочного тиску, що в майбутньому сприяє пошкодження зорового нерва, зниження гостроти зору і розвитку катаракти. Також тривале застосування комбини Дуо знижує місцевий імунітет, що загрожує формуванням вторинної інфекції. 
Якщо захворювання протікає гостро, з виділенням великої кількості гною, дексаметазон може ускладнити лікування, маскуючи симптоми хвороби
Власникам контактних лінз важливо перед використанням препарату знімати їх, оскільки консервант бензалконію хлорид, що входить до складу крапель, викликає відчуття печіння, бажання потерти очі. Одягати контактні лінзи дозволяється через 20 хвилин після проведення процедури.
Необхідно дотримуватися стерильність флакона. Торкатися до піпетки слід тільки чистими руками. Не можна кінчиком піпетки стосуватися очі, так як інфекція, що потрапила на флакон, може зробити його непридатним для використання. Після кожної процедури флакон обов’язково слід закривати.
Після закапування крапель чіткість зору тимчасово знижується, тому водити автотранспорт або керувати будь-якими механізмами безпосередньо після інстиляції (закапування) заборонено.
Якщо в схему лікування входять інші ліки місцевої дії, то між закапуванням має пройти не менше 5†«10 хвилин. Прийом алкоголю небажаний, так як він здатний підсилити побічні ефекти.
Читайте також: 
Очні краплі з інтерфероном для дітей 
Очні краплі Дексон і їх аналоги
Взаємодії
Через незначного системного всмоктування активних компонентів ймовірність лікарської взаємодії мізерно мала.
Потенційно барбітурати, карбамазепін і рифампіцин здатні посилити активність кортикостероида. Кетоконазол і макроліди підвищують рівень дексаметазону в плазмі.
Ципрофлоксацин з іншими антибактеріальними ліками добре комбінується.
Побічні ефекти і перевищення дозування
В офтальмології: почервоніння, печіння очей, затуманення зору, зниження його гостроти і звуження поля зору, кератопатія, відкладення на рогівці, відчуття присутності стороннього тіла, сухість ока, підвищена сльозотеча, виділення, поява лусочок по краях вік, їх лущення.
Також можливе приєднання вторинної інфекції (грибкової або бактеріальної), розвиток глаукоми, почервоніння кон’юнктиви, перфорація очного яблука.
В отоларингології: біль, свербіж, відчуття закладеності у вусі, виділення, дзвін у вухах.
У осіб, що мають виразку рогівки, в період лікування спостерігався осад в оці (так званий залишок препарату), але з часом він зникав. Даний осад не робить негативного впливу на орган і не потребує відміни лікування.
У рідкісних випадках при системному застосуванні ципрофлоксацину спостерігалися реакції підвищеної чутливості, які проявляються у втраті свідомості, набряку Квінке (набрякало особа і глотка), серцево-судинному колапсі, перебоях з диханням.
[url=http://glaziki.com/files/2018/kombinil-dglzkap-4.jpg]
Також встановлено фотосенсибілізуючу вплив ципрофлоксацину на організм при попаданні в системний кровотік. Воно проявляється підвищеною реакцією шкіри на сонячні промені, в результаті чого людина при застосуванні препарату і перебування на сонці отримує важкі сонячні опіки
Оскільки при використанні крапель в очі є ймовірність потрапляння активних речовин в системний кровотік, можливо фототоксичних дію. Якщо воно з’являється, застосування препарату слід припинити.
При передозуванні і появі небажаних симптомів рекомендується ретельно промити очі під струменем проточної теплої води. Якщо краплі використовувалися для вух, хворому потрібно повернути голову таким чином, щоб вухо виявилося на боці і надлишок лікарського засобу міг витекти назовні. При появі значних побічних ефектів лікування даним препаратом припиняється.
Терміни та умови зберігання
Комбини Дуо зберігається при температурі 15- 25 ВєC в сухому і захищеному від світла місці протягом 3 років. Після порушення цілісності флакона краплі придатні до використання протягом 45 днів.
Відпустка з аптек здійснюється за рецептом. Виробляється препарат індійською компанією СЕНТІСС ФАРМА ПВТ. ЛТД.
Аналоги
Знайти аналогічні лікарські засоби на полицях аптек з комбінацією антибіотик + кортикостероид не складе труднощів. Однак зважаючи на серйозність даної групи препартов ще раз нагадуємо, що вони не призначені для самолікування. Якщо потрібно чимось замінити комбини Дуо, порадьтеся з лікарем перед придбанням аналога. Наступні аналоги крапель для очей наводяться в статті з метою ознайомлення:
- Дексон (неоміцин + дексаметазон);
- Софрадекс (граміцидин + неоміцин + дексаметазон);
- Дженодекс (поліміксин B + хлорамфенікол + дексаметазон).
Відомий аналог комбини
Відгуки
Ірина, 37 років
У минулому році наш дідусь переніс хірургічне втручання на очах і в якості післяопераційного лікування йому прописали комбини Дуо на 30 днів. Дідусю відповідально підходить у нас до лікування. На щастя, ніяких побічних ефектів не було, він швидко відновлювався і зараз не натішиться хорошого зору і яскравим фарбам.
Кароліна, 44 роки
Лікували дитині 11 років бульозний отит краплями Отофа, але, очевидно, було все дуже запущено. Після тижня безуспішного лікування був призначений комбини з гормоном і антибіотиком в складі. Ефект настав швидко, за 3 дні біль у вусі пройшла.
Вадим Євгенович, 57 років
Відмінні краплі! Був сильно запалений праве око, моторошно чесався, на світло дивитися боляче, рясну сльозотечу, і це четвертий раз за місяць! Спочатку я лікувався Сульфацилу натрію, але в останнє загострення вирішив йти здаватися лікарям. Окуліст прописала мені Дікло-Ф і комбини Дуо.
Повинен сказати, шикарна комбінація, полегшення відчув після 2- 3 закапування. Так, трохи щіпіт, але терпимо, швидко проходить. Ну і трохи затуманила зір після застосування. Але це дурниця в порівнянні з ефектом. Ще один важливий момент: флакон розкривається шляхом довінчіванія ковпачка до упору. Там всередині є голочка, яка протикає носик флакона, і краплі потім виходять такі, як годиться. А якщо вирішите самостійно відрізати носик ножицями, вийде великий отвір і дозувати ліки буде просто неможливо.
Загрузка...
