Остеохондропатия стопи: човноподібної, таранної і головки 2 плеснової кісток

Якщо дитина скаржиться на болі в стопі, слід звернутися до лікаря і пройти обстеження. Це допоможе вчасно діагностувати остеохондропатій, отримати адекватне лікування і уникнути виражених деформирующих артрозів.
Остеохондропатии стопи розвиваються переважно в дитячому та підлітковому віці. Точних даних по епідеміології цього захворювання немає, так як у багатьох випадках клінічні прояви не виражені, і за сприятливого перебігу спостерігається самолікування.

Що таке остеохондропатия

ОстеохондропатіяВ — це захворювання опорно-рухового апарату, в основі якого лежить асептичний некроз. Причини і механізм розвитку захворювання поки до кінця не вивчені. Дослідження показують, що до асептичного некрозу кістки призводять місцеві судинні розлади, що виникають під впливом різних факторів.
Остеохондропатия вражає наступні кістки стопи: ладьевидную, головки плеснових кісток, сесамовідная кістка I пальця, горбистість V плеснової кістки, блок таранної кістки, бугор п’яткової кістки.
Захворювання протікає в 5 етапів:

  • Асептичний некроз .
  • Імпресійна перелом і фрагментація.
  • Розсмоктування некротизованої кісткової тканини.
  • Остеосклероз .
  • Запалення, а при відсутності леченіяі — розвиток деформуючого остеоартрозу.
  • Остеохондропатия стопи: човноподібної, таранної і головки 2 плеснової кісток | Ревматолог

    Причини

    На появу патології впливають такі чинники:

    • генетична схильність;
    • великі навантаження на стопу при ношення, заняттях професійним спортом;
    • травми стопи порушують цілісність кісткової тканини, вона може змінювати свою структуру, стоншується і руйнуватися;
    • кровообіг в стопах порушує тісний і незручне взуття, високі підбори;
    • плоскостопість і вроджені деформації стопи;
    • ендокринні та метаболічні порушення (наприклад, цукровий діабет);
    • недостатнє надходження і кальцію У в людському організмі, дефіцит магнію, вітамінів та інших корисних речовин;
    • нераціональне харчування.

    Симптоми

    Хвороба Келлера I, або остеохондропатия човноподібної кістки стопи, спостерігається у хлопчиків до 7 років. Захворювання може вражати одну або обидві кінцівки, супроводжується болем на тильній стороні стопи і набряком. У період перебігу хвороби дитина накульгує, береже хвору ногу, а через рік кістка починає відновлюватися, і неприємні відчуття зникають.
    Хвороба Келлера II, або остехондропатиями головки II плеснової кістки, рідше уражається III, розвивається у дівчаток 10- 15 років. Починається захворювання безсимптомно, часто вражаються обидві кінцівки.
    Біль може виникати при посиленого навантаження на передню частину стопи, з часом больові відчуття з’являються і в спокої. Зазвичай спостерігається набряк в місці руйнування кісткової тканини, пацієнт не може ходити у взутті на плоскій підошві і босоніж через виражених больових відчуттів. Тривалість захворювання складає 2 роки.

    Важливо! Ускладненнями хвороби Келлера при відсутності адекватного лікування можуть статьВ деформації кістково-м’язової системи, остеоартроз, В плоскостопість, В контрактура суглоба.

    Хвороба Ренандера-Мюллера вражає сесамовідная кістка I пальця стопи у жінок до 30 років. Виявляється хворобливістю при ходьбі і згинанні I пальця.
    Остеохондропатия стопи: човноподібної, таранної і головки 2 плеснової кісток | Ревматолог
    Розсікаючий остеохондроз таранної кістки пов’язують з травмою гомілковостопного суглоба. Загальна симптоматика патології схожа з симптомами розтягування зв’язкового апарату. Це завжди гострий біль, яка стає більш інтенсивною, коли людина спирається на постраждалу ногу. Суглоб може опухнути. Інших специфічних симптомів не виділяють.
    Хвороба Гаглунда-Шінца характеризується розвитком асептичного некрозу в області бугра п’яткової кістки у дітей до 14 років. Біль з’являється відразу після ухвалення хворим вертикального положення. Хворі навантажують передній і середній відділи стопи через нестерпного болю в п’яті, використовуючи при цьому тростину або милиці.
    У більшості хворих на підошовної поверхні п’яткової кістки визначаються атрофія шкіри, набряк тканин, підвищена тактильна чутливість, гіперестезія шкіри. Нерідко має місце атрофія м’язів гомілки.

