Розпізнати ознаки позаматкової вагітності, особливо на ранніх термінах, досить складно. Однак від своєчасної діагностики залежить здоров’я і життя жінки. Якщо ектопічна (розташованої в нетиповому місці) вагітність виявлена занадто пізно — прогноз невтішний. Постійне спостереження за перебігом вагітності покликане вчасно діагностувати проблему.
Причини ектопічної вагітності — запалення, дефекти матки або ембріона
Причинами виникнення позаматкової вагітності стають порушення, що виникають в репродуктивній системі жінки ще до моменту запліднення — запальні захворювання органів малого таза (ендометрити, аднексити, офоріти) досить часто ускладнюються запаленням очеревини, що стає причиною формування спайок у внутрішніх жіночих статевих органах. Ці зрощення порушують прохідність маткових труб, тому швидкість руху заплідненої яйцеклітини різко сповільнюється (в порівнянні з нормальними показниками), і вона не встигає потрапити в порожнину матки і закріпитися в її стінці. В цьому випадку запліднена яйцеклітина імплантується в тому місці жіночих статевих органів, якого вона досягне до терміну нидации — в матковій трубі, на поверхні яєчника, на очеревині малого тазу. Також, важливо враховувати стан слизової оболонки матки — при її виснаженні, спричинене маніпуляціями в порожнині матки (вишкрібання, аборти) яйцеклітина не може імплантуватися і опускається нижче, в шийку матки. В цьому випадку виникає шеечная вагітність — стан, що загрожує в будь-який момент розвитком важкого профузного кровотечі. Призводити до позаматкової вагітності можуть і зміни нормального будови ембріона — досить часто цей стан виникає при хромосомних захворюваннях (зміни кількості хромосом і порушення їх будови) і генетичних аномаліях. Пошкодження хромосом часто супроводжується порушенням нормальної діяльності трофобласта — частини плода, що відповідає, в тому числі, і за нормальне розташування заплідненої яйцеклітини і ембріона в порожнині матки.
Де може локалізуватися позаматкова вагітність
Численні дослідження, присвячені цій проблемі, встановили, що місцями розвитку позаматкової вагітності можуть ставати:
- маткові труби на всьому їх протязі — особливо часто виникає позаматкова вагітність в області перешийка труб і в звужених місцях;
- поверхню яєчника і очеревини;
- між шарами широкої зв’язки матки — дуже рідко там закріплюється яйцеклітина після розриву маткової труби;
- шийка матки;
- рудиментарний (додатковий) ріг матки — при вроджених аномаліях розвитку внутрішніх статевих органів.
Прояви позаматкової вагітності, незалежно від місця її локалізації, схожі — немає жодного особливого симптому, виявлення якого дозволяє поставити точний діагноз. Саме тому лікарі-гінекологи наполягають на тому, що жінка обов’язково повинна бути оглянута лікарем на ранніх термінах вагітності (При появі ймовірних її ознак), особливо якщо до цього моменту у неї виявлялися захворювання, які часто ускладнюються цим патологічним станом.
Як проявляється ектопічна вагітність на ранніх термінах
Лікарі наполягають на тому, що кожна жінка може запідозрити неблагополуччя і звернутися за медичною допомогою — позаматкова вагітність є тим станом, при якому гіпердіагностика та комплексне обстеження завжди виправдані, адже тільки своєчасне втручання дозволить зберегти життя і здоров’я пацієнтки.
Ознаки, які повинні насторожити жінку:
При появі будь-якого з цих ознак необхідно негайно, в той же день звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
Ознаки, які можуть насторожити лікаря:
Виявлення цих симптомів до появи ознак розриву труби або трубного аборту вимагає динамічного спостереження за пацієнткою — жінка повинна госпіталізуватися в гінекологічне відділення стаціонару і перебувати там до встановлення точного діагнозу і вибору тактики лікування.
Загрузка...
