Сколіоз є досить поширеною патологією. Він характеризується викривленням хребта різного ступеня вираженості, що іноді загрожує ризиком для життя. У таких ситуаціях лікування без операції по випрямляння хребта неможливо.
Показання
У запущених випадках сколіозу відбувається порушення функціонування внутрішніх органів: серця, легенів, великих судин.
Нерідко це становить загрозу для життя пацієнтів, оскільки формується серцево-судинна і дихальна недостатність. При такому розкладі покладена хірургічна корекція хребта. Інші причини для проведення оперативного втручання такі:
Подібні ускладнення в більшості випадків є наслідком сколіозу 3 і 4 ступенів. Тут консервативна терапія безсила, операція — це єдиний шлях до одужання.
Протипоказання
Необхідно відзначити, що дитячий вік не є протипоказанням для хірургічного лікування. При наявності важких ускладнень і в разі швидкого прогресування операцію можуть провести дитині, яка досягла віку 6-7 років. В інших випадках необхідно чекати, поки зростання скелета не завершиться.
Хірургічне лікування сколіозу не проводять при важких супутніх патологіях кровоносної системи, декомпенсованих захворюваннях серця, судин і органів дихання.
Також протипоказанням є такі неврологічні патології, як міастенія, гострі дегенеративні процеси центральної нервової системи, поліомієліт, спінальна м’язова атрофія (Частіше буває у дітей), хвороба Кліппеля-Фейля (Вроджена коротка шия).
Види операцій на хребті при сколіозі
Операції на хребті при сколіозі можуть бути декількох видів. При оперативному втручанні хворим встановлюють спеціальні системи з гвинтів і підтримують їх конструкцій, які утримують хребет у фіксованому стані.
Елементи можуть бути рухомими або нерухомими. Перші краще, так як не перешкоджають росту скелета.
Основні види операцій:
Ці методики не єдині, сучасна медицина має в арсеналі такі методи, як встановлення гнучких гвинтів, які регулюються. Така операція малоінвазивна, що зменшує ризик ускладнень.
Вибір методу залежить від досвіду хірурга і особливостей самого патологічного процесу у кожного хворого. У будь-якому випадку завжди важливий індивідуальний підхід.
Підготовка та хід операції
Хірургічна корекція сколиотических деформацій — серйозне оперативне втручання, що вимагає тривалої і ретельної підготовки як з боку пацієнта, так і з боку лікаря.
Хворі проходять через повноцінне обстеження, здають всі необхідні аналізи: загальні аналізи крові і сечі, біохімію крові. Також пацієнтам роблять рентген хребетного стовпа, ультразвукове дослідження внутрішніх органів, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.
Під час підготовки до операції пацієнту може бути показано витягування хребта. Воно дозволяє зменшити інтенсивність компресії на кровоносні судини і нервові волокна в зоні патології. Також після даної процедури істотно зменшується кількість ускладнень, які можуть мати місце при цих втручаннях.
Найчастіше операція проводиться під загальним наркозом. При малоінвазивні втручання можлива місцева анестезія. Вибір, який наркоз краще, залежить від стану хворого і здійснюється лікарем.
Як роблять загальний наркоз при операції? Препарат вводиться внутрішньовенно, дихання хворого забезпечується спеціальним апаратом. Також постійно відбувається моніторування життєвих функцій організму за допомогою спеціального обладнання.
Після анестезії проводиться сама операція. Її хід грунтується на тому, який метод був обраний для корекції. Після встановлення коректує конструкції рана зашивається.
Далі пацієнт переводиться у відділення інтенсивної терапії, а після нього — в загальне. Важливий постійний контроль стану медичним персоналом. Наступний етап — реабілітація.
Післяопераційні ускладнення
Ризик розвитку неприємних наслідків завжди існує при будь-якому хірургічному лікуванні. Операції по виправленню сколиотических деформацій не є винятком.
Також важливо відзначити, що оперований ділянка не здатна рости далі, гнучкість в ньому буде обмежена на все життя .
Після операцій на хребті є ризик тромбоутворення, але це патологічний стан досить рідкісне.
Після хірургічного виправлення сколіозу пацієнтів чекає досить тривалий період адаптації, що є стресом для організму. У цей час може відбуватися загострення захворювань, які мають хронічний перебіг. Найчастіше це наслідки операції при сколіозі 4 ступені, причому, в тих випадках, коли патологія присутня протягом довгого часу.
Незважаючи на можливість ускладнень, в більшості випадків оперативне лікування переноситься пацієнтами добре, якість життя хворих істотно поліпшується .
Реабілітація
Реабілітація має вкрай важливе значення після будь-якої хірургічної корекції. Відновлення комплексне, включає в себе різні заходи, які дозволяють реабілітувати організм повністю.
Протягом перших 10-14 діб після операції необхідний постільний режим. Після закінчення цього терміну можна здійснювати невеликі по амплітуді руху, пацієнт уже повинен вставати. Що стосується сидіння, то воно заборонено мінімум протягом місяця. 
Також пацієнтам заборонено різко повертатися, нахилятися вперед, займатися контактними видами спорту, піднімати і носити тяжкості, перебувати довгий час у незручній позі. Ці рекомендації потрібно дотримуватися протягом півроку.
Після закінчення даного терміну обсяг рухів збільшується, але різких поворотів, нахилів корпусу вперед, носіння важких предметів і довгого статичної напруги необхідно уникати. Спортивні заняття важливі, але ігрові види не рекомендуються.
Як правило, пацієнти виписуються зі стаціонару через 2-3 тижні з моменту операції за умови відсутності ускладнень. Протягом місяця рекомендовано носіння спеціального корсета.
Через 3 місяці хворим проводять контрольне рентгенологічне дослідження і комп’ютерну томографію. У разі сприятливого відновлення організму пацієнтам дозволяють їздити в громадському транспорті в сидячому положенні, а також водити машину.
Для хворих важливо повноцінне харчування. У раціоні повинні бути молочні продукти, нежирні сорти м’яса і риби, овочі і фрукти. Вони багаті кальцієм — даний мікроелемент особливо важливий для кісток.
Після операції пацієнти відвідують сеанси фізіотерапії і масажу . Ці процедури покращують метаболізм і кровообіг в зоні втручання, зменшують больовий синдром (якщо такий має місце), сприяють релаксації м’язів.
Що стосується фізіотерапії, частіше призначають магнітне лікування, ультразвук, електрофорез з лікарськими препаратами, лазерне і ультрафіолетове опромінення, парафінове обгортання.
З медикаментів показаний прийом нестероїдних протизапальних засобів ( «Німесулід», «Кеторолак», «декскетопрофен», «Диклофенак» ). Вони зменшують больовий синдром, усувають запалення і набряклість. Також хворим призначаються вітаміни групи В і препарати кальцію.
Відгуки
Відгуки пацієнтів в більшості випадків позитивні. Фото до і після операції красномовно говорять про це.
Олексій, 24 роки: «Діагноз «Сколіоз» був поставлений мені в дитинстві. Останні 2 роки деформація стала прогресувати, моє загальний стан значно погіршився. Лікар запропонував операцію, я погодився. Вона пройшла відмінно, а реабілітація була досить довгою. Але результатом я повністю задоволений. Всі симптоми патології зникли, я знову відчуваю себе здоровим ». 
Світлана, 32 роки: «У мене була 4 ступінь сколіозу, і я прийняла рішення лягти під ніж. Операція пройшла без ускладнень, як і період реабілітації. Зараз моя спина пряма, усунуті всі косметичні дефекти. Що стосується загального самопочуття, воно значно краще, зникли всі проблеми, пов’язані зі сколіозом. Тепер я повністю здорова людина ».
Висновок
Сколіоз може протікати важко, деформації здатні швидко прогресувати. У таких ситуаціях операція неминуча. Пацієнтам не слід її боятися, адже хірургічна корекція може бути єдиним шляхом до одужання і повноцінного життя. Головне — дотримуватися всіх рекомендацій фахівця з лікування і реабілітації.
Загрузка...
