Остеомієліт поширюється на всі елементи кістки. Виникнення хвороби говорить про те, що в кістку потрапила інфекція. Інфікування частіше відбувається через відкриті переломи, травми і опіки. Є кілька видів і стадій остеомієліту, які супроводжуються характерними ознаками.
Важливо своєчасно звернутися в лікарню, щоб якомога раніше почати лікування і попередити можливі ускладнення. У тонкощах і особливостях хвороби будемо розбиратися в статті.
- Медикаменти
- Народні засоби
- Хірургія
- Фізіотерапія
Що таке остеомієліт
Остеомієліт — це інфекційний запальний процес, при якому порушуються всі складові частини кісткової тканини (кістка, окістя і кістковий мозок). М’які тканини збільшуються і розбухають, чинячи тиск на кровоносні судини.
В ураженій області порушується кровообіг, що викликає руйнівний процес. Якщо інфекція вражає м’язову тканину, підвищується ймовірність розвитку абсцесу, коли порожнина наповнюється гноєм.
Запальний процес в кістки у дитини протікає в гострій формі і розвивається швидко. Найчастіше вражаються нижні і верхні кінцівки. У дітей грудного віку лікарі діагностують епіфізарний остеомієліт. Запалення призводить до часткового або повного руйнування епіфіза.
Ознаки епіфізарного остеомієліту великогомілкової кістки у новонароджених з’являються несподівано. Діти відмовляються від грудей, піднімається температура.
Хронічне або гостре запалення кістки у дорослої людини в більшості випадків поширюється на область тазу або хребці. При цукровому діабеті інфекція потрапляє в кістки нижніх кінцівок. 
Основні причини появи хвороби
Остеомієліт в більшості випадків викликає така бактерія, як золотистий стафілокок. Іноді хвороба розвивається на тлі рикетсії (особливого роду бактерій), деяких грибів, кишкової або синьогнійної палички, що потрапляють в кісткову тканину. Причиною остеомієліту стегнової кістки може стати один збудник або група патогенних мікроорганізмів.
Існує ряд певних хронічних патологій, які також можуть спровокувати розвиток інфекційних процесів. Є чинники, які негативно впливають на роботу імунної системи, послаблюючи її, що і збільшують ризик розвитку остеомієліту:
- цукровий діабет;
- ВІЛ або СНІД;
- ревматоїдний артрит;
- туберкульоз;
- виразка;
- введення наркотичних речовин внутрішньовенним шляхом;
- прийом стероїдних препаратів тривалий час;
- онкологія і лікування пухлини хіміотерапією;
- зловживання спиртними напоями.
Оперативне втручання також може стати причиною розвитку остеомієліту (заміна колінного або тазостегнового суглоба). Під час проведення медичних маніпуляцій є присутнім ризик занесення інфекції в кров.
Спровокувати розвиток остеомієліту також можуть:
- інфекції прихованого характеру;
- алергічні хвороби;
- фізичне виснаження організму;
- слабкий імунітет;
- тривале голодування, через якого організм людини не отримував необхідну кількість поживних речовин;
- різні травми, опіки, обмороження;
- простудні або стоматологічні захворювання;
- великі фізичні навантаження;
- порушений кровообіг;
- стреси і нервове виснаження.
Що це за хвороба і чи можна вилікувати повністю остеомієліт, скаже тільки лікар після ретельного обстеження. Рання діагностика дозволить фахівцеві підібрати максимально ефективну терапію з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.
Класифікація, види остеомієліту і їх симптоми
Перші ознаки захворювання — біль у м’язах, загальне нездужання і дискомфорт в області суглобів, особливо під час їх руху. Температура тіла також піднімається. До лікарні слід звертатися відразу, як тільки з’явилися підозрілі симптоми, щоб вчасно визначити інфікування і пройти лікування.
З огляду на клінічну картину, остеомієліт класифікують за двома видами: локалізована і генералізована форма. Для кожного типу захворювання властиві певні ознаки. 
Локалізований остеомієліт
Запальний процес зачіпає одну кістку і супроводжується загальними симптомами (температурою, болем, загальним нездужанням). Хвороба також характеризується наступними ознаками:
- з’являється припухлість, піднесеність на шкірі в області ураженої кістки;
- обмежується рухова активність;
- припухлість ділянку червоніє і нагрівається;
- в області ураженої кістки ломить і сильно болить, відчуття посилюються під час руху;
- утворюються свищі і гнійні виділення через шкіру.
Температура тіла піднімається до 385 градусів.
Генералізований остеомієліт
Запалення поширюється на сусідні тканини і за рахунок руху інфекції може вразити весь людський організм. Пацієнт скаржиться на високу температуру тіла, біль, нудоту і блювоту, шкірний покрив змінює колір. Генералізована форма патології супроводжується симптомами, які виникають при багатьох інфекційних захворюваннях:
- з’являється озноб, липкий піт, задишка з хрипами;
- біль посилюється і стає постійною;
- температура тіла піднімається до 40 градусів;
- присутній нудота, іноді блювота, загальна слабкість;
- робота нирок порушується, про що свідчать часті і хворобливі сечовипускання;
- шкіра жовтіє, блідне, губи синіють;
- знижується артеріальний тиск;
- виникають розлади неврологічного характеру (марення, судоми, втрата свідомості).
Пацієнти також скаржаться на хворобливі відчуття в області серця.
Класифікація та форми остеомієліту допомагають лікарю підібрати максимально ефективне лікування кожного пацієнта. З огляду на перебіг хвороби, розрізняють наступні його види:
У більшості випадків остеомієліт виникає в гострій формі, протікає швидко і терапія закінчується повним одужанням людини.
З огляду на тип патогенної мікрофлори, розрізняють наступні види остеомієліту:
З огляду на причину виникнення запального процесу, остеомієліт також можна класифікувати на:
- септик-піеміческіх (різко з’являється головний біль, набрякає уражена область, піднімається температура, з’являються нудота і блювота, озноб, частішає серцебиття);
- місцева (загальний стан хворого задовільний, але симптоми запально-гнійного процесу присутні, місце вогнища опухає, червоніють м’які тканини);
- адінаміческая (у пацієнта з’являються ознаки гострого сепсису, різко піднімається температура тіла, знижується артеріальний тиск, людина марить, втрачає свідомість, але патологічні зміни в місці ураження кістки ледве помітні).
- посттравматичний остеомієліт (інфекція потрапляє в організм через відкритий перелом або рану);
- вогнепальний (основна причина — вогнепальний перелом, але ризик інфікування збільшує стрес, погана обробка рани і знижений імунітет);
- післяопераційний (хвороба розвивається після хірургічного втручання на кістках, якщо лікарі не дотримувалися правила асептичної обробки);
- контактний (інфекція переходить на кісткову тканину з поруч розташованих уражених ділянок при абсцесах, фурункулах, великих ранах, флегмонах).
Про симптоми і лікування первинно-хронічного остеомієліту, а також інших його формах розповість лікуючий лікар. Визначити інфекційний запальний процес необхідно якомога швидше, щоб почати своєчасне лікування і попередити можливі ускладнення.
Методи діагностики
Повне обстеження організму — перший крок в терапії остеомієліту. Для постановки точного діагнозу лікарі використовують такі методи діагностики:
Лікарю також необхідно визначити тип бактерії, яка спровокувала інфекційне запалення, щоб підібрати максимально ефективний антибактеріальний засіб. Рекомендується проводити комплексне обстеження, використовуючи лабораторні та інструментальні методи.
Лікування
Боротьба з остеомієлітом передбачає не тільки усунення збудника — необхідно відновити і підтримувати роботу життєво-важливих внутрішніх органів. Хвороба здатна негативно вплинути на функціонування нирок і печінки, щитовидної залози.
Важливо пройти повне обстеження, встановити точний діагноз і підібрати максимально ефективне лікування. Необхідно регулярно спостерігати за станом організму. Антибіотики при гнійному остеомієліті допоможуть звести ризик операції до мінімуму, але їх призначає виключно лікар. 
Медикаменти
У деяких ситуаціях, завдяки сучасним методам лікування, можливе збереження пошкодженої кістки. Йдеться про механічну остеоперфораціі. Під час терапії гострого або хронічного остеомієліту в кістку вводиться ліки, щоб блокувати розвиток інфекції. Створюється певний бар’єр, який захищає розташовані поруч тканини від проникнення хвороботворних бактерій.
Пацієнтам лікар підбирає схему лікування, враховуючи численні свідчення і особливості його організму:
Під час терапії пацієнтам слід дотримуватися постільного режиму, щоб максимально знизити рухову активність. У деяких ситуаціях накладається гіпс на уражену кінцівку.
Народні засоби
Остеомієліт лікують і нетрадиційними методами знахарів і цілителів, але строго після консультації з лікарем. В іншому випадку є ризик погіршити розвиток хвороби і спровокувати серйозні ускладнення.
Найбільш ефективні рецепти народної медицини, які використовуються пацієнтами протягом багатьох років:
Одними народними засобами неможливо вилікувати остеомієліт. Рецепти знахарів і цілителів дозволяється використовувати в комплексній терапії захворювання разом з антибіотиками та іншими медичними препаратами. Домашні рецепти допоможуть зменшити неприємні прояви запального процесу.
У будь-якому випадку перед застосуванням народної медицини слід консультуватися з лікарем. Він підкаже, як лікувати гострий остеомієліт гомілки або інших кісток народними засобами в домашніх умовах правильно і попередити можливі ускладнення. 
Хірургія
Боротьба з остеомієлітом — це трудомісткий і тривалий процес. Для лікування лікарі використовують різні методи, серед яких присутній і оперативне втручання. Це крайній захід: хірург видаляє уражену частину кістки, щоб попередити подальше розповсюдження інфекції .
Можливо також проведення трепанації на ранніх стадіях захворювання. В області пошкодженої кістки формують отвір, куди встановлюють дренаж для відтоку гною, проведення внутрішньокісткової асептичної обробки і промивання.
За допомогою хірургічного втручання виконують і розкриття гнійника. Процедура дозволяє видалити гнійний вогнище і свищі.
Основні показання для проведення операції:
- гнійний процес;
- поява свищів;
- виникнення розлитого гнійного запалення в області окістя (флегмона);
- утворилися секвестри при остеомієліті пальця ноги;
- рецидив захворювання.
Операція протипоказана, якщо у пацієнта діагностували супутні захворювання — можуть з’явитися більш серйозні ускладнення.
Фізіотерапія
Остеомієліт лікується комплексно. Додатково лікарі призначають своїм пацієнтам фізіотерапевтичні процедури:
- опромінення ультрафіолетовими променями (УФО);
- електрофорез ;
- ультрависокочастотні процедури ( УВЧ );
- гіпербаричної оксигенації (ГБО).
Лікувальна фізкультура призначається пацієнтам тільки після закінчення періоду загострення інфекційного запалення або через 20 днів після оперативного втручання.
ЛФК допомагає відновити роботу пошкодженої ділянки. Поліпшується не тільки рухова активність, але і кровообіг в області ураженої кістки.
Можливі ускладнення остеомієліту
При правильно підібраному лікуванні запального процесу серйозних наслідків можна уникнути. Інвалідність пацієнтові дається, якщо хвороба протікає тривалий час і позитивна динаміка в терапії відсутній.
Наслідки посттравматичного остеомієліту нижніх кінцівок наступні:
- сепсис;
- поширення гнійного запалення на поруч розташовані тканини.
На тлі хронічного остеомієліту з’являються такі ускладнення:
- уражені кістки деформуються;
- тканини перероджуються, стають злоякісними;
- утворюються дефекти кісток, несправжні суглоби або патологічні переломи.
Порушується речовинний обмін у внутрішніх органах (серце, печінці, нирках). Тривале перебіг остеомієліту призводить до розвитку амілоїдозу — порушення білкового обміну.
Чи можлива профілактика і яка
Запобігти потраплянню інфекції в кістку цілком реально — досить пам’ятати рекомендації лікарів і дотримуватися повної гігієну при пошкодженнях. Будь-яка рана на тілі промивається проточною водою і перев’язується стерильними матеріалами.
Чим раніше діагностувати остеомієліт, тим швидше буде розпочато лікування, і захворювання не зможе перерости в хронічну форму.
Для профілактики остеомієліту кісток черепа, нижніх і верхніх кінцівок дотримуйтесь наступних правил:
Висновок
Прогноз захворювання залежить від багатьох факторів, серед яких стан пацієнта, перебіг запалення, область поширення інфекції. Своєчасне визначення хвороби дозволить почати лікування якомога раніше, що підвищує шанси на повне одужання.
Несприятливий прогноз має місце тоді, коли ускладнення остеомієліту ребер і інших кісток знаходяться на запущених стадіях. Особливо небезпечно, якщо хвороба протікає в хронічній формі і кісткова тканина вже стоншена. Завжди звертайтеся за консультацією до лікаря, і тоді шанси вилікувати хворобу в рази збільшуються.
Загрузка...
