Остеомієліт щелепи — симптоми і лікування

 
 
 
Остеомієліт щелепи - симптоми і лікування
Остеомієліт Щелепи — це запальний процес гнійного, інфекційного характеру, який поширюється на всі структури щелепної системи і призводить до розвитку остеонекрозу. Дане захворювання займає одне з основних місць серед запальних одонтогенних поразок в хірургічній стоматології. Серед різних форм остеомієліту поразку щелеп відбувається в тридцяти відсотках випадків. В основному ця хвороба розвивається у віці від двадцяти до сорока років і частіше у осіб чоловічої статі. Найчастіше ураження піддається нижня щелепа.

Причини

Причин, за якими розвивається остеомієліт одонтогенного типу, не дуже багато. Всі вони сходяться до того, що бактерія або вірус потрапляє в благополучну для них середовище. Зазвичай це відбувається в наступних випадках:

  • складна форма періодонтиту і його ускладнення;
  • хронічні інфекційні та вірусні захворювання;
  • гостра патогенна інфекція;
  • ін’єкція, переливання;
  • дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба;
  • поранення і переломи.

Залежно від причини захворювання підрозділяється на кілька видів.  
 
 
 
 
 
 
 

  • Травматичний остеомієліт. Ця форма розвивається в результаті щелепних переломів або поранень. Пошкоджена ділянка стає відкритий для вірусу, який вільно проникає в кістку. Такий шлях проникнення інфекції зустрічається не часто. Цей різновид захворювання вважається ускладненням, яке виникло через перелом лицьової кістки, який недавно був присутній в історії хвороби пацієнта. Найчастіше розвивається на остеомієліт нижньої щелепи, але іноді уражається і верхня частина. Через кісткової травми прохід для інфекції відкритий. При сприятливих умовах вона поширюється за межі мети перелому.
  • Остеомієліт щелепи після видалення зубного елемента. У зубощелепної системі все взаємопов’язане. Верхня щелепа соедіняетсяВ з нижньої. У цьому велику роль відіграють відростки трійчастого нерва. Коли стоматолог видаляє зуб, доводиться позбуватися і від зубного нерва. Однак нервові закінчення пародонта і ясна залишаються. Вони дратуються, так як після видалення з’являється біль. Це може тривати близько тижня. Якщо термін перевищено, дуже важливо негайно піти на прийом до стоматолога.
    Остеомієліт щелепи - симптоми і лікування Захворювання може виникнути після видалення зубного елемента
  • Променевої остеомієліт. Це пов’язано із злоякісною пухлиною, яка розвивається в щелепно-лицевої ділянки. Підступність цього захворювання полягає в тому, що клітини можуть перерости в ракові. Крім того, наслідки можуть бути пов’язані і з курсом променевої і хімічної терапії, яку проходить паціент.В Променевої остеомієліт є наслідком лікування, в процесі якого людина отримувала більшу дозу опромінення. У осередок впливу потрапляє гнійна патогенна інфекція. Ці фактори стають причиною гнійно-некротичних процесів.
  • ГематогеннийВ остеомієліт щелепи. Він є наслідком запалення, яке виникло через інфекційне ураження тканин. Інфекція в цьому випадку заноситься з кров’ю. Плазма захоплює її в вогнищі запалення по ходу свого струму по судинах, тому інфекція розноситься по всьому організму. Зазвичай такий тип захворювання розвивається як наслідок хронічної форми остеомієліту.
  • Одонтогенний остеомієліт щелеп. Ця форма розвивається дуже часто. Вона є причиною серйозних ускладнень зубних хвороб. Передумовою може стати запущений карієс зубів. Такий тип захворювання діагностується у половини пацієнтів. Цей остеомієліт набирає обертів після того, як інфекція потрапляє в пульпу через каріесние тканини. Потім вона досягає зубного кореня, після чого захоплює щелепних тканину, яка розташована поруч. Основні вражаючі бактерії — стрептококи, анаеробні бактерії і стафілококи. Хвороботворні організми потрапляють в тканину щелепи по лімфатичної системи і кістковим канальцях. Одонтогенна форма може розвиватися як у дорослих, так і у дітей.
  •  
     
     
    Щелепа володіє цікавими особливостями будови. Саме в цій частині кістка дуже близько контактує з передбачуваним джерелом інфекції, тобто з ротовою порожниною. Може розвинутися навіть маленький пробою, тобто карієс, і вірус уже може вільно проникнути до тканини кістки. При цьому порушуються всі процес мікроциркуляції. Тканина перестає забезпечуватися необхідними мікроелементами і речовинами, клітини поступово відмирають. Мікроорганізми формують гнійник.

    Симптоми

    Остеомієліт щелепи проявляє себе в залежності від форми.  
     
     

  • Остеомієліт щелепи - симптоми і лікування Гострий остеомієліт. Для нього характерне різке початок і загальні симптоми. Відразу підвищується температура, значення якої стають субфебрильна. Людина скаржиться на розбитість, озноб, загальну слабкість, порушення сну і відсутність апетиту. Одонтогенний остеомієліт характеризується болем біля ураженого зуба. Він є джерелом інфекції. Якщо спочатку біль локальна, то згодом вона стає розлитої, віддає в скроню, очну ямку і вухо. Сам зуб і ті, які розташовані поруч з ним, стають рухливими, а слизова оболонка набрякає. З кишень ясен може витікати гній. З рота человекаа відчувається смердючий запах. Якщо інфекція поширюється на м’які тканини, пацієнт не здатний повністю відкривати рот, йому важко дихати, і він відчуває при ковтанні хворобливі відчуття.
  • Контур обличчя людини може стати асиметричним. Це обумовлено регіонарним лімфаденітом. Для гострого щелепного остеомієліту характерно формування білящелепних флегмон, суверіостальних абсцесів і аденофлегмон.В Остеомієліт верхньої щелепи може бути ускладнений гайморит, тромбофлебіт гілок, приєднаних до лицьової гілки, і флегмоной очниці. Якщо розвивається остеомієліт, що поширюється нав нижню щелепу, порушується чутливість нижньої губи. Це виражається в поколювання, оніміння і повзання мурашок. Також порушується чутливість шкіри підборіддя і передодня рота.  
     
     

    •  Підгострий остеомієліт. Загальний стан людини покращується. Генетично і запальна інфільтрація зменшується. Патологічна рухливість зубів може посилюватися.
    • Хронічний остеомієліт. Для нього характерно затяжний перебіг. Така форма може розвиватися як первинний процес, так і наслідком гострого остеомієліту.


    При деструктивної формі спостерігаються симптоми лімфаденіту і інтоксикації. Через це формуються свищі, що мають гнійний ексудат і вибухали грануляції. З’являються великі секвестри. Через хронічне деструктивного остеомієліту часто відбуваються патологічні переломи щелепи. Багато дрібних секвестр з’являється пі деструктивної продуктивної формі захворювання. Продуктивний тип остеомієліту характеризується активним побудовою кісткової речовини. Спостерігається щелепна деформація, тризм. Окремо слід розглянути остеомієліт обох щелеп.

  • Остеомієліт щелепи - симптоми і лікування
    Остеомієліт нижньої щелепи. Ця форма зустрічається найчастіше. Вона розвивається через попадання патогенної мікрофлори в кісткову тканину щелепи. Першим симптомом часто є знижена чутливість рецепторів закінчень нервів підборіддя і губи. Чутливість ураженого зуба зростає. Якщо торкатися до цього місця, біль набуває пульсуючий і гострий характер. Так проявляється одонтогенная форма захворювання. Поразка нижньої щелепи дуже схоже на прояв гнійної лихоманки. Розвивається загальна інтоксикація, прискорений пульс, озноб. Якщо захворювання протікає в гострій формі, різко підскакує температура, показники якої можуть досягти сорок градусів. Хворобливі відчуття стають розпливчастими, тому що поширюються все далі. Людина важко ковтати і жувати.
  • Поразка нижньої щелепи може бути середнім, легким і важким. За задіяної в ураженні області виділяється обмежена і дифузна форма захворювання. Є також остеомієліт, який протікає без ускладнень і, навпаки, приводить до істотних наслідків.  
     