    Методи діагностики

    Діагностику захворювання проводить лікар-ортопед. Він вивчає анамнез, спадкову схильність, наявність ендокринних або інфекційних захворювань у пацієнта.
    Опитування батьків допомагає з’ясувати час появи перших ознак остеохондропатії і ступінь їх вираженості. Далі лікар проводить детальний огляд і пальпацію ураженої області.
    З лабораторних досліджень призначають загальний і біохімічний аналізи крові, тести на гормони.
    Інструментальні дослідження дають чітку картину патологічного процесу. Використовують наступні методи:

    • рентген ураженого сегмента;
    • УЗД кісток;
    • МРТ і КТ кісток.

    Остеохондропатия стопи: човноподібної, таранної і головки 2 плеснової кісток | Ревматолог

    Лікування

    Терапію остеохондропатій починають з консервативних методів. При ураженні човноподібної і плеснової кісток накладають гіпс у вигляді чобота на 1 місяць. Після зняття гіпсу ходити йому дозволяють за допомогою милиць або тростини.
    Рекомендують носити спеціальне ортопедичне взуття і використовувати устілки. Устілки допоможуть зняти біль, поліпшити кровообіг і прискорити одужання. Призначають розслабляючий масаж, розвантажувальну лікувальну гімнастику.
    При остеохондропатии бугра п’яткової кістки застосовують тривалу розвантаження області п’ят при ходьбі за допомогою гіпсових Тутор з розвантажувальними стременами, спиртово-новокаїнові обколювання м’яких тканин в області п’ят.
    Медикаментозне лікування полягає в прийомі таких препаратів:

    • нестероїдних протизапальних засобів для купірування болю і зменшення запалення: У « Ібупрофен В », В« ІбуклінВ », В« ПарацетамолВ »;
    • комплексів вітамінів групи В і кальцій;
    • препаратів, що поліпшують кровообіг: У «КурантілВ», В «ТренталВ», В «ВазонітВ»;
    • після операції призначають антибіотики.

    Застосовують фізіотерапевтичне лікування: ультразвук з трилоном Б, солюкс, ножні ванни і компреси на ніч (винні або з гліцерином, медичної жовчю), електрофорез з новокаїном і йодистим калієм, грязьові або парафіно-озокеритові аплікації. У третій або четвертій стадіях призначають радонові, сірководневі, нафталановиє ванни.
    Остеохондропатия стопи: човноподібної, таранної і головки 2 плеснової кісток | Ревматолог
    Якщо консервативне лікування не приносить ефекту, то рекомендується оперативне втручання. Хірург виробляє туннелизация, висвердлює невеликі канали в кістковій тканині. Згодом ці канали заповняться тканиною і кровоносними судинами, що дозволить поліпшити кровопостачання.
    При ураженні головок плеснових кісток проводять видалення кісткових розростань, які посилюють біль і заважають носити взуття. При тугорухливості плюснефалангового суглоба резецируют підставу основної фаланги відповідного пальця.
    Операція показана при остеохондропатії таранної кістки у випадках утворення У « суглобової миші В ». Це відбувається в тих ситуаціях, коли пошкоджена область відділяється від суглобової поверхні. При болісних болях в області п’яти проводять невротомія великогомілкової і підшкірного нервів відходять до п’яти гілками.

    Профілактика

    Захворювання можна попередити, дотримуючись наступні рекомендації:

    • стежте, щоб фізичні та спортивні навантаження у дитини були помірними;
    • збалансуйте харчування, зростаючому організму необхідні вітаміни і кальцій;
    • стежте за вагою, зайва вага збільшує навантаження на стопи;
    • травми нижніх кінцівок лікуєте вчасно і під контролем лікаря;
    • регулярно показуйте дитини ортопеда, щоб вчасно виявити плоскостопість або іншу деформацію стопи і вилікувати захворювання.

    Висновок

    При своєчасному зверненні до ортопеда і лікуванні остеохондропатии прогноз сприятливий. При тривалому перебігу захворювання уражаються суглоби, і розвивається деформуючий артроз. Завдяки терапії кровообіг в нозі нормалізується, і кістка починає швидко відновлюватися.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector