Цукровий діабет є незворотнім захворюванням, що виникають внаслідок дестабілізації гормональних і обмінних процесів в організмі. Патологія класифікується на два основних типи:
- інсулінозалежний, або ювенільний (перший);
- інсулінорезистентності, інакше інсулінонезалежний (другий).
У першому випадку, формування патології відбувається в підлітковому і дитячому віці (рідше, у дорослих до тридцяти п’яти років), у другому — хвороба розвивається у віці 30+. Ознаки цукрового діабету у чоловіків і жінок, в більшості своїй, схожі. Гендерні відмінності полягають у функціональних особливостях гормональної, статевої і репродуктивної системи. Типізація діабету зумовлена, можливостями підшлункової залози виробляти ендогенний (внутрісекреторние) гормон інсулін, а також здібностями тканин і клітин адекватно сприймати інсулін і раціонально його витрачати.
При першому типі діабету виробництво гормону зводиться до мінімуму або припиняється. Для імітації біологічних процесів в організмі пацієнта призначаються щоденні ін’єкції медичного інсуліну. Хвороба має спадкову етіологію (походження) або аутоімунних (збій в роботі імунної системи). Розвиток діабету 1 типу відбувається у форсованому режимі з яскраво вираженою симптоматикою.
Другий тип патології характеризується інсулінорезистентності (відсутністю чутливості) клітин до інсуліну, який підшлункова залоза продовжує стабільно синтезувати. Основні причини виникнення діабету 2 типу: ожиріння, зловживання алкоголем, некоректна терапія гормоносодержащіх препаратами. Захворювання може довгий час протікати латентно, або мати форму преддиабета.
Існує ряд симптомів, які вказують на зміну рівня цукру в крові, проте точно визначити стан здоров’я можна тільки за результатами клініко-лабораторного дослідження. Преддіабет є прикордонним станом, при якому показники цукру стабільно завищені, але В «Не дотягіваютВ» до діабетичних кордонів. Він не має статусу окремого захворювання. При несвоєчасній діагностиці загрожує переродженням в істинний діабет 2 типу. Лікування інсулінорезистентності типу здійснюється за допомогою цукрознижувальних медикаментів і суворої дієтотерапії.
Лабораторні зміни і нормативи для чоловіків
Планове дослідження крові на вміст цукру проводиться раз на три роки, в рамках диспансеризації населення. Чоловікам і жінкам після 50 років рекомендується контролювати глікемію (рівень глюкози) щорічно. Така профілактика пов’язана з віковим уповільненням обмінних процесів, перебудовою гормонального фону, зниженням фізичної активності. Людям, що страждають ожирінням, слід відстежувати показники цукру дворазово в рік, оскільки зайва вага є найпоширенішою причиною розвитку діабету 2 типу.
Базова мікроскопія венозної крові на цукор, найчастіше проводиться при заборі загального біохімічного аналізу. За вибором лікаря може бути призначено окреме дослідження капілярної крові. Основною умовою є проведення аналізу на голодний шлунок. Пацієнту забороняється снідати, проводити гігієну порожнини рота. За три доби до дослідження не можна вживати алкогольні напої.
Для чоловіків фертильного (дітородного) віку нормальні показники глюкози повинні укладатися в межі 33- 55 ммоль /л (миллимоль на літр — одиниця виміру цукру). Усереднені значення складають 42- 46 ммоль /л. У міру старіння організму знижується чутливість тканин до інсуліну, тому цукрові показники незначно збільшуються. Після 60 років гликемическая норма варіюється від 46 до 64 ммоль /л, у віці 90+ — верхня межа становить 67 ммоль /л.
Важливо! Одноразове перевищення норми не є прямим доказом наявності діабету. Для постановки діагнозу проводяться додатково клініко-лабораторні аналізи.
Розширена мікроскопія крові на цукор включає:
- ГТТ (тест на толерантність до глюкози).
- Аналіз на HbA1C (оцінка рівня глікозильованого гемоглобіну, інакше В «солодкого белкаВ»).
В «Солодкий белокВ» формується при злитті гемоглобіну і глюкози. При визначенні рівня HbA1C з’ясовується концентрація глюкози в крові за тримісячний період життя червоних кров’яних тілець. Такий ретроспективний аналіз дає точну картину відхилень глікемії від норми.
Нормальний HbA1C
Допустиме перевищення
Завищене значення
від 14 до 40 років
70
після 40
75
вік 65+
80
Вікові збільшення гликированного гемоглобіну відповідають підвищенню показників базового аналізу крові на цукор. Тестування на глюкозотолерантних дозволяє визначити ступінь засвоєння цукру клітками організму. ГТТ проводиться за допомогою дворазового забору крові (натще і через 2 години після В «навантаження» випитого пацієнтом водного розчину глюкози). При підвищених значеннях результату аналізу діагностується порушення толерантності до глюкози, т. Е. Стан преддиабета. 
Таблиця значень ГТТ (глюкозотолерантний тесту)
Порушення толерантності до глюкози має не яскраво виражені, але характерні ознаки, на які більшість чоловіків не звертають увагу. В результаті стан преддиабета не діагностується, хвороба продовжує прогресувати. Регулярні нездужання і зниження працездатності — привід перевірити кров на вміст цукру. Стан преддиабета є оборотним, в той час як справжній діабет доведеться лікувати все життя.
Ознаки діабету відповідно до стадії хвороби
Інтенсивність прояву діабетичної симптоматики визначається стадийностью захворювання. Розрізняють три стадії розвитку патології:
- Вихідна або компенсована. На даному етапі хвороби в повну силу працює компенсаторний механізм, що дозволяє підтримувати стабільність цукру в крові за допомогою цукрознижувальних препаратів та дієтотерапії. При правильній тактиці лікування, потенційні ускладнення не виявляються яскравою симптоматикою.
- Стадія субкомпенсації або середньої тяжкості. Характеризується вираженою дестабілізацією показників глюкози, які складно привести до оптимальних значень. Організм працює на межі можливостей, з’являються перші ознаки численних ускладнень діабету.
- Декомпенсована (кінцева) стадія. У стані декомпенсації не вдається стабілізувати цукор в крові. Через зношеність компенсаторний механізм не функціонує, організм не може протистояти розвитку патології і супутніх ускладнень.
Психосоматична симптоматика посилюється з кожною стадією захворювання, приводячи, в результаті, до інвалідності.
Ознаки компенсованого діабету
Прояв перших симптомів цукрового діабету 1 і 2 типу схоже між собою. Основна відмінність — швидкість розвитку хвороби. До клінічних ознак ранній стадії захворювання відносяться: 
Гострі ускладнення цукрового діабету [/url]
- Обмеження фізичних можливостей, слабкість, швидка стомлюваність. Причиною є брак глюкози, як основного джерела енергії. Через інсулінорезистентності або недостатнього синтезу інсуліну, глюкоза не надходить В «по адресуВ», а акумулюється в крові.
- Хронічна втома і дісанія (розлад сну). Новоутворена з з’їдених продуктів глюкоза не трансформується в енергію, тому несвоєчасне витрата цукру провокує непереборну сонливість після прийому їжі. Крім того, при цукровому дефіциті порушується нервово-психологічна стабільність і робота мозку, в результаті чого, в нічний час виникає безсоння і необгрунтована тривожність.
- Полідипсія (перманентна спрага). Глюкоза потребує обов’язкового взаємодії з рідиною, надлишок цукру витягає вологу, викликаючи дегідрації (зневоднення) тканин. Прагнучи заповнити запаси, організм вимагає додаткового надходження води, звідси виникає постійне бажання пити.
- Поллакіурія (інтенсивне спорожнення сечового міхура). Збільшення обсягу сечі зумовлене великою кількістю гарячих напоїв, і порушенням зворотного всмоктування вільної рідини нирками, характерного для неправильного засвоювання організмом вуглеводів.
- Цефалгіческой синдром (головний біль). Часте прояв головного болю пов’язано з нестабільним АТ (артеріальним тиском). При гіперглікемії (високому цукрі) змінюється склад крові і швидкість її циркуляції в судинах. Недостатнє кровопостачання головного мозку викликає підвищення артеріального тиску. Розвивається гіпертонічна хвороба.
- Поліфагія (некероване підвищення апетиту). Харчова поведінка і гомеостаз регулюється гіпоталамусом (областю головного мозку) за якісно-кількісному синтезу інсуліну. При порушенні виробництва і засвоєння гормону гіпоталамус втрачає здатність контролювати апетит.
[url=https://podjeludochnaya.ru/files/2018/prizsahdiab-muzhchin-2.jpg]
Поліфагія призводить до надмірної ваги
Симптоматика субкомпенсированной стадії
Крім перерахованих ознак, стабільну гіперглікемію характеризують:
- Гиперкератоз (мозолисте потовщення шкірного покриву стоп, і зниження захисно-регенеративних якостей шкіри). Через високий вміст глюкози і отруйних продуктів її метаболізму (кетонів), порушується відтік тканинної рідини. Епідерміс (шкіра) втрачає еластичність і здатність до регенерації (відновленню). Шкіра стає тонкою, сухою, легко пошкоджується. Для рубцювання саден потрібен тривалий час.
- Гіпергідроз (підвищення потовиділення). Теплообмін і робота потових залоз порушуються внаслідок негативного впливу високої концентрації глюкози на функціональність центральної і вегетативної нервової системи.
- Регулярні вірусні і простудні захворювання. Зниження імунітету обумовлено дефіцитом аскорбінової кислоти. Її витісняє глюкоза, схожа за хімічною структурою. Імунні клітини помилково використовують глюкозу, не отримуючи необхідної кількості вітаміну С.
Симптоми цукрового діабету у чоловіків в стадії субкомпенсації тісно пов’язані зі статевою сферою. Неповноцінне кровопостачання статевих органів кров’ю, і дисфункція нервової системи призводять до зниження статевого потягу (лібідо) і втрати сексуальних можливостей (зниження або відсутність ерекції). Крім того, при загальному порушенні гормонального фону погіршується вироблення тестостерону (чоловічого статевого гормону).