     

  • Остеомієліт верхньої щелепи. Ця форма захворювання зустрічається рідко. Особливу небезпеку він представляє немовлятам, у яких хвороба розвивається дуже швидко. І у дорослих, і у дітей захворювання проявляє себе головними основними симптомами, проте, в маленькому віці вони протікають стрімко і виражено. У дітей воно починається раптово з різкого підйому температури. Малюк відмовляється від їжі, вередує. В області очей, носа і щік спостерігається набряк. Очна щілина в першу добу повністю закривається. Втрачається чутливість вірніше губи. Особа стає перекошеним. Лімфатичні вузли збільшуються з того боку, де відбувається вірусне ураження. Протягом інших трьох діб набряклість переходить в область шиї. Відбувається нагноєння, відторгнення секвестрів. Ніздрю звужується, він може повністю перекритися. Через це дитина не може нормально дихати. В області набряку шкіра стає рожевою. Якщо до неї доторкатися, відчувається сильний біль. На п’ятий день свищі утворюються в носовій порожнині, а також біля внутрішнього очного кута і зубних зачатків. Запалення поширюється на очну ямку. Розвивається абсцес століття. Навіть невелике рух викликає біль. Ускладнення такого перебігу можуть бути страшними, тому діяти необхідно швидко.
  • Лікування

    Остеомієліт щелепи - симптоми і лікування Лікування остеомієліту щелепи залежить від характеру захворювання. Гостра форма лікується шляхом розкриття нагноєння. Виконується санація, проводиться медикаментозна терапія, завдяки якій можна усунути гострі прояви в запаленій осередку. Якщо стався перелом, з цього місця видаляється зуб і кісткові уламки. Це робиться акуратно, щоб не відшарувати окістя. Не виходить провести повне відновлення тканинних зв’язок. Також не відбувається повне епітелізірованіе рани. На її місці залишається порожнина, яка формує свищ. Він не може закритися сам. У Однак вжиті заходи призводять до поліпшення самопочуття пацієнта і нормалізації кров’яних показників. Уражена область в такому стані може залишатися тривалий час. Поступово процес переходить в підгостру стадію, а потім в хронічну форму. Мета подальшого лікування — мобілізація імунної системи пацієнта. В цей час утворюються секвестри, і формується кісткова мозоль.
    Лікування остеомієліту щелепи в нижній її частині починається з санації антисептичними розчинами. Дуже важливо не допустити повторного інфікування зараженого вогнища. Після цього застосовується протизапальна терапія. Її метою є очищення організму за допомогою заходів, спрямованих на зняття інтоксикації.

    Необхідно усунути фактори, які впливають на обмінні процеси. Бажано стимулювати репаративні процеси.

    Якщо інфекція потрапляє у верхню щелепу, проводиться видалення ураженого зуба. Потім призначається рання періостеотомія. Її суть полягає в надрізі окістя, щоб провести видалення рідини. Вона утворюється через розвиток інфекції та ексудату. Порожнина зараженої кістки промивається антисептичними розчинами. Пацієнт повинен приймати антибіотики. Важливу роль відіграє симптоматичне лікування.  
     
     

    Наслідки

    Остеомієліт щелепи - симптоми і лікування Щелепна деформація, один з наслідків захворювання
    Наслідки залежать від того, наскільки своєчасно людина звернулася в лікарню. Еслів лікування остеомієліту щелепи У розпочато вчасно, прогноз позитивний. Якщо людина потрапила в лікарню на гострій стадії, дати прогноз складно. Не можна точно передбачити, як поведе себе організм. Можуть виникнути такі ускладнення:

    • гостра легенева недостатність;
    • септичний шок;
    • флебіт лицьових вен;
    • менінгіт і менінгоенцефаліт;
    • мозкової і легеневий абсцес;
    • сепсис;
    • патологічний перелом;
    • псевдосуглоб ;
    • щелепна деформація;
    • летальний результат.

    Профілактика

    Профілактичні заходи здатні або повністю запобігти захворюванню або його руйнівні наслідки. Якщо людина уважно ставиться до свого здоров’я, він уникне важких ускладнень, які несе за собойВ одонтогенний остеомієліт щелепи та інші його форми. Профілактичні заходи засновані на простих діях. Людині необхідно дотримуватися правил особистої гігієни: часто мити руки, особливо перед їжею, регулярно чистити зуби і так далі. При найменших симптомах слід відразу йти до стоматолога. Слід вчасно лікувати інфекції верхніх дихальних шляхів і інші захворювання. Також слід бути уважними і не допускати травм щелепи й обличчя.
    Робити все це не складно. Завдяки уважному і дбайливому відношенню до свого здоров’я можна уникнути багатьох серйозних наслідків і продовжити собі життя, яка і так не радує нас своєю тривалістю.
     
     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector