Крипторхізм — одна з аномалій розташування яєчок у новонароджених дітей (хлопчиків), нерідко зустрічається в медичній практиці. Патологія характерна затримкою опускання яєчок з заочеревинного простору по паховому каналу. При відсутності обох яєчок відразу лікар ставить діагноз двосторонній крипторхізм. Але операція при крипторхізмі призначається не тільки в тих випадках, коли неопущеннимі яєчка знаходяться в черевній порожнині замість області паху.
Методи оперативного лікування
Основним методом лікування досі залишається оперативне втручання і фіксація зведення яєчка в мошонці. Операція проводиться тільки при щирому крипторхізмі (коли ручне зведення неможливо) і тільки в дитячому віці. Дорослі чоловіки з подібною аномалією без своєчасного оперативного лікування найчастіше страждають безпліддям і мають проблеми у статевій сфері. У підлітків без проведення своєчасного лікування спостерігаються порушення статевого розвитку.
Операцію проводять дитячі ендокринологи та хірурги-урологи спільно з лікарем-анестезіологом. Оперативне лікування дозволено з 9-місячного віку, так як до цього терміну лікарі розраховують на опущення яєчка в мошонку самостійно.
Але гормональна терапія крипторхізму протипоказана маленьким пацієнтам в період статевого дозрівання, так як в цьому віці підвищується рівень власного тестостерону і гонадотропних гормонів.
Якщо медикаментозна терапія не приносить результатів, призначається оперативне лікування — орхіпексії (Хірургічне зведення яєчка в мошонку). В ході операції лікар повинен взяти матеріал для подальшого гістологічного дослідження яєчка на предмет злоякісних процесів.
Показання до призначення
Хірургічне оперативне втручання призначається, якщо лікар поставив діагноз:
Обмеження яєчка відбувається в результаті здавлювання сім’яного канатика. Дану патологію лікарі розглядають як ускладнення крипторхізму.
Підготовка до операції
Всі призначення оперативного хірургічного втручання робить тільки лікар. При цьому пацієнти проходять повне обстеження, збирають пакет документів, включаючи всі необхідні аналізи. При екстреної операції ряд аналізів збирають безпосередньо перед проведенням процедури в стаціонарі. Найнеобхідніші з них — це аналіз крові на ВІЛ-інфекцію, резус-фактор і групу крові на випадок, якщо буде потрібно переливання. Це стандартний набір аналізів, необхідний перед будь-якою операцією. 
Якщо операція планова, пацієнту надається список аналізів, які необхідно здати. Сюди входять аналізи крові (ВІЛ-інфекція, резус-фактор, група крові), сечі, електрокардіограма і УЗД мошонки. Перед операцією оперованого обов’язково оглядає лікар-анестезіолог, збирає відомості про алергічні реакції на ті чи інші препарати. А також анестезіолог обов’язково присутній в процесі операції.
Реабілітаційний період
Після проведеної операції пацієнт повинен перебувати в лікарні під наглядом лікаря і медичного персоналу. У перші дні потрібно перев’язка і контроль загоєння операційних швів. Для знеболення лікар призначає відповідні препарати і антибіотики в якості антибактеріальної терапії . Шви знімають на 10 добу після проведення операції.
Тривалість реабілітаційного періоду в стаціонарі залежить від методу фіксації зведення яєчка. Якщо воно було зафіксовано до стегна, то маленькому пацієнтові забороняється протягом 5 днів сідати, згинати і розсовувати ноги. Весь цей час він проводить в стаціонарі під наглядом лікаря.
Якщо фіксація була до м’ясистої оболонці мошонки, то терміни перебування в лікарні набагато скорочуються, і показано подальше амбулаторне лікування вдома. В обох випадках оперує лікар виробляє пластику стінки пахового каналу, щоб уникнути повторного підняття яєчка.
Пацієнтам, які перенесли подібну операцію по низведению яєчок, рекомендований щорічний огляд у дільничного лікаря-уролога.
Ускладнення
Як і після будь-якої операції, після орхіпексії може виникнути ряд ускладнень:
Атрофія яєчка, може виникнути внаслідок пошкодження кровоносних судин.
Для профілактики всіх можливих ускладнень після проведеної операції при крипторхізмі необхідна реабілітація і запропоноване лікарем лікування. Не варто нехтувати перебуванням в стаціонарі, так як там в будь-який момент може бути надана кваліфікована допомога.
Профілактика
Основна міра профілактики крипторхізму у майбутнього малюка — це забезпечення правильного протікання вагітності мами. Слід відмовитися від таких шкідливих звичок, як куріння, вживання алкоголю і наркотичних речовин, що згубно впливають на внутрішньоутробний розвиток. А також варто уникати контактів з хімікатами, обмежити на час вагітності відвідування місць великого скупчення людей, щоб знизити ризик заразитися якою-небудь інфекцією.
Обов’язково треба слідувати всім показаннями лікаря-гінеколога, провідного вагітність. Регулярно і збалансовано харчуватися, приймати необхідні вітаміни і мінерали, здійснювати прогулянки на свіжому повітрі. Якщо трудова діяльність вагітної пов’язана зі шкідливими умовами, варто змінити місце роботи або попросити начальство про зміну діяльності на більш сприятливу.
Загрузка...
