Опісторхоз у дорослих: симптоми і лікування
- 61 Послідовність лікування
Опісторхоз, як і гельмінтоз, характеризується появою плоских паразитів в організмі людини, з переважанням в печінці, жовчному міхурі, і підшлунковій залозі. Опісторхоз у дорослих, симптоми і лікування якого описано нижче, небезпечне захворювання. Воно характеризується спадами і рецидивами, тому вимагає тривалої терапії.
Як проявляється опісторхоз у дорослих
Збудник і шлях зараження
Відкриття паразита Opisthorchis felineus (опісторхіс філінеус) сталося в кінці 18 століття, коли один іспанський учений виявив його в тілі кішки, від чого паразит і отримав свою першу назву В «котяча двуусткаВ». Перший випадок діагностування паразита у людини описаний через 7 років, коли професор Виноградов досліджував печінку померлого жителя Сибіру. Звідси шкідливий черв’як отримав свою другу назву В «сибірська двуусткаВ». Приблизно зрозуміти, як виглядають опісторхи, можна подивившись фото або відео.
Зараження опісторхамі відбувається наступним чином:
Опісторхоз потрапляє в організм з їжею
Заразитися описторхозом легко при вживанні в їжу сирої риби
Без вологи життєздатність яєць триває близько тижня, потім вони гинуть . Але потрапляючи в воду, каналізацію, наприклад, живуть протягом року. Черв’як може потрапити в людину і через кішку, якщо вона з’їла заражений продукт. Відкладені в організмі тварини яйця виходять з продуктами життєдіяльності, і коли людина чистить котячий лоток, він їх вдихає в себе. Цими людьми паразити можуть переноситися всередині сім’ї, колективу.
Кінцевими власниками можуть стати не тільки домашні вихованці, це може бути будь-який ссавців. Закріпитися в організмі може тільки дозрілий метацеркарий. Доросла особина має довжину трохи більше двох сантиметрів, завширшки в два міліметри. Детальніше розгледіти, як виглядає опісторхоз , Можна через мікроскоп.
Форми захворювання
Коли паразит потрапляє в організм, починається інкубаційний період, який може протікати до місяця. Далі захворювання хробаками протікає в одній і двох форм:
Які бувають стадії опісторхозу
- гостра стадія;
- хронічний перебіг.
Гострий опісторхоз з’являється у зараженого в перший раз, або якщо добре вилікував попередній. У свою чергу, гостра стадія ділиться за ступенем тяжкості перебігу на легку, середньотяжкі і тяжкі. Це залежить від ступеня зараження, стану імунної системи та загального анамнезу людини.
Саме від кількості, головним чином, залежить перебіг хвороби. Чим більше паразитів, тим більшої шкоди вони завдають. Тому потрібно відразу проконсультуватися в лікарні у лікаря і отримувати лікування від опісторхів.
Гострий опісторхоз протікає близько двох місяців, потім ознаки зараження йдуть, настає латентна стадія. Вона бессимптомная, але небезпечна тим, що після неї опісторхоз у дорослих стає хронічним.
Симптоматика захворювання
Після проникнення двуустки в організм може пройти від 5 до 40 діб, в середньому перший симптом проявляється на двадцять першу добу. Але початку хвороби людина може і не відчути, прийнявши слабкість і нездужання як наслідок роботи або перевтоми. Далі тіло реагує підняттям температури і пітливістю.
Коли організм бореться з паразитами, підвищується температура тіла
Основні ознаки описторхоза у дорослих:
- ломящей почуття в суглобах;
- підвищення температури до 40 градусів;
- дискомфорт з правого боку підребер’я;
- розлад шлунка, блювота;
- шкірні висипання;
- знижений апетит;
- печія;
- збільшення печінки і жовчовивідних органів;
- жовтяниця;
- надмірне газоутворення;
- кропив’янка.
Хто лікував застуду, може сплутати перші симптоми з банальним ГРВІ або отруєнням. Це невелике підвищення температури тіла, яке людина може і не помітити. Воно носить змінний характер, з’являючись час від часу. Буває невелика лихоманка.
Опісторхоз може проявлятися в дратівливості
Ярковираженная клініка описторхоза супроводжується ураженням органів дихання, може з’являтися кашель, озноб, запалення лімфовузлів, розвиток астми, пневмонії . В результаті проникнення паразитів, їх продукти життєдіяльності можуть поширюватися через кров, на це тіло реагує алергічною реакцією, це висип і свербіж. Також відбувається реакція нервової системи:
- дратівливість;
- безсоння;
- нервозність.
Симптоми опісторхозу у жінок додатково виявляються підвищеними болями при менструації, порушенням циклу. Симптоми опісторхозу у чоловіків не мають особливих відмінностей.
Симптоми при хронічній стадії
Хронічний опісторхоз з’являється при затяжному зараженні, коли гельмінти своїми присосками, шипами і іншим завдали організму відчутної шкоди. Ознаки проходять і повертаються з новою силою. До цього часу слизова жовчного міхура запалена, клітини відмирають. З’являються неполадки в кишках, жовчному міхурі, рухової функції шлунка.
Болі в правому боці і холецистит — прояви хронічного опісторхозу
Слизова жовчного міхура рубцуется, як і протоки. В результаті протоки звужуються, перестають виконувати свої функції в повному обсязі. У травленні виникають проблеми із засвоєнням їжі, в результаті людина швидко втрачає у вазі.
Інші симптоми описторхоза у дорослих:
Симптом Мерфі — прояв описторхоза
- симптом Мерфі, Кера — болю при пальпації жовчного міхура на вдиху, як ознака холециститу;
- симптом Ортнера — біль при простукуванні правої реберної дуги, як ознака хронічного запалення жовчного міхура;
- сильний пронос;
- тремтячі руки, очі (тремор);
- активна лихоманка.
Приєднання до опісторхозу додаткової інфекції або хвороби поширене явище при хронічній формі. Якщо раніше були проблеми зі шлунком, кишечником, печінкою йди жовчовивідними органами, то в хронічний стадії опісторхозу вони дуже швидко прогресують. При перших ознаках потрібно терміново звертатися до лікаря, щоб він негайно встановив діагноз і вилікував зараження.
Наслідки і ускладнення
Само по собі перебування двуусток і їх потомства є перешкодою для нормального проходження жовчі, як наслідок, жовчнокам’яна хвороба. У разі її застою, може з’явитися додатково інфекція, запалення, яке поширюється по організму. Гельмінти мають присоски, якими він завдає шкоди всім внутрішнім тканинам .
У гельмінтів є присоски, якими вони завдають шкоди внутрішнім органам
Паразит передавлює кровоносну судину, втягуючи його присоскою, порушуючи обмінні процеси, а може і зовсім порушити його цілісність, відриваючи епітеліальні тканини при пересуванні. Тоді весь ділянку органу або судини покривається маленькими ранками. Незрілі особини мають шипи, які теж негативно позначаються на слизовій.
В ранки від присосок легко просочується інфекція, починається запальний процес. До того ж, що відходить епітелій утворює базальнийшар. Це тягне наступні ускладнення:
- поліпи аденоматозного характеру;
- надмірне формування залізистих частин;
- кістозне розширення проток жовчі всередині печінки;
- розвиток злоякісної пухлини з перетворені епітеліальних клітин (рак).
Ось ще кілька наслідків, чим небезпечний опісторхоз:
Наслідок описторхоза — виразка шлунка
- запалення печінки, черевної порожнини, ангіохоліт;
- формування гною в печінці і стінках жовчного міхура;
- печінкова недостатність;
- цироз;
- запалення підшлункової залози, жовчного міхура;
- алергічний бронхіт дихальної системи;
- виразка шлунково-кишкового тракту, 12-палої кишки;
- освіту ерозії на слизовій шлунка;
- сильна пітливість;
- порушення цілісності жовчних судин.
Головна небезпека в тому, що деякі процеси після лікування опісторхозу незворотні . Навіть після позбавлення організму від двуустки в хронічній формі залишаються такі хвороби як панкреатит, гастрит, гепатит. Дуже страждає імунна захист організму. Наслідки можуть дійти до летального результату.
Способи діагностики
При підозрі на опісторхоз діагностика повинна бути швидкою і точною. Є кілька способів, як виявити в організмі глистів, головний критерій — це пошук дорослих особин, яєць, або їх слідів. Без цього вилікувати хворобу не можна. Причому тут важливо як виявити форму хвороби, так і точний збудник опісторхозу. Перед темВ як визначити опісторхоз, проводять усне опитування, де з’ясовуються симптоми, подробиці вживання риби, район проживання.
Діагностика опісторхозу у дорослих вимагає наступних аналізів:
Аналіз крові допомагає визначити наявність описторхоза
- загальний аналіз крові;
- ІФА;
- паркан жовчі шляхом дуоденального зондування;
- паркан на наявність яєць паразита в калі, або слідів їх ДНК;
- УЗД жовчовивідних органів і печінки;
- томографія;
- МРТ
- дослідження жовчних потоків на предмет дорослих особин (РПХГ).