Еректильні порушення не залежать від віку чоловіки. При інтенсивному розвитку діабету, імпотенція може загрожувати вже після 30 років. Крім симптомів основного захворювання в субкомпенсированной стадії приєднуються прояви розвиваються ускладнень.
Органи і системи
Ускладнення
Клінічні ознаки
серце
тахікардія, інфаркт, ішемічна хвороба серця (ішемічна хвороба серця)
прискорений серцевий ритм, болі в грудях, зміна глибини і частоти дихання, холодний піт, блідість (іноді синюшність) шкірних покривів
судини
ангіопатія і нейропатія нижніх кінцівок
паразестія (оніміння ніг), і втрата сенсорності (чутливості); відсутність пульсації в ногах; нічні судоми, набряклість і м’язова атрофія кінцівок,
інсульт
головні болі, симптоми гіпертонічної хвороби, атаксія (порушення координації), нудота і слиновиділення, почервоніння, психоемоційна нестабільність, помутніння свідомості
нирки
нефропатія
високий артеріальний тиск, зниження (відсутність) апетиту, нудота, каламутна сеча, набряки обличчя і ніг, асцит (водянка черевної порожнини), болі в ділянці нирок
органи зору
ринопатия
зниження зорового сприйняття (розмитість видимого предметів, пелена перед очима), крововиливи, гіпертонія
Зовнішні прояви цукрового діабету характеризують алопеція (випадання волосся), зміна нігтів (ламкість), телеангіектазії (судинні зірочки на ногах). У міру прогресування захворювання відбуваються деструктивні зміни ЦНС (центральної нервової системи), що виражаються наступного симптоматикою: погіршення пам’яті, неуважність, невмотивована агресія (або повна апатія до подій), астенія (нервово-психологічна слабкість).
Важливо! Нехтування симптомами ускладнень, невиконання рекомендацій лікаря по лікуванню, сприяють прискореному переходу патології в кінцеву стадію, неминуче приводить до летального результату.
Декомпенсований діабет
Клінічні симптоми діабету в декомпенсированной стадії діабету виражені високими показниками глюкози в плазмі крові, вмістом в сечі білка і цукру. У стадії декомпенсації ускладнення продовжують прогресувати. Наслідком нейропатії і ангіопатії ніг є синдром діабетичної стопи, що характеризується:
- зміною кольору нігтьової пластини і оніхокріптоз (врослий ніготь)
- тріщинами на п’ятах;
- гіперемією (зміною кольору) шкірних покривів;
- паразестіей і судомами, відчуттям печіння в кінцівках;
- внутрішніми болями і втратою чутливості;
- утворенням хворобливих виразок на поверхні ступень;
- болями при ходьбі (кульгавість).
Фото гангренозного ураження стопи — найпоширенішого ускладнення цукрового діабету
Подальший розвиток ускладнення призводить до гангрени (некрозу зовнішніх і внутрішніх тканин, з ураженням кісткової структури), і ампутації кінцівки. Неврологічні порушення загрожують розвитком дегенеративного ураження головного мозку — діабетичної енцефалопатії та подальшого недоумства.
Симптоми гострих станів діабету
Гострим ускладненням захворювання є діабетичний криз гіпоглікемічного (різке зниження цукру в крові) або гипергликемического (підвищення глюкозного рівня вище допустимого) характеру.
Гипогликемический криз
При зниженні значень глюкози нижче 28 ммоль /л натще, у чоловіка спостерігаються такі симптоми:
- неконтрольоване прискорене скорочення м’язових волокон в кінцівках (тремор);
- неадекватні психоемоційні реакції на те, що відбувається (тривожність, метушливість);
- атаксія;
- порушення мовної функції і зорового сприйняття;
- гіпергідроз;
- тахікардія, симптоми гіпертонії;
- непритомний стан.
Гіперглікемічних криз
Класифікується трьома формами (гіперосмолярна, лактатацідотіческая, кетоацидотическая). Гиперосмолярная різновид виражається наступною симптоматикою: сильні зудять відчуття на шкірі, дегідратація організму на тлі полидипсии і поллакурія, психологічна і фізична слабкість, нездатність самостійно пересуватися, цефалгіческой синдром і запаморочення.
Симптоми лактатацідотіческого кризу: інтенсивне спорожнення кишечника (діарея), рефлекторний викид вмісту шлунка (блювання), гучне і глибоке дихання (дихання Куссмауля), падіння показників артеріального тиску, втрата свідомості. Ознаки кетоацидотической форми кризу: зниження тонусу організму і фізична недієздатність, полідипсія і поллакиурия, апатія, сонливість, астенія, запах аміаку з ротової порожнини, дихання Куссмауля, напади блювоти, непритомність. 
Різка зміна концентрації цукру в крові вимагає екстреного лікарського втручання. Несвоєчасна допомога при розвитку діабетичного кризу загрожує пацієнту комою і смертю
Цукровий діабет не піддається ерадикації (повної ліквідації) і надзвичайно небезпечний важкими, іноді не сумісними з життям наслідками. При прояві найменшій симптоматики хвороби слід звернутися до лікаря і пройти повне обстеження.
Відео по темі:
Загрузка...
