Переношеної вагітністю називають збільшення термінів виношування плоду до 42 і більше тижнів, яке призводить до запізнілим пологам і появи немовляти з ознаками переношеності. Це календарне поняття, яке супроводжується фізіологічними ознаками. Оскільки приношення вагітність може збільшити ризик смерті дитини, майбутній мамі важливо розібратися в термінології, з’ясувати причини і симптоми цієї патології.
Види
Переношену вагітність класифікують на два види: біологічне (справжнє) переношування і пролонгована вагітність. Пролонгованої називається вагітність, яка триває довше нормальної максимум на 2 тижні. Такі аномалії закінчуються народженням доношеної, зрілого і здорову дитину. Частота таких випадків в середньому становить 2% від загальної кількості пологів. Істинне переношування набагато небезпечніше для здоров’я матері і дитини. Така вагітність триває більше 2 тижнів після очікуваного терміну пологів. Дитина при цьому має явні ознаки перезрілість: зморщена шкіра, відсутність сировидним мастила, зеленувата забарвлення шкіри, довгі нігті і волосся, щільні кістки черепа, вузькі шви і джерельця. Подібні патології зустрічаються в 4% випадків.
Причини
Існує величезна кількість причин, які здатні спровокувати порушення процесів нормальної родової діяльності. Патологія може бути викликана як станом здоров’я матері, так і дитини. Найчастіше на тривалість вагітності впливають: 
- відсутність біологічної готовності жіночого організму до пологів , Пов’язане з порушенням центральної нервової системи плода або матері;
- запальні захворювання у матері (хвороби печінки, шлунка, кишечника, патологія щитовидної залози, цукровий діабет , ожиріння);
- проблеми з функціонуванням гормональної системи;
- перенесені раніше захворювання ( краснуха , свинка), проведені аборти ;
- наявність новоутворень в молочних залозах або статевих органах;
- несформована імунна система плоду;
- спадковий фактор.
Також приношення вагітність може бути пов’язана з психологічним станом майбутньої матері: сильний вплив надають стрес , Фобії і всілякі страхи. У таких випадках рекомендується ліквідувати проблему під керівництвом психолога.
Ознаки та діагностика
Головною ознакою переношеної вагітності завжди є відсутність родової діяльності після 42 тижня вагітності. Для підтвердження діагнозу можна використовувати інструментальні дослідження. Діагностику починають з уточнення термінів, враховуючи результати всіх використовуваних методів. Обов’язково проводиться УЗД , Акушерське та гінекологічне дослідження, які допомагають визначити наявність інших ознак аномалії. До них можна віднести: 
Небезпека перенашивания
Переношена вагітність — це аномалія, до якої варто ставитися серйозно, оскільки вона значно підвищує ймовірність ускладнень під час пологів. Незважаючи на те, що велика частина подібних випадків закінчується благополучно, в групі ризику залишається як сама жінка, так і її немовля.
Для дитини
Переношена вагітність негативно позначається на здоров’ї дитини, приводячи до ускладнень під час пологів. Найнебезпечнішими для немовляти є наступні фактори: 
- гіпоксія при вагітності або під час пологів (старіння плаценти викликає брак кисню);
- асфіксія (ядуха) під час пологів;
- травми плода під час пологів — переломи, крововиливи;
- інфекції, неврологічні порушення;
- відставання дитини у психічному та фізичному розвитку.
Для матері
Після 42-го тижня вагітності значно підвищується ймовірність оперативного втручання. Крім того, до ускладнень у матері можна віднести:
- травми під час природних пологів ;
- розриви стінок піхви і шийки матки;
- виникнення післяпологових виразок і затримок сечовипускання.
Особливості медичної допомоги
Оскільки переношування плоду в окремих випадках може загрожувати здоров’ю і життю дитини, для входять до групи ризику породіль визначають особливі правила ведення останнього триместру вагітності та пологів. 
Ведення вагітності
Для майбутніх матерів з підозрою на можливе переношування важливо якомога точніше розрахувати передбачувані терміни пологів. Навіть якщо вагітність проходила без особливих ускладнень, таких породіль після 40 тижня відправляють в стаціонар, щоб провести повне обстеження плода і з’ясувати ступінь зрілості шийки матки. Лікарі намагаються якомога раніше визначити, чи продовжує дитина розвиватися правильно. Відповідно до результатів обстеження приймається рішення про тактику ведення вагітності та процесу пологів.
Пологи
Іноді при переношеної вагітності родова діяльність виникає мимоволі — це кращий варіант і для матері, і для її дитини. Коли вже є ознаки перехажіванія, але стан дитини все ще дозволяє жінці народжувати самостійно, фахівці часто приймають рішення про стимуляцію пологів — такий варіант можливий, якщо шийка матки м’яка і розкрита на два пальця. Акушери розкривають навколоплідний міхур, даючи матці зменшитися в обсязі, а дитині — опуститися до її нижньої частини. Такі заходи повинні стимулювати початок пологів, але якщо цього не відбувається, лікар може ввести спеціальні препарати. У разі неготовності до пологів шийки матки доктора проводять її стимуляцію за допомогою гормоносодержащіх гелів. При цьому потрібно безперервний контроль за серцевою діяльністю немовляти. Лікар, провідний пологи, зобов’язаний прослуховувати серцебиття новонародженого кожну чверть години, а при виникненні ознак гіпоксії пологи прискорюють. Кесарів розтин практикується тільки при необхідності швидкого розродження. У числі таких випадків — поєднання переношеності з великим плодом, вік жінки або невідповідність родових шляхів розмірами плода.
Ступені переношеності дитини
Ступені переношеності дитини в медицині отримали назву синдрому Беллентайна- Рунге. На даний момент фахівці розрізняють: 
I ступінь — найлегша. Шкіра малюка суха, практично без змащення, однак нормального кольору. Найчастіше стан дитини залишається задовільним. Навколоплідні води світлі, їх мало. II ступінь — сухість шкіри новонародженого виражена сильніше, помітний ефект мацерації (руки і стопи зморщені, як після лазні). Іноді присутні ознаки гіпотрофії плода. Навколоплідні води каламутні. III ступінь — найважча і небезпечна. Дитина більше за інших новонароджених, виглядає як старий через виснаження підшкірної жирової клітковини і утворення складок. Характерні довгі нігті, шкіра жовтого забарвлення (ознака нестачі кисню).
Профілактика
Профілактику перенашивания завжди проводять з урахуванням причин його виникнення. З цією метою лікарі застосовують заходи, які зможуть забезпечувати своєчасне розвиток фізіологічних функцій організму. До основних заходів, спрямованим на профілактику перенашивания, відносять: 
- максимально точне визначення покладеного терміну пологів для жінок, що входять в зону ризику;
- повноцінне харчування під час виношування дитини;
- психологічна підготовка до пологів;
- прийом вітамінного комплексу за тиждень до пологів в зимовий і весняний період.
Майбутнім мамам слід запам’ятати, що вагітність не повинна тривати більше 9 місяців, тому для того, щоб народити
Загрузка...
