Омепразол: інструкція із застосування, відгуки, ціна і аналоги капсул, склад

Омепразол — один з популярних противиразкових препаратів, що представляє групу препаратів-інгібіторів протонної помпи паріентальних клітин шлункового епітелію. статті:

Склад і лікарська форма, вартість

Препарат відпускається в форму капсул, що містять в перерахунку на омепразол 20 або 40 мг діючої речовини. У числі формотворчих компонентів присутній желатин, безводна лактоза, кукурудзяний крохмаль і сахароза. Капсули тверді, блідо-рожево кольору, всередині пелети білого або світлого сірого кольору, сферичні. Вартість препарату в Москві — від 50 до 153 рублів залежно від концентрації активної речовини і кількості таблеток. Ціни на Омепразол-Акрихин в інших регіонах можуть відрізнятися і вимагають уточнення.

Лікувальні властивості

Омепразол, відповідно до інструкції по застосуванню, специфічно інгібує протонної помпи паріентальних клітин шлунка. Таким шляхом він запобігає синтез соляної кислоти, що відповідає за кислотність шлункового соку. Ефект пригнічення синтезу кислоти є оборотним. Омепразол як слабка основа накопичується і в кислому шлунковому середовищі перетворюється в активну форму. Пригнічує Н + -АТФ-азу, впливаючи на фінальні стадії секреції шлункової кислоти.
Впливає на базальну секрецію, а також спровоковану кофеїном, гарячої, гострої їжею, медикаментами та іншими факторами. Лікування препаратом призводить до пропорційного підвищення концентрації гастрину, хоча це підвищення також оборотне. Під час терапії може відзначатися поява залізистих доброякісних кіст у шлунку. Це фізіологічна реакція на зниження кислотності, і кісти зникають самостійно після закінчення терапії, не вимагаючи спеціального лікування. Лікування Омепразол, як іншими препаратами, що знижують кислотність, пов’язане з небезпекою інфекційних захворювань шлунка і кишечника. Так як кислота виконує бар’єрну функцію щодо хвороботворних бактерій, на період лікування ця функція слабшає, тому підвищується ризик зростання інфекцій, спровокованих Clostridium difficile, Campylobacter і Salmonella.

Омепразол відрізняється антибактеріальну активність щодо Хелікобактер пілорі. У комплексних схемах ерадикації одночасно призначається з антибіотиками і дозволяє швидко усунути симптоматичний комплекс і досягти загоєння ерозій і виразок, спровокованих бактерій. Гарантує тривалу і стійку ремісію, знижує ризик кровотечі травного тракту. Препарат проявляє високу ефективність при лікуванні ускладненого або важкого виразкового і виразкового езофагіту. Тривале підтримуюче лікування запобігає рецидивам рефлюкс-езофагіту, стабілізує процес травлення і знижує небезпеку ускладнень.

Фармакокінетика

Одноразове застосування 20 мг препарату призводить до пригнічення шлункової секреції протягом години, ефект зберігається протягом доби, але вираженість його залежить від дозування.
Метаболізується в печінці в формі метаболітів, виводиться нирками і кишечником. Період напіввиведення — від півгодини до години при відсутності захворювань гепатобіліарної системи. При патології печінки період напіввиведення становить три години. Фармакокінетика ліки у пацієнтів із захворюваннями сечовидільної системи не змінюється. У літній групи пацієнтів швидкість метаболізму дещо знижена.

Показання до застосування дорослими

Від чого призначають Омепразол дорослим від 18 років:

• 
  виразка дванадцятипалої кишки ;
• профілактика рецидивів виразкових захворювань ;
• доброякісне виразкові ураження шлунка і профілактика;
• виразкова хвороба і поразки хелікобактер — в складі комбінованої терапії з антибіотиками;
• виразки і ерозії на тлі застосування нестероїдних протизапальних лікарських засобів і зловживання антибіотиками;
• профілактика виразок при необхідності тривалого лікування НПЗЗ;
• рефлюкс-езофагіт ;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба — для тривалого підтримуючого лікування;
• аденома підшлункової залози , Стимулююча високу кислотність шлункового соку.

Омепразол ефективно усуває симптоматику при підвищеній кислотності, а саме печію, болі в шлунку, нудоту після їжі, характерні для гастриту з підвищеною кислотністю.

Показання до застосування в педіатрії

Омепразол може бути призначений дітям від одного року або з масою тіла від десяти кілограм з метою лікування рефлюкс-езофагіту. Також показаний для симптоматичної терапії гастроезофагельной рефлюксної хвороби при порушеному русі кислот від печії і болів в черевній порожнині. У віці від 4 років призначається для терапії виразкової поразки дванадцятипалої кишки на тлі інфікування хелікобактер. Тільки під наглядом гастроентеролога.

Протипоказання

Лікування Омепразол заборонено пацієнтам з підвищеною чутливістю до його компонентів, а також при наявності випадків алергії на заміщені бензимідазоли в історії хвороби. Які і інші представники інгібіторів протонного насоса, препарат протипоказаний в поєднанні з атазановіром і нелфінавіром.

Спосіб застосування

Капсули п’ють за півгодини до їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість лікування — від двох до чотирьох тижнів за рішенням лікаря.
При терапії виразкових поразок, спровокованих хелікобактер, Омепразол поєднують з кларитроміцином та амоксициліном або метронідазолом. Дозування розраховується лікуючим лікарем за результатами діагностики та тяжкості перебігу патології.  

Небажані реакції

Найбільш часті побічні ефекти: біль у животі, запор або пронос, нудота, сухість у роті, грибкові ураження тракту травлення. Рідше зустрічаються такі побічні дії:

• порушення формули крові;
• недолік магнію і калію в крові;
• головні болі, сонливість, спотворення смакової сприйняття;
• підвищення рівня печінкових трансаміназ, порушення роботи печінки;
• м’язова слабкість, біль у суглобах, біль у м’язах;
• посилене виділення поту.

Алергічні реакції супроводжуються лихоманкою, набряком, анафілактичні реакції. Випадки серйозних побічних реакцій є показанням до відміни препарату.

Передозування

Передозування не провокували становлять загрозу для життя стану. Симптоми: головний біль, порушення серцевого ритму, метеоризм, рідкий стілець, болі в животі, сплутаність свідомості, блювота. Антидоту немає, діаліз малоефективний. Терапію проводять симптоматично. Лікарська взаємодія Зниження кислотності шлунка може змінювати всмоктування препаратів, абсорбція яких залежить від кислотності. Уникати поєднань з такими препаратами:

• кетоконазол, ітраконазол, Посаконазол;
• дігоксин, клопідогрель;
• такролімус, метотрексат;
• атазанавір, нелфінавір;
• саквінавір, вориконазол;
• рифампіцин, звіробій.

Перед початком лікування необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які приймаються пацієнтом на момент призначення омепразолу.

Особливості лікування

Виявивши симптоми, що нагадують отруєння — блювота з кров’ю, зниження маси тіла — або при виразці шлунка, необхідно виключити злоякісні новоутворення. Лікування омепразолом може маскувати прояви раку шлунка і затримати правильну постановку діагнозу. Як і інші інгібітори протонної помпи, препарат знижує всмоктуваність цианокобаламина, від чого омепразол з обережністю призначається пацієнтам з кахексією. Клінічне спостереження за станом організму потрібна пацієнтам з остеопорозом, а також при тривалому підтримуючому лікуванні протягом року і більше. Чи не призначати при рідкісних спадкових формах непереносимості фруктози, порушення всмоктування галактози /глюкози, дефіцитом лактази.

Вагітність і лактація

Негативний вплив на перебіг вагітності або стан плода не виявлено, препарат дозволений до застосування під час виношування дитини. Під час лактації слід утриматися від терапії омепразолом, так як він здатний проникати в грудне молоко. Умови відпустки і терміни зберігання Препарат зберігають три роки з моменту виготовлення в оригінальній упаковці при кімнатній температурі. Відпускається за рецептом лікаря.

Аналоги

Аналоги препарату за складом і /або дії на травний тракт:

• 
  Омез ;
• Паріет ;
• Гасек ;
• Ультоп ;
• Барол ;
• Зульбекс ;
• Дексілант ;
• Нексиум ;
• Нольпаза .

Вибирати дешевший аналог рекомендується виключно з лікуючим лікарем для запобігання ускладнень і небажаних реакцій.

Відгуки лікарів

«Омепразол добре зарекомендував себе в терапії гастриту, панкреатиту, виразкових захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки. Ефективний як профілактичний засіб при прийомі стероїдних і нестероїдних протизапальних засобів, недоліки вказати складно. » Гришин А.І., гастроентеролог, м.Москва

Відгуки пацієнтів

«Омепразол лікар призначив мені від гастриту, пропила досить тривалий курс, близько двох місяців, але лікар міняв дозування. Болі в животі спочатку з’являлися рідше, а пізніше зовсім зникли. Добре усуває печію. » Марія, м Саратов