Необов’язково потрібно проходити всі аналізи і дослідження, буває, зараження діагностують після першого забору калу і крові . Але зазвичай перед тим як лікувати, паркан роблять кілька разів протягом місяця, це обумовлено поступовим розвитком паразита. Якщо на один грам забору діагностується менше сотні яєць, то форма вважається легкою. У важкому ступені їх концентрація становить понад 30 тисяч.
Лікування
В першу чергу необхідно дізнатися, який лікар лікує глисти. Тут можна звернутися до лікаря паразитолог, якщо такого немає, то до інфекціоніста. Також може допомогти і направити терапевт. При лікуванні опісторхозу вивести паразитів недостатньо. Необхідно вживати заходів щодо усунення будь-яких слідів двуусток і їх потомства, боротися з наслідками завданої шкоди організму. Відгуки лікарів говорять про те, що робити це потрібно тільки медикаментозно, від лимонного настою, кори осики, або кісточок лимона, користі не буде.
На жаль, відповідь на питання В «чи можна вилікувати опісторхоз навсегдаВ» негативний. Отримана один раз хвороба робить людину довічно потенційним носієм. Схема лікування опісторхозу у дорослих має три стадії.
Послідовність лікування
Підготовчий етап спрямований на усунення симптоматики, полегшення стану пацієнта. Він може тривати від тижня до трьох, залежно від ступеня хвороби, включає в себе наступні заходи і призначення:
Яка дієта потрібна при описторхозе
- дієта необхідна для розвантаження пошкоджених органів;
- усунення реакцій алергії, призначають антигістамінні, які усувають висип і свербіж (супрастин, тавегіл, лоратадин);
- призначення холекінетики або холерітіков, для полегшення виведення жовчі;
- для лікування запальних процесів приймають антибіотики широкого спектру;
- сорбенти, щоб очистити кишечник (Полісорб);
- засоби для захисту печінки;
- знеболюючі препарати, що знімають спазм (но-шпа);
- ферменти, для налагодження роботи шлунково-кишкового тракту (Ораза, панкреатин).
Як лікують опісторхоз в лікарні
Другий етап займає близько тижня, він спрямований на усунення причини захворювання, а саме на знищення паразитів всередині організму. Зазвичай це вимагає спостереження, так як препарати можуть викликати інтоксикацію, тому пацієнта лікують в стаціонарі. Це може бути Хлоксил, Празиквантел, Альбендазол. Труять двуусток токсичними препаратами, тому тут не можна займатися самолікуванням.
Третій етап відновлення може займати півроку, він спрямований на усунення наслідків, нормалізацію роботи пошкоджених органів, судин, проводиться не в стаціонарі, а амбулаторно:
- кошти, які посилюють виведення жовчі, саме з нею можуть виходити загиблі творива
- жовчогінні відвари трав;
- в деяких випадках потрібно проносне;
- вітамінні комплекси;
- продовження прийому ферментних препаратів;
- препарати, що покращують роботу печінки.
Профілактичні заходи
Захворювання гельмінтами одне з найнебезпечніших, але особливо тому шкідливий опісторхоз, хто вилікував його не перший раз. Це може спровокувати посилене негативний вплив, тобто шкоди буде набагато більше, ніж перший раз. Щоб врятувати себе від цієї страшної недуги, необхідна профілактика опісторхозу, особливо в районах, схильних до зараження.
Профілактика опісторхозу полягає в обережному поводженні з прісноводної рибою:
Щоб не отримати опісторхоз, готуйте рибу правильно
- не можна їсти сиру рибу (суші), обов’язково стежити за її ретельної термічною обробкою;
- заморозка нижче 40 градусів вбиває паразитів, тримати рибу потрібно не менше 7 годин;
- при обробленні потомство паразитів може осісти на обробній дошці або ножах, всі інструменти і стіл необхідно ретельно промити;
- в’ялити рибку середнього розміру потрібно близько трьох тижнів, попередньо замочивши на три дні в 14% -ому розчині солі;
- посол здійснювати не менш 14 днів, з розрахунком 300 грам солі на 1 кг риби.
На закінчення варто відзначити, що з морською рибою зараження вкрай малоймовірно, тому що солона вода не придатна для розвитку паразитів. Профілактика опісторхозу допоможе ніколи не стикатися з зараженням, але після прояву перших симптомів не чекайте, негайно звертайтеся до лікаря. Опісторхоз в домашніх умовах вилікувати неможливо.
Відеоматеріал про шкоду описторхоза
Паразити в організмі людини завжди приносять багато шкоди, тому так важливо своєчасно проводити лікування опісторхозу, попередньо розпізнавши симптоматику. Більш докладно про захворювання дивіться у відеоматеріалі